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毕节市脱贫攻坚健康扶贫医疗保障突出 问题专项治理工作方案
为深入学习贯彻习近平总书记在解决“两不愁三保障”座谈会上重要讲话和贵州省解决“两不愁三保障”突出问题电视电话会议精神，认真贯彻落实市委、市政府工作要求，特制定本工作方案。
一、工作目标 （一）医疗机构。实现医疗机构“三建成”、做到“三达标”。每个贫困县建成 1 所县级二级公立医院或中医院、每个乡镇建成 1 所政府办的达标卫生院、每个行政村建成 1 所达标的卫生室。
（二）医务人员。实现医疗服务人员“三合格”，每个县医院的每个专业科室至少有一名执业医师、乡镇卫生院至少有一名执业医师、每个村卫生室至少有一名合格乡村医生。
（三）易地扶贫搬迁安置点。每个安置点有规范的医疗机构提供基本医疗服务。
二、工作内容和时间要求 （一）开展大排查（2019 年 5 月 16 日至 31 日）
1 、排查内容
（1）县级人民医院。
临床科室设置和人员情况。至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、传染科、预防保健科等科室，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科。以上科室至少有 1 名执业医师。
医技科室设置和人员情况。至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、理疗科、消毒供应室、病案室。至少有 1 名具有该科室执业资格的人员。
能力建设情况。达到二级医院服务能力。
（2）乡镇卫生院。
机构建设情况。每个乡镇有 1 所政府办的乡镇卫生院。
人员资质情况。有 1 名执业医师。
业务用房和能力建设情况。编制床位数、建筑面积、服务户籍人口符合标准；X 光机或 DR（两者有 1 种即可）、生化分析仪、心电图机等设备有人会操作。
中医馆建设情况。是否建立中医馆。
（3）行政村卫生室。
机构建设情况。每个行政村有 1 个村卫生室。
人员资质情况。有 1 名具有乡村医生证或执业助理医师证或执业医师证的人员。
业务用房和能力建设情况。建筑面积达 60 平方米；分开设有诊室、治疗室、公共卫生室和药房。
（4）“百院大战”项目。
项目资金使用进度，工程形象进度，如开工、场地施工、主体建筑施工（到几层）、封顶、内外装修、完工等。
（5）健康扶贫资金。
2016-2018 年各级公共卫生经费、基本药物补助经费到位率、资金拨付率、计划生育利益导向八项补助资金纳入财政涉农补贴资金“一折通”集中统发监管系统发放情况。
（6）乡镇卫生院远程医疗。
乡镇卫生院九类数字化医疗设备（DR、彩超、静态心电图机、动态心电图机、全自动生化分析仪、电解质分析仪、
血球计数仪、尿分析仪、全科诊疗仪）安装和使用情况；远程医疗系统与上级医院互联互通、数据融合情况；乡镇卫生院远程医疗专网接入情况；统一使用贵州省远程医疗平台情况；县乡远程医疗服务应用开展情况；乡镇卫生院数字化医疗设备操作人员培训情况。
（7）易地扶贫搬迁安置点医疗机构。
排查安置点数量、机构设置、人员配备及基本医疗服务提供情况。
2 、责任主体 （ （1 ）乡镇卫生院责任。负责排查辖区内的村卫生室。
（ （2。
）县区卫生健康局责任。负责排查县级人民医院、“百院大战”项目、健康扶贫资金使用、乡镇卫生院远程医疗、易地扶贫搬迁安置点医疗机构，并对乡镇卫生院排查的村卫生室进行复核。
（ （3 ）市卫生健康局责任。负责对县（区）排查情况进行复核。
（ （4 ）签报责任。按照“谁排查、谁签字，谁签字、谁负责”的原则开展排查报送。行政村卫生室排查情况由乡镇长、乡镇卫生院院长签字并加盖公章后于 6 月 5 日上报县区卫生健康局，统一汇总后，连同县级人民医院、“百院大战”项目、健康扶贫资金使用、乡镇卫生院远程医疗、易地扶贫搬迁安置点医疗机构排查情况及对村卫生室的复核情况，经县（区）卫生健康局局长、县（区）政府分管负责人签字并加盖公章后于 6 月 10 日前上报市卫生健康局，由市卫生健康局健康扶贫办统一收集备查（联系人：刘艳，联系电话：13908573035）。
（二）落实大整改（2019 年 6 月 1 日至 7 月 31 日）
1 、建立问题清单，实行销账式管理。
（ （1 ）乡镇卫生院。对辖区内不达标的村卫生室、建立问题台账，倒排工期，逐个进行整改，整改达标一个销账一个； （ （2 ）县区卫生健康局。对辖区内排查出的不达标乡镇卫生院和未建成的易地扶贫搬迁安置点医疗机构建立问题台账，倒排工期，逐个进行整改，整改达标一个销账一个；督导各乡镇做好台账销账管理；将不达标的卫生室、卫生院和易地扶贫搬迁安置点医疗机构问题清单报市卫生健康局，由市卫生健康局健康扶贫办统一收集备查（联系人：刘艳，联系电话：13908573035）。
