下面是小编为大家整理的异地医保怎么报销住院费用(合集),供大家参考。
在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
异地医保怎么报销住院费用篇一
公司子分公司直管监理站(项目部):
由于2012年北京市医保规定,在职长期驻外人员易地医保安置到期后(最长三年)需重新办理易地安置申报审批,才可以继续享受医保待遇,如未及时办理:系统内医院信息将自动清除,发生的易地定点医院费用将不能报销。另因医保规定除急诊以外,其他不是在本人所选定的医疗定点医院就医发生的费用一律不予报销。故请各分公司、监理站负责该项工作的人员通知:到项目后未办理易地安置和到期应办理续期人员及时办理,以免给个人造成损失。
另由于有的职工在办理易地医保续期时或(1)有效期内想变更原来选择的医院,因为在这种情况下,社保系统会将原来选择的医院信息清除,变更后将不能报销以前医院的医疗费,只有先报销再做变更;
另项目之间调动的人员,(2)原已办理过易地又重新办理的也存在这种情况。因此请有上述情况的人员一定要在到期前先办理医疗费报销(医保中心报销时间为每月1-20日收上月之前的单据)再做易地医院审批,以免给个人造成经济损失。
上述(1)(2)种情况有效期起始时间不变,请自行关注到期时间。注意事项:
1、务必通知到本人。
2、《北京市医疗保险易地安置申报审批表》一式三份,按要求填写清楚,易地医院和易地医保部门需盖章。
3、《领取基本医疗保险个人账户方式申请表》一式两份,必须按照办理的邮政储蓄存折结算账户的内容填写,本人签字需手签,附存折首页复印件。已经办理过易地安置只办理续期或变更易地医院的可以不重新办理不用提供申请表和存折复印件。
4、在所附《易地安置情况表》中,汇总了目前易地安置有效及到期的所有人员,请关注到期时间,提前办理续期;
表中没有人员即为未办理或已到期人员,请办理申报。
附:
1、医保易地安置申报审批表、个人账户方式申请表
2、《易地安置情况表》
联系人:张淑鑫 电话:63440482 注:此通知长期有效 请注意保管
华铁人力资源部
2013-11-26
异地医保怎么报销住院费用篇二
我国的基本医疗保险是属地管理的,你母亲在鹤岗市缴费参保,出于医保基金平衡的考虑,退休后,她的医保关系一般情况下是不能转移的,鹤岗市倒是愿意给你转出,但天津方面肯定不愿意接收。
根据我的了解,目前异地住院有三种解决方法:
1、吃透政策,托准关系。听说现在每年有约5%医保关系转移指标了,不过名额限制是很严格的,建议你找到有关文件,吃透精神,做到胸有成竹、有理有据;
然后吃送请托、使鬼推磨。呵呵~~成与败,看你的了。
2、申请异地定点就医。估计这个方法比较通用。你可在天津市住处就近选择1-2家乡级(即中心卫生院)以上非营利性医院为定点医疗机构,但必须报经鹤岗市医保部门批准后确定。若你母亲在天津需住院,必须到确定的定点医疗机构就医,并在2个工作日内向鹤岗市医保部门报告,产生的住院医疗费用先由个人垫付。出院时,应向医疗机构索要每日住院医疗费用清单、出院病历和住院发票等有关资料送鹤岗市医保部门按有关规定进行报销。符合申请异地定点医疗机构条件的退休参保人员,经核准后30日后生效,有效期为12个月至24个月,在核定的有效期内不得变更医疗机构就医。
3、用转院的方法。这个较麻烦但也许是退休老人用得最多的方法,想在天津住院时,先在鹤岗市当地医院办理住院手续,交几百元押金,立即找主治医生开个转院到天津某医院的证明,到鹤岗市医保部门加意见就可以在天津住院了(这个意见可在出院后加,一般不会叼难的)。出院时费用全部自已垫付,带齐费用清单、发票、住院薄等到鹤岗市医保部门报销可也。
至于门诊,在异地居住的退休老人报销门诊费用都有难度,还要在规定的时限将单据寄回当地,错过了时间也无法报销。所以建议你参照第2种解决方法,在为你母亲办理特殊门诊手册时指定医院在天津某医院。
就想到这么几点,看能否帮到你!
同时也祝你母亲健康长寿!!
