下面是小编为大家整理的某医院76例药事纠纷原因分析和防范措施,优秀专业论文,供大家参考。
院 某医院 76 例药事纠纷原因分析和防范措施
摘要：目的：分析某医院药事纠纷产生的原因，对这些原因进行细致分析并找到防范措施；方法：本研究选择某医院 2010 年-2012 年发生的药事纠纷 76 例进行回顾性的分析。结果：药事纠纷的原因和比例如下：药师因素 41 例，占 53.94%；医院因素 15 例，占 19.7%；医师因素 12 例，占 15.8%；患者自身因素 6 例，占 7.89%；结论：药事纠纷的发生是多因素的结果，我们可以通过查找相关因素，并对引起药事纠纷的原因进行深入分析，从医师、药师、护士等多方面做出努力，从而减少和杜绝药事纠纷的发生。
关键词：药事纠纷；分析
76 cases of pharmaceutical affairs dispute cause analysis and preventive measures in a hospital Abstract: Objective: to analyze the causes of hospital pharmacy dispute, a detailed analysis of these reasons and preventive measures; Methods: a hospital in 2010 -2012 years of pharmacy dispute occurred in 76 cases were retrospectively analyzed. Results: the reason and the proportion of pharmacy dispute are as follows: Pharmacist factors, 41 cases (53.94%); Hospital factors, 15 cases (19.7%); Physician factors in 12 cases, accounting for 15.8%; The patient"s own factors, 6 cases (7.89%);Conclusion: Pharmacy dispute is the result of multiple factors, we can find the related factors, and further analysis of the causes of pharmacy dispute, make efforts from physicians, nurses, pharmacists and
other aspects, so as to reduce and avoid pharmacy dispute. Keywords: Pharmacy dispute; analysis
随着人们文化素养的提高，自我保护意识也不断增强，不可避免出现药事纠纷，药事纠纷指患者和药品之间在诊疗过程中由于某些原因而产生的纠纷，药事纠纷的产生不仅影响医院正常的工作，同时也会产生很严重的社会影响 [1] 。为进一步深入解析药事纠纷产生的众多原因，引起各级医院各类人员安全和防范意识，从而减少药师纠纷的产生，笔者对某院 2010 年-2012 年 76 例药事纠纷案例进行整理并分析。现报告如下。
1 临床资料与方法 笔者收集了某医院 2010 年-2012 年发生在药剂科以及临床各部门发生的药事纠纷 76 例，医务工作者经发现并及时纠正的失误除外，本文采用回顾性分析法将药事纠纷发生的原因进行分类并分析。
2 结果与分析 2.12010 年-2012 年某医院共发生药事纠纷 76 例，这 76 例纠纷中，男患者 40 例，女患者 36 例，年龄 37-75 岁，平均 56.2 岁，老年人（60岁以上）有 30 例，占药事纠纷的 39.5%，药事纠纷的具体原因和所占比例见下表。
表一 76 例药事纠纷原因 药事纠纷原因 例数 所占比例（%）
药师因素
质量纠纷
服务纠纷 21 20 27.63 26.31 医院因素
管理纠纷 15 19.74 医师因素
调配纠纷
用法用量不合理
配伍禁忌 5 4 3 6.58 5.26 3.95 患者自身
不良反应
情绪较差
素质较低 2 3 1 2.63 3.95 1.31 其它 2 2.63 2.2 分析 2.2.1 药师因素 （1）质量纠纷 药品的安全性、有效性以及稳定性决定药品的质量好坏，此类纠纷在本组资料中所占比例高达 27.6%，说明药品质量极易产生纠纷。药品质量纠纷产生的原因主要为：药品运输没有严格按照保存方法或者运输包装较差或者运输条件差导致药品外包装或者药品本身的破损、外部标签污染、外盒破损等，影响了药品质量；再有比较常见的药品质量问题为胶囊粘着一起或者破损，片剂碎裂等。
（2）服务纠纷 服务纠纷主要体现在药师服务态度较差；不了解相关的法律法规，达不到患者的服务预期；对药品的成分和适应症等了解不足，而没有耐