（ （3 ）市卫生健康局。市卫生健康局要督导各县（区）做好台账销账管理。
2 、根据问题清单制定“ 一室一策”“ 一院一策”“ 一点一策” 整改方案，逐项整改落实。
（ （1 ）乡镇卫生院。根据辖区内村卫生室问题台账，制定“一室一策”整改方案，报县（区）卫生健康局。
（ （2 ）县区卫生健康局。根据辖区内乡镇卫生院和易地扶贫搬迁安置点医疗机构建设问题台账，制定“一院一策”和“一点一策”整改方案，督促指导乡镇卫生院制定“一室一策”整改方案并严格落实。
（ （3 ）市卫生健康局。市卫生健康局督查指导各县（区）制定“一室一策”、“一院一策”和“一点一策”整改方案，并督促各地严格落实。
3 、明确工作责任，建立追责问责机制。
市卫生健康局统一牵头负责全市专项治理工作，健康扶贫办公室负责具体工作；各县（区）卫生健康局负责辖区内
专项治理工作，要组建专班具体负责；在具体整改中，严格实行“谁整改、谁签字，谁签字、谁负责”制度，严格落实责任，严肃责任追究。行政村卫生室整改情况由乡镇长、乡镇卫生院院长签字并加盖公章后于 8 月 5 日上报县区卫生健康局，统一汇总后，连同县级人民医院、“百院大战”项目、健康扶贫资金使用、乡镇卫生院远程医疗、易地扶贫搬迁安置点医疗机构整改情况，经县区卫生健康局局长、县区政府分管负责人签字并加盖公章后于 8 月 10 日前上报市卫生健康局，由市卫生健康局健康扶贫办统一收集备查（联系人：刘艳，联系电话：13908573035）。
全市不达标乡镇卫生院、不达标村卫生室和易地扶贫搬迁安置点医疗机构整改结束后，在今后一旦发现还有未达标的乡镇卫生院、村卫生室和无规范的医疗机构安置点，将进行责任倒查，严格落实谁排查谁负责、谁签字谁负责责任制，对弄虚作假现象进行严肃追责问责。
4、 、 建立“ 一室一档” 、“ 一院一档” 管理制度。
（ （1 ）建立村卫生室“ 一室一档” 管理制度。
各乡镇卫生院采集达标村卫生室室内外 3-5 张图片，备注排查人员信息、整改验收人员信息，村卫生室详细地址、是否为易地扶贫搬迁安置点医疗机构、村卫生室建筑面积、卫生室设备信息、村卫生室村医信息、村卫生室提供基本医疗和公共卫生服务等信息制作成一张卡片，以乡镇为单位收集报县（区）卫生健康局。
（ （2 ）建立乡镇卫生院“ 一院一档” 管理制度。
各县（区）卫生健康局采集各乡镇卫生院 4-6 张图片，备注好排查人员信息、卫生院地址、是否为易地扶贫搬迁安置点医疗机构、整改验收人员信息，编制床位、建筑面积、
执业医师数等信息制作成一张卡片，以县（区）为单位收集连同达标村卫生室档案一同报市卫生健康局。
（三）开展“回头看”（2019 年 8 月 31 日前）。
各县（区）要按照时间节点，认真对照问题台账，7 月1 日至 10 日，对易地扶贫搬迁安置点医疗机构建设进行回头看。8 月 1 日至 15 日，对不达标乡镇卫生院和不达标村卫生室整改情况进行回头看，采取有效措施、建立长效机制，避免反弹。市卫生健康局在 2019 年 8 月中下旬前对县（区）进行抽查，巩固整改成效。
三、保障措施 （一）加强组织领导。市级成立市人民政府副市长王泉松同志任组长，市人民政府副秘书长文超、市卫生健康局局长吴大敏同志任副组长，市卫生健康局班子成员、各科室负责人为成员的专项治理领导小组。办公室设在市卫生健康局，市卫生健康局副局长袁顺国兼任办公室主任，负责统筹、调度、督促专项治理工作。各县（区）政府、管委会要比照市级做法，成立专项治理领导小组，确保专项治理工作顺利完成。
（二）强化跟踪调度。建立周调度跟踪、月小结提示、季通报约谈制度。每周一上午 12 点前、每月 3 日前、每季度 5 日前，各县（区）卫生健康局向市卫生健康局上报排查、整改工作进度和销账情况。市卫生健康局根据情况采取通报、提示、约谈、重点督导等方式进行调度，督促各县（区）按照规定时限要求，逐项抓好整改落实。对整改过程中出现的新情况、新问题，要及时研究分析，寻找有效办法，提出针对措施，确保整改工作高效、有序、全面、彻底开展。
（三）严格信息保密。此次排查整改的相关数据、图片等信息要严格保密，严禁个人通过微信、微博、QQ、电子邮箱等网络进行发布、宣传。
（四）严格督查问责。通过专项治理，强化监督检查，严肃整治、组织和工作纪律。对未按照要求全面及时完成整改任务的单位和个人，严肃追责问责。对专项治理期间思想松懈、工作不力，造成工作失误并给单位带来负面影响的，将依法按程序严肃追究相关当事人的责任。