退休人员可以考虑去参保地医保申请退休人员医保异地安置,这样可以在居住地选择1到2家定点医院就医,费用先自付,然后再回去申请报销,不用办理事前申请了
根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《辽宁省城镇职工医疗保险制度改革实施意见》(辽政发[1999]14号)文件规定,我省基本医疗保险实行以省、市、县(市)分级统筹形式。各统筹地区根
据当地财政和企业的实际承受能力确定用人单位的缴费率,单独收缴并建立统筹基金和个人账户,统筹基金和个人账户基金由各统筹地区单独管理,彼此之间不能结算、调剂。由于各统筹地区医疗保险筹资水平和待遇支付标准不同,各地区医疗保险网络建设、软件设计以及医疗保险卡类型也不相同。因此,在短时间内还难以实现医保卡在全省通用,其他各省也是如此。
针对退休人员异地安置、异地就医等问题,各统筹地区都出台了相应的异地安置人员和异地就医管理办法,基本保障了异地安置人员的医疗需求。主要做法是:异地安置的退休人员到参保地医疗保险经办机构备案,提供在异地选定的医院,发生费用后将病历、收据、费用清单等相关材料寄给其所在单位,由单位经办人员凭上述材料到参保地医疗保险经办机构办理费用结算手续,并由单位将现金返还本人。
针对目前由于医疗保险卡在全省不能通用,给异地安置退休人员就医造成不便的问题,国家有关部门也在积极开展调研,研究解决办法。
退休人员不能异地转移医保关系,只能去原参保地医保中心申请办理退休人员异地安置,然后在居住地选择2家左右的医保定点医院,就医的费用先自付,然后再拿着发票等回去报销
蚌埠市回复:
网友,您好!看到您2011年8月15日在人民网给省委书记的留言后,我们十分重视,组织力量进行了调查核实。现将答复意见回复如下:
我国社会保障制度目前采取的是以户籍或参保地为主的管理方式。基本医疗保险是市级统筹属地管理,参保人员在哪里参保就享受哪里的医保待遇。我市在职工医保政策中充分考虑到退休人员实际,为方便就医,对户籍已经转往异地的参保退休人员,可办理异地安置手续,在户籍地选择两家医院做为自己的就诊医院,享受本市同等待遇;
对随子女在异地长期居住的,也可以选择一处办理异地居住手续;
到其他子女处可以比照探亲处理,也能享受医保待遇。据了解,我省其他城市也都是这样操作的。
医疗保险异地联网结算目前已是全社会谈论较多的热点话题之一,国家人社部已将解决此问题提到重要的议事日程。目前,安徽省内医疗保险联网结算信息平台正在搭建,省人社厅正在研究制定相关操作办法,待异地结算信息平台建成后,将会极大方便异地就医。感谢您对我市城镇基本医疗保险工作的关注和支持,祝您及您的家人身体安康!中共蚌埠市委
2011年9月8日
就目前我们国家的状况,暂时还不能退休人员转移医保,只能办理异地委托医疗,追问
那如何办理异地委托医疗?需要哪些手续?
回答
你首先在你的医保所在地索取一张表,异地医疗安置表,拿着这个表去南京你认为方便的医院,医保科盖章,一般是三级医院一个,二级医院一个,一级医院一个,分别盖章后,交到你所在地医保部门批准,你就可以在南京看病了,回到你所在地医保部门报销
你可以试试办理异地就医费用报销的办法,因为它有一种情况是:“参保人长期在国内异地工作、定居,在当地患病住院的,须办理选择异地就医定点医疗机构登记备案手续。”
办理程序:
1、领取并填写《 xx市基本医疗保险参保人员选择异地就医定点医疗机构登记表》(一式三份),异地就医费用报销;
2、到所选医院加盖公章;
3、到居住地社会保险经办机构;
4、到参保人所属单位审核盖章;
5、最后送市社保局医保股审核备案。
异地就医费用报销:
1、在门诊发生的医疗费用,先由被保险人个人垫付后,凭医院病历、收费清单、收款收据等有关资料原件报市社会保险经办机构审核,按有关规定办理;
2、在住院期间产生的医疗费用,先由被保险人垫付10个工作日内凭本人身份证、ic卡、医疗收费票据、出院诊断书等原件,费用明细单、住院病历、特殊检查报告单、血常规检查报告单(仅限输血患者)等原件或复印件,报市社会保险经办机构审核。
是有点麻烦,相信以后医保的政策能得到完善的。希望能帮到你。
异地医保怎么报销住院费用篇三
(一)基本医疗保险住院报销所需资料:
1、出院证、住院发票(收据);
2、住院出院总结帐单(清单);