心回答患者的问题；对药品的保存期限和储藏条件未及时告知；医保药品和自费药品混淆等。将针剂开成片剂等剂型方面的调配纠纷；对过期药品未及时清除，而且发到患者手中引起的调配纠纷；计价科室将药名打错，又疏忽大意没有看医师的处方。另外，由于药师工作较忙或者责任心不足也会引起错发药物、少发药物以及多发药物等情况的发生；相同相似药名发错，外包装相似药品发错，结果发药人没有认真核查；另外，药师发药交代贴的用法用量书写潦草，对用药交代不清楚，如药物用药过量导致中毒等造成的纠纷。
2.2.2 医院因素 （1）管理纠纷 管理纠纷主要有以下几个方面：医院药房没有完善的管理制度，药房缺药后不能及时补充或者通知临床医师，是患者和药房及医师之间产生不必要的纠纷；现在很多大医院的药房都有多个窗口，电脑产生不同的取药窗口，而对于急于治病却不太了解相关流程的患者浪费时间和精力却没能及时取药造成不良后果而引起的纠纷。
2.2.3 医师因素 由于医生疏忽的或者就诊患者较多，经常会出现医师在处方上未签字或者医嘱的用量与使用说明书不一致或者药品服用途径不正确等情况。例如将外用制剂开成口服或者将剂量开错等。另外，医师不严格按照医保开药，这些情况导致药房药师拒绝给患者发药，从而要患者重新去医生处修改处方，这样患者会以为医院医师和药师之间互相推诿，使患者对药师产生不满情绪，从而造成纠纷。
2.2.4 患者自身因素 由于患者生病同时又进行繁琐的检查等一系列事件，导致患者情绪失控或者不满，这样药师一不小心就会引发药患纠纷，另外有些患者法律意识不断增强，对医院要求越来越高，如果在诊治的过程中，出现稍有怠慢，就会借取药时将情绪发泄，还有些患者素质较差，借诊断之名，发生纠纷，从而希望医院给予一定赔偿。除此以为患者因自身体质，可能会引起不良反应，此类纠纷主要为抗生素等药物口服或者注射造成的过敏反应或者输液反应，这个与个人体质等多方面因素有关，患者要求对过敏反应进行治疗并赔偿而引起的纠纷，此类纠纷较少。
2.2.5 其它 患者粗心大意将收据或者发票弄丢，导致未能及时取药，而药师未能及时处理而产生的纠纷。
3 避免药患纠纷的预防措施 医院药事纠纷产生的原因非常复杂，一方面可能是医院管理人员或者医务人员的问题，另一方面也可能是患者对于医疗要求较高，针对医师分析的医院药事纠纷，我们采取了以下的思路和处理办法：
3.1 加强药师的法律意识，药师要严格按照标准操作规程发放和调配药品，医院的药品管理严格执行《药品经营质量管理规范》和《药品管理法》等相关法规的规定。药品调配严格执行“先进先出”，及时清除过期药品及保证库存，加强药师的专业知识学习，对药师进行相应的培训，了解药品等先进的动态，回院后进行总结，并开展交流会
议，使药师真正能运用扎实的理论知识为患者服务。提高药事的责任心，应从过去简单被动的工作模式，转变为积极主动为患者服务，发药过程中，如遇患者情绪不满，要积极沟通和协调，让患者对药师产生信任，同时做到对药品四查十对，防止漏发、错发药品事件的发生[2] 。
3.2 对于防范药品质量纠纷，就要求做到严格执行药品采购制度，选择有资质的药品公司，药品运输过程中严格执行保存条件和运输条件，对收到的药品进行严格验收，合格药品要按照药品的保存条件进行储存 [3] ，对于出现药品质量事件时要及时与医药公司联系，对发现人员给予一定表扬，对于未发现者或者造成质量纠纷的当事人给予批评或者罚款 [4] ，杜绝药品质量纠纷发生。
3.3 要与时俱进建立用药咨询窗口。使患者及时将用药过程中产生的疑问作出及时、准确的解答，这样不仅减轻药师的压力，同样也会节约患者的时间，降低患者发生不良情绪风险，这样也会减少药患纠纷的产生 [5] 。
3.4 对发药或者用药过程中的差错事故及时讨论。对差错事故进行分析，并组织药师进行进行讨论，分析差错产生原因以及如何进行纠正预防避免差错事故的再次发生。提倡鼓励及时报告差错，因为药师的工作紧张而且辛苦，不能完全避免医疗差错发生，告知药师学会正确面对差错事故，并对差错进行及时总结，规范药师工作，提高药师工作效率 [6] 。
因此，尽管药事纠纷不能完全杜绝，但通过医务人员的努力却可
以控制它的发生。
参考文献：
[1]孙远南．100 例药事纠纷的分析和对策[J]．中国药业，2011，20(10)：65-66． [2]杨兴无．医院药事纠纷与开展优质药学服务[J]．医药导报，2009,28（1）：53-55． [3]姚迎芳．剖解窗口药事纠纷，创建和谐药事服务[J]．医药导报，2007,26（11）：1390-1392． [4]许进福，熊世娟，李莲华．76 例药事纠纷的分析和对策[J]．贵州医药，2007；31(10)：928-929． [5]周述香，曾玲，程钢．2009-2011 年某医院药事纠纷 85 例分析[J]．中国药师，2013；16(1)：131-133． [6]中国药典临床用药须知[S] [J]．2010 年版．化学药和生物制品卷．33
推荐访问:某医院76例药事纠纷原因分析和防范措施 优秀专业论文 防范措施 纠纷 原因