下面是小编为大家整理的医务人员手卫生考核标准（2022年）,供大家参考。
医务人员手卫生考核办法（100 分）
上饶县人民医院院感管理科
二 0 一六年九月十日 项目 考核内容 分值 考核办法 得分 手卫生设备设施 手卫生设备和设施配备齐全，能满足需要（包括流动水洗手池、非手触式水龙头、皂液或肥皂、速干手消毒剂、干手纸巾等）
10 现场查看。设备和设施任缺一项扣4 分。肥皂盒不清洁扣 2 分，肥皂不能干燥保存扣 4 分。
洗手设施旁张贴手卫生图谱 5 现场查看。发现一处无宣教、图示扣 3 分
治疗车、治疗盘（或病室）应配备速干手消毒剂 5 现场查看。发现一次未备速干手消毒剂扣 2 分。
洗手液、速干手消毒剂是否符合相关要求 10 现场查看。一样不符合要求扣5分。
重点部门科室必须安装非手触式水龙头 20 现场查看。科室未安装扣 20 分，一处未安装按比例扣分。
手卫生知识 医务人员手卫生知识知晓率 100%（洗手方法、洗手与卫生手消毒原则、洗手或使用速干手消毒剂指征、手消毒效果监测标准等）
10 现场提问，一人次回答不全面扣 2分。
洗手正确性、依从性 科室有洗手正确性、依从性的调查记录，每月抽查人数不少于医护人员总数的 50%。考核结果记录在院感质控小组活动记录本中 10 无调查记录不得分，考核结果不真实扣 5 分。
医务人员严格执行 WHO 提出的五个重要手卫生指征（接触患者前，清洁/无菌操作前，接触患者后，接触患者体液、血液和分泌物后，接触患者周围环境后。）
10 1.现场抽查 5,名医务人员手卫生依从性，一人次做不到扣 2 分。
2.询问 2—5 名患者医务人员手卫生执行情况，一人次未做到扣2分。
评审标准要求医务人员手卫生依从性≥85%。目标≥75% 10 普通科室依从性＜40%不得分，不足 60%扣 5 分；重点部门依从性＜70%不得分，不足 90%扣五分。
洗手方法（揉搓步骤、时间、干手）正确 5 现场调查5名医务人员手卫生正确性，一人次不正确扣 2 分。
医务人员洗手正确率，普通科室≥95%，手术室、新生儿室和重症监护室达100% 5 普通科室正确率不达 95%不得分。手术室、新生儿室和重症监护室不达 100%不得分。
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