3、大额医疗费用检查报告单复印件;
4、异地居住人员住院报销需提供住院所在地定点医院及其等级证明;
5、转诊转院的病人还需提供地区人民医院转诊转院证明手续;
(二)基本医疗保险职工在本地区定点医疗机构住院程序:
1、职工在定点医院持城镇职工基本医疗保险本到医院医保科登记;
2、经医保科登记后向医院缴纳押金后住院治疗;
3、出院结帐:病人只结清应由自已负担的部分,报销部份由社保局与医院结算。
(三)基本医疗保险转诊住院报销程序:
1、由病人或家属在医院结清所有医疗费用,并向医院索取报销所需材料;
2、所需报销材料齐全后交医疗生育待遇科医生核算;
3、由医疗生育待遇科负责人审核、局领导审批后,报销人持审批后的报销单在财务科领取医疗费。
(四)慢性病门诊报销程序:
1、院院长签字盖章后交社保局登记备案;
2、经劳动行政部门审批合格后,购买特殊慢性病专用处方本;
3、慢性病病人凭专用处方到定点医疗机构就医或购药;
4、本地慢性病人看病可在医疗机构随时结帐。异地慢性病病人持指定医疗机构发票和处方到社保局医疗生育待遇科报销,按结算。
(五)调出、死亡人员个人帐户支付:由本人或亲属持参保人员单位证明、医疗保险个人帐户手册、医疗保险病历处方本、调函或医院出具的死亡证明到社保局医疗生育待遇科进行核算,经局领导审批后到财务科支取个人帐户余额。
(六)异地安置退休人员个人帐户支付:由本人或亲属持参保人员医疗保险个人帐户手册,医疗保险病历处方本、参保单位出具的证明、异地安置申请表到社保局医疗生育待遇科进行核算,经局领导审批后到财务科支取个人帐户余额。
异地医保怎么报销住院费用篇四
吴女士:我是重庆人,今年56岁,退休后一直随女儿在北京生活。如果我在北京看病,医疗费能报销吗,具体怎么报销?
重庆社保局有关工作人员:像吴女士这种退休后长期在外地居住的人,可办理长期异地就医,享受报销。只要在现居住地选1~3家医保定点医疗机构,作为异地就医的定点医院,以后在这3家医院看病,就能享受报销了。
长期异地就医的住院申报程序为:填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》,到选定的北京医院盖章(注明医院等级),并由当地医疗保险经办机构(北京医院所在区的社保部门)盖章确认,再交所在单位盖章,最后送单位所在区医保分中心登记。
特殊疾病申办程序为:如果患有包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的20余种特殊疾病,可享受特殊疾病门诊报销,但需经申请审核通过,参保人还要从3家北京医院中选择1家作为特殊疾病门诊就医医院。
吴女士在京就医时,需先垫付医疗费,再将相关资料交给重庆相关社保部门审核。住院报销所需材料为:住院所发生的费用总清单、住院病历复印件、出院证均盖鲜章(指非复印件)等。特殊疾病门诊报销所需材料为:一发票对应一处方及用药明细清单、单位填写特殊疾病结算表等。当年费用须在第二年3月前送交区医保局,逾期报不了。
在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。
异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销
若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报
患者如因病情需要,须到异地治疗的,应由指定的定点医院出具转诊转院病情证明单,并由医保经办机构审核批准。
异地医保怎么报销住院费用篇五
公众号:大白保
异地看病,医保如何报销?
说在前面
随子女在大城市生活的父母,看病的时候可能会遇到一个问题:自己是老家的社保卡,看完病出了院,还得拿着材料回老家报销,颇费周折不说,报销的比例一般也低。
相信不少在北上广深工作,想把父母接过来生活的朋友,烦恼过这些问题。其实不单这些场景,不管是异地长期居住、异地养老、异地工作还是异地转诊都会牵涉到一个问题:如何使用医保进行异地就医直接结算及报销?
可喜的是在今年9月底,全国医保异地就医工作取得了较大进展,基本上实现了“跨省异地就医住院费用直接结算”,免去了异地生活的朋友们诸多烦扰。
这一篇我们就来解决大家心里的疑问:如何使用医保卡进行异地就医直接结算及报销?
