下面是小编为大家整理的输血管理应知应会试卷(答案)【优秀范文】,供大家参考。
输血管理应知应会试题
2020-11-25
科室：
姓名：
分数：
一、 填空题（每题 4 分，共 60 分）
1、输血工作要求：掌握指征、完善检查、知情同意、按需申请、逐级批审；用前核对，严密观察，准确记录、定期总结。
2、输血方式包括自体输血与异体输血，异体输血又包括同型异体输血和配合型异体输血，自体输血又包括贮存式、回收式和稀释式，前者由输血科负责实施，后两者由麻醉科负责实施。
3、手术输血时手术记录、麻醉记录、护理记录和术后记录中的出入量要完全一致。
4、同一患者一天申请血量少于 800ml，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
5、同一患者一天申请血量在 800-1600ml，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
6、成分输血的原则：缺什么、补什么，而不是出多少、补多少；若患者需要尽快提高血液的运氧能力且不能耐受高钾，则需输注新鲜血。
7、临床用血都应备血（抢救用血外）。备血不仅是为了狭义的准备多少异体血，还应包括自体输血及亲友互助献血的准备工作。备血标本三天内有效，特殊或稀有血型者须至少提前三天备血。
8、输血过程中所有血液制品输注应该先慢后快。
9、全血、红细胞、血浆应在离开输血科后 30 分钟内开始输注，每 2u 红悬或全血 4 小时内输完。
10、输血期间医护人员的重点监测阶段：输血开始后最初 15 分钟、输血中至少30 分钟一次、输血结束 2 小时。
11、医疗机构的储血设施应当保证运行有效，新鲜冰冻血浆融化后在室温放置不得超过 30 分钟，新鲜冰冻血浆融化后有效期为 4 小时，2-6℃保存不得超过 24小时。
12、全血、红细胞的储藏温度为 2-6℃，血小板为 20-24℃振荡保存。
13、输血指征：血小板：（外科）PLT＞100*10 9 /L，可以不输；PLT＜50*10 9 /L,应考虑输；（内科）：PLT＞50*10 9 /L，一般不输；PLT 10-50*10 9 /L 之间，根据临床出血情况决定；PLT＜10*10 9 /L,应立即输。
14、对于 RhD 阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
15、目前用于临床的成分输血有：红细胞制剂、血浆制剂、血小板制剂。
二、 简答题（每题 10 分，共 20 分）
1 、常见的输血不良反应判断标准是 什么？处理原则？ 答：
判断标准：1、发热反应：输血中/后 1-2h 内，体温上升 1℃，可伴有头痛、烦躁、皮肤潮红。2、溶血反应;(急性）发热、寒战、腰背痛、恶心、酱油/茶色尿、少
尿、无尿、低血压、DIC；慢性溶血反应：输血后 2-10 天，低热、黄疸、血红蛋白尿。3、过敏反应：荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿。4、非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现的肺水肿。
处理原则:1、当出现疑似输血反应时立即停止输血，保持静脉通路，立即通知医师和输血科。2、医师根据病情进行对症处理，输血护士立即采抗凝血与非抗凝血个 1 份，连同血袋、输血器一同送输血科。3、由医生和输血科人员进行评估，鉴别输血反应并进行相应处理（若为急性溶血性输血反应，及时抗休克、扩容、利尿、碱化尿液、渗析、预防肾功能衰竭、DIC 等）。4、填写输血反应报告，记录处理过程（严重输血不良反应及时报告质控科）。
2 、自体输血的定义、优点及回收式自体输血禁忌症？ 答：
定义：指病人输入自己预先存储或失血回收的血液。
优点：1、可避免输异体的血液传播疾病，如肝炎、艾滋病等。2、可避免输异体输血产生的免疫反应。3、可避免同种异体输血引起的差错事故。4、可缓解供血紧张的矛盾。5、可减轻患者经济负担。
回收式自体输血禁忌症：血液流出血管外超过 6 小时；开放性创伤超过 4 小时的积血，或有明显的细菌或其他微生物污染者；怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染；怀疑流出的血液含有癌细胞；流出的血液严重溶血；用肝素作抗凝剂，而又疑有脑、肺、肾盂损伤或有大面积软组织损伤的患者。
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