下面是小编为大家整理的输液反应应急处理流程,供大家参考。
输液反应的应急预案 【应急预案】
1.输液前严格做好三查七对,并仔细查对药物的颜色、透明度等性状、确认无误方可输注。
2.输液过程中加强巡视,及时发现异常情况。当患者出现输液反应时,根据输液反应的不同,给予正确的处理。
3.如遇下列情况时,给予相应的对症处理:
①液体外渗:应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺,抬高肢体以减轻水肿,并用50%硫酸镁注射液湿敷;如药物有刺激性或毒性应采取局部封闭治疗,及时请静疗小组专家会诊。
②发热反应:反应轻者,立即减慢滴速,通知医生,注意观察体温的变化;对高热者给予物理降温,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;反应重者,立即停止输液,保留静脉通路,并保留剩余溶液和输液器,查找反应原因。
③循环负荷过重反应:立即停止输液并通知医生,紧急处理,如病情允许应协助患者取端坐位,双腿下垂,给予高流量吸氧,在湿化瓶内加入 20%-30%乙醇溶液,遵医嘱予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物。
④空气栓塞:应立即置患者于左侧头低足高位,给予高流量吸氧,并严密观察病情变化。
⑤静脉炎:发生静脉炎后应停止在此部位输液,抬高患肢并制动,局部用 50%硫酸镁注射液湿敷或苯磺酸粘多糖软膏(喜疗妥)外用,还可使用超短波理疗,如合并感染,遵医嘱予抗生素治疗。
4.对输液过程中出现一般的输液反应及时更换原药液,保留剩余药液,以便查找原因。如出现危及生命的输液反应,换下的原药液应在医护患三方在场的情况下当场封存,贴好标签,写上封存日期、封存人姓名,放入冰箱内保留存。做好解释工作,做好退药、退费工作。
5.凡发现及参与抢救的护士应做好相应的记录,记录患者出现输液反应时所输注药液的名称、批号、剂量,患者出现的症状及给予的抢救措施。并登记在药物不良反应记录本或不安全事件报表中,及时上报科护士长、护理部并与中心药房做好沟通。
【程序】
患者出现输液反应
立即汇报医生对症处理
药液外渗 发热反应
循环负荷过重
静脉炎
空气栓塞
更换肢体和针头重新穿刺 抬高患肢并制动 取左侧头低足高卧位高流量吸氧 保留静脉通路取端坐位 用 NS 替换原输液并更换输液局部用 50%硫酸镁湿敷 配合医生组织抢救,并与各班护士做好交接
现场封存余液置冰箱 做好解释,安慰患者及家属
登记在药物不良反应登记本
抬高患肢局部用50%硫酸镁湿敷
登 记 在 药物 不 良 反应登记本
登记在不安全事件报表中 酌情登记在不安全事件报表中 上报科护士长、护理部
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