1.跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群? 2.需符合哪些条件? 3.如何进行异地就医?
4.异地结算的报销金额跟原地一样吗?
公众号:大白保
5.大白说
1.跨省异地就医直接结算将惠及哪些人群?
无论是城镇职工医保参保人员,还是城镇居民医保参保人员,或是新型农村合作医疗保险参保人员只要按照规定进行备案,履行相应的手续,都可以享受跨省异地住院费用直接结算。
国家医疗保险主要分类
异地就医住院费用直接结算,无论是对于异地长期居住人群或是常驻异地工作人员或是异地转诊人员,都是一个利好。只要符合异地就医
公众号:大白保 的条件,也有直接结算的意愿,都可以享受跨省就医住院费用直接结算,省去了自己先行垫付,再拿着各种资料回到参保地报销的诸多麻烦。
异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员 异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员 异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。也就是当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者。
小结
与我们普通上班族比较相关的即是异地长期居住这一项,在北上广深这些大城市,父母从老家来与子女一起生活,帮忙照顾孩子大都属于这一种情况。
2.需符合哪些条件? 2.1登记备案
第一,参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。备案是为了提高我们跨省就医的可靠性和成功率,对于办理就医医院入院登记和出院结算至关重要。根据目前的情况来看,进行了备案的人员办理异地就医入院登记和出院结算,普遍都比较顺利,而失败的案例,则70%左右都是因为备案有问题。
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2.2住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算 第二,对接的医院肯定得开通全国异地就医直接结算才行。开通的医院数量在逐渐增多,截至2017年9月25日,全国已开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。
2.3已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用 第三,办理社保卡并可正常使用当然是这一切的前提。
3.如何异地就医 3.1先备案
备案的通用流程及所需资料如下,但不同地区可能会有一些细微的差别,需与参保地医保经办机构确认。
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1)社保卡和身份证是必要证件
2)长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》
3)因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。也就是说当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊
tips:拿深圳来说,备案手续也是可以委托代办的,但需提供代办人的身份证,委托人的授权委托书。以及深圳备案也需提供申请人内地长期居住相关证明。也就是说不同地区的备案要求是有所不同的,需与参保地医保经办机构确认,以免影响顺利备案。
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3.2选定点
登陆人社部社会保险网上查询系统(),查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,选定外省基本医保定点医疗机构即可。
以北京为例,目前已有674家医院可供选择,其中三级甲等医院66家;
上海485家医院可供选择,其中三级甲等医院39家;
广州61家医院可供选择,其中三级甲等医院48家;
深圳49家医院可供选择,其中三级甲等医院17家;
杭州17家医院可供选择,其中三级甲等医院1家。
tips:关注公众号,回复关键词“异地定点”,可领取北、上、广、深、杭5市接入全国异地定点医疗机构的三级甲等医院表格。
公众号:大白保
3.3持卡就医
最后就是持卡就医了,社保卡作为身份凭证和结算工具是一定要带的。
4.异地就医结算的报销金额跟原地一样吗?
根据规定,目前跨省异地就医医保结算采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。4.1就医地目录
“异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录”
不同地区收录在医保范围的药品、治疗手段等都是不同的。哪些药品和医疗费用能报、哪些不能报,均是按照就医地药品目录进行的,换句话说,在北京就医,药品报销范围就是按照北京医保的标准。
4.2参保地政策
“基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策” 不同地区医保报销起付线、封顶线、报销比例等均不同,异地就医医保报销起付线、封顶线、报销比例均以参保地为准。
4.3就医地管理
“跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责,以最大程度的依托就医地经办机构,加强跨省异地就医医疗服务管理” 这个不消多说,在哪里看病,费用的结算核查等均由就医地经办机构
公众号:大白保
负责。
5.大白说
医保是我国构建全民医疗保障体系的核心与基础,走的是“低水平、广覆盖”路线,虽然其保障水平有限,仅仅是解决普通人最基本的问题,但它最大的优点是保证续保,能带病投保,且作为一项全民福利,医保一直在进步,比如扩大药品目录等,现在异地就医直接结算也在普及。因此,无论是新农合、还是城镇居民医保、还是城镇职工医保,能参保请务必参保,在此基础上补充商业保险,方能更好保障健康风险。