段宇宏
（内蒙古自治区国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065）
流感为全世界共同关注的社会公共卫生问题之一。据相关统计调查[1]，60周岁以上的老年人以及5岁以下婴幼儿为易感人群，因此有效的卫生管理方案对预防院内流感的发生的具有重要作用。据相关文献显示[2]，由于目前临床针对流感预防处于探究阶段，因此疫苗接种是主要的防控措施，但随着致病菌及病原微生物不断增殖及变异，导致目前疫苗的有效率仅为20%左右，同时诸多因素均为流感的传播提供了良好环境，因此开展流感防控管理具有重要临床意义。为此笔者通过协调我院医疗卫生资源评估多级卫生管理措施在减少院内流感发生，旨在观察其管理效果。现报道如下。
1.1 一般资料
选取2019年1月至2020年4月于我院收治的流感患者为研究对象，纳入标准[5]：①患者体温均≥38℃，伴有咽痛或咳嗽等症状；
②均符合《流行病学指南》中对流感的评估[3]；
③符合自愿原则，参与该研究并签署知情同意书。排除标准：①临床资料不全者；
③患有精神疾病或依从性差者。且本研究由我院医学伦理委员会审批且批准。
1.2 方法
所有患者接受流感防控管理，具体操作如下：①在各发热门诊分诊处对就诊的患者进行监测。②分别记录收集病毒检测阳性的患者以及阴性患者的临床症状，对就诊的流感患者发热、头痛、乏力、咳嗽等常见症状进行分类。③在研究时间内设立两段研究时间段，予以不同等级的卫生管理措施，研究不同等级下的卫生管理措施对于预防院内流感的效果。④于2019年8月以前开展第一阶段，医生佩戴口罩，与病人接触后需及时消毒，每天诊疗活动结束后使用过氧乙酸喷洒消毒空气；
设立两个隔离病房收治流感患者；
设立流感患者专用挂号、收费、药房等窗口通道。⑤于2019年8月以后开展第二阶段，组织专门的管理人员配发医用口罩，增加医用口罩的使用范围，对患者及其家属进行佩戴口罩宣教及督促。
1.4 统计学方法
数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（±s）表示计量资料，对比使用t检验，(n)%则表示计数资料，对比使用x2检验，若最终得出P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。
2.1 两阶段卫生管理效果评估
第一阶段院内流感样患者的发病率显著高于在第二阶段的卫生管理措施中院内流感的发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 两阶段卫生管理效果评估[n（%）]
2.2 患者病原学检测结果
将患者体液标本进行病原学检测，呈病毒阳性的比重约占50%左右；
病原学检查呈阳性患者疲劳及咳嗽发生率显著高于阴性患者，提示差异显著（P＜0.05）；
流感患者病原学检测阴性及阳性患者初始临床症状头痛、发热、肺炎情况无显著差异（P＞0.05）。
流感具有极强的传染性，其发病具有一定季节性，若没有开展有效的流感防控管理，极易导致院内流感的爆发。由于我国人口密集，患者流动性较强，因此严重威胁患者生命健康，对临床诊治质量造成严重的影响[3]。医院加强流感患者院内预防干预，实施全面的防控管理，阻断传播途径，避免院内流感的发生。基于部分患者自我预防保护意识不强，疾病预防知识了解存在误区，相关因素均一定程度上增加了院内感染风险性[4]。针对医院具体发展情况进行有效流感预防管理极为关键，可有效抑制院内流感发展，为医生以及患者身体健康提供了安全保障[5]。本研究开展阶段性防控管理，于常见的流感科室开展防控管理，第一阶段予以医生佩戴口罩，设立两个隔离病房收治流感患者及流感患者专用挂号、收费、药房等窗口通道。第二阶段需增加医用口罩的使用范围，尽可能建议并督促患者及其家属正确佩戴口罩，提高患者及家属院内流感预防意识，降低防控院内流感的发生，本研究结果显示，第一阶段院内流感样患者的发病率显著高于在第二阶段的卫生管理措施中院内流感的发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)，这说明医院管理部门对医护人员、流感患者及其家属进行佩戴口罩宣教，能有效阻止流感的传播途径，以期减少院内流感的发生率。另外，将患者体液标本进行病原学检测，呈病毒阳性的比重约占50%左右；
病原学检查呈阳性患者疲劳及咳嗽发生率显著高于阴性患者，提示差异显著（P＜0.05）。
综上所述，流感防控管理不仅可有效降低院内感染发生几率，并在保护患者及医务人员的生命安全，值得临床推荐。
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