下面是小编为大家整理的异位妊娠谈话,供大家参考。
异位妊娠 入院谈话 患者今入院,根据病史、体检及相关检查,诊断考虑:异位妊娠。患者现一般情况可,无肛门坠胀感,无明显下腹痛,阴道流血少。目前生命体征平稳,结合 B 超及血 HCG,无明显急诊手术指征,入院后予完善各项检查,监测生命体征,注意腹痛及阴道流血。如有病情变化,必要时行急诊手术治疗。告知患者住院期间需严格遵守医院各项规章,不得擅自离院,注意休息,避免剧烈活动及体位改变,在等待观察过程中可能发生病灶破裂、大出血,休克甚至危及生命可能,如有突发剧烈腹痛或大量阴道流血需及时告知医护人员。患者及家属表示知情理解,同意目前处理,并签字:
【输卵管切开取胚术】
保守治疗出院前谈话 患者及家属要求继续期待治疗,要求明日出院,告知患者及家属,出院后需每周复查血 HCG 直至正常 2 次,出院后血 HCG 有下降缓慢、降而复升,必要时需再次入院化疗、手术可能;出院后包块增大、破裂可能、导致失血性休克、甚至危及生命可能;包块长期存在或继发感染,甚至败血症,需急诊入院可能;出院后若出现腹痛及阴道出血多等情况及时就诊,必要时需急诊手术治疗可能。上述情况告知患者及其家属,其表示知情理解,签字如下:
患者入院后诊断为:异位妊娠。入院后查血绒毛膜促性腺激素 564.0IU/L。于2014.07.10 行 MTX83mg 静滴杀胚胎治疗,后定期复查血 HCG 逐渐下降,但下降不明显,复查 B 超包块稍增大,盆腔积液无明显增多。2014.07.17 再次行MTX80mg 静滴杀胚胎治疗,2014.07.24 复查 B 超示:子宫前位,正常大,内膜厚 0.27cm,回声不均,左侧壁见两个低回声,较大 1.7*1.6*1.3cm,边界清,余宫壁回声均匀。|右卵巢内见 4.1*3.8*3.1cm 囊性块,内呈云雾状。左卵巢正常大,回声无殊。左卵巢旁见 5.6*3.0*4.4cm 不均质回声包块,周边见血流,RI=0.64。直肠窝液体深 2.1cm,内液欠清。诊断结果:子宫肌瘤,左卵巢旁不均回声包块(宫外孕考虑),右卵巢内囊性块。绒毛膜促性腺激素 243.9IU/L。今日复查绒毛膜促性腺激素 132.0IU/L,现无腹痛腹胀、肛门坠胀等不适,生命体征平稳。患者 MTX 杀胚治疗后血 HCG 下降,目前血绒毛膜促性腺激素 132.0IU/L,建议继续住院观察,适时复查血 HCG 及 B 超情况,但患者坚决要求今日出院,告知其出院后需每周复查血 HCG 直至正常 2 次,出院后血 HCG 有下降缓慢、降而复升,必要时需再次入院化疗、手术可能;出院后包块增大、破裂可能、导致失血性休克、甚至危及生命可能;包块长期存在或继发感染,甚至败血症,需急诊入
院可能;出院后若出现腹痛及阴道出血多等情况及时就诊,必要时需急诊手术治疗可能。上述情况告知患者及其家属,其表示知情理解,签字如下: