下面是小编为大家整理的输血反应演练脚本,供大家参考。
输血反应演练脚本 预案名称 输血反应应急预案 演练地点 妇产科科病房 参加人员 妇产科全体医务人员 演练时间 2016-8-23 物资准备 0.9%氯化钠 500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管,吸氧装置 演练目的:
通过演练充分对输血反应引起的应急事件,熟练掌握输血反应的处理流程,提高护理质量。
模拟场景:
妇产科 5 床突然发生输血反应
人员分工:护士甲、护士乙、护士丙,医生 1 名、护士长 演练内容:
护士甲巡视到 5 床患者甲时,发现正在输血的王阿姨寒战,靠近耐心询问:王阿姨,你怎么了? 患者:护士甲,我有点胸闷,喘不过气来!
护士甲立即关闭输血器,看了一下时间,按呼叫器:护士站护士乙,通知医生快来,5 床王阿姨可能出现了输血反应。
护士甲安慰病人:您别担心,医生马上就来了。
值班医生和护士乙同时到达 5 床,护士丙推来抢救车。
值班医生触摸了一下患者丁的额头,看看已经关闭的输血器,询问了患者王阿姨:你怎么不舒服呢? 王阿姨:我有点胸闷,喘不过气来!
值班医生:立即更换 0.9%NS250ml 静滴,地塞米松 10mg 静脉推注,低流量吸氧 2L/min,心电监护。
护士丙:复述口头医嘱 0.9%NS250ml 静脉滴注,地塞米松 10mg 静脉推注,将药液抽好递给护士甲。
值班医生:是的。
护士甲接过药液在复述口头医嘱的同时将余血及输血器取下,保留静脉通路同时更换新输液器,更换上 09%NS250ml 静脉滴注,地塞米松 10mg 静脉推注。
护士甲紧张的执行医嘱时,护士乙在给患者吸氧复述:吸氧 2L/min,心电监护。
护士乙:血压 130/80mmhg,脉搏 82 次/分,呼吸 21 次/分,血氧 100%,护士乙记录下生命体征。
护士丙取来被子,给患者盖上。
值班医生:好的,再密切观察着生命体征。
值班医生:现在给你做下体格检查。
王阿姨:好的。
值班医生:患者双肺没有明显异常,身上没有皮疹(医生手放于病人额头)患者发热给予测体温。
护士丙给患者测体温。
护士甲已经注射完,帮助患者盖好被子。
值班医生:请您不要紧张,现在考虑是输血引起的反应,已经给您对症处理了,一会儿会好转的,请您放心。
护士甲耐心与王阿姨解释说:你躺会,给你换了一瓶盐水,并给你打了抗过敏的针一会就好些的,如果有情况请及时按呼叫器,我也会经常过来看你的。
患者王阿姨点点头。
护士丙将用物推至处置室按院感规定预处理,并补回抢救室所用物品和药品。
护士甲在病例里记录下患者生命体征及抢救过程。
保留余血和输血器送输血科用塑料袋装好,并填写输血反应报告单上报。
向护士长报告:护士长,刚刚 5 床发生输血反应立即关闭输液器并通知了医生,将剩余血及输血器更换成了 0.9%NS250ml 静脉滴注,地塞米松 10mg 静脉推注,吸氧 2L/min。现BP120/80mmhg,P80 次/分,T37.5 度,血氧 100%。现还在吸氧,0.9%NS250ml 静脉滴注。
护士长:好的,现在输液慢些,继续监测生命体征。
护士甲:好的! 严格执行上报制度。及时向护士长汇报,12 小时内(重大事件 30 分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科。24 小时内网上填写【输液/输血反应、药物不良反应报告单】。一月内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。
效 效 果 果 评 评 价 价
人员
√迅速准确
□ 不到位
□职责明确
√ 职责不清
□操作熟练
□操作混乱 物资
√准备充分
□不充分 效果
□达到预期目标
□基本达到
□ 没有达到,需重演练 存在问题:职责不明确,操作不熟练。
整 改措施:1 提高抢救人员之间的分工合作,密切合作。
2. 加强抢救输血反应程序的熟练性。
3. 重新演练. 效果评价:于 于 9 月 月 1 日 日 再次 演练后, 职责明确,操作熟练。