下面是小编为大家整理的中西医结合方剂学-和解剂课程讲义（完整）,供大家参考。
中西医结合方剂学-和解剂课程讲义
和解剂（2-4 分）
和解剂的适用范围
和解剂的应用注意事项
和解少阳
小柴胡汤（《伤寒论》）
【组成】柴胡 黄芩 半夏 生姜 人参 炙甘草 大枣
【功用】和解少阳。
【主治证候】
（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦。
（2）热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时。
（3）黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。
【配伍意义】
方中柴胡疏透半表半里之邪为君；黄芩清泄半表半里之热为臣，合而清透并用，和解少阳。
半夏、生姜散结和胃，降逆止呕。
全方配伍特点：和解少阳为主，兼补胃气；祛邪为主，兼顾正气。
运用：
（1）辨证要点临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。
（2）加减变化若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；胁下痞硬，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓剩水宁心；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。
（3）使用注意方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。
蒿芩清胆汤（《重汀通俗伤寒论》）
【组成】青蒿 黄芩 竹茹 半夏 茯苓 枳壳 陈皮 碧玉散
【功用】清胆利湿，和胃化痰。
【主治证候】少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。
配伍意义：方中以苦寒芳香之青蒿，清透少阳邪热；以苦寒之黄芩，清泄胆热，并能燥湿；两药相合，既可内清少阳湿热，又能透邪外出，共为君药。竹茹善清胆胃之热，化痰止呕；枳壳下气宽中，除痰消痞；半夏燥湿化痰，和胃降逆；陈皮理气化痰，宽胸畅膈，四药相伍，使热清湿化痰除，共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿，导邪从小便而去，为佐使药。诸药合用，则胆热清，痰湿化，气机畅，胃气和，诸证得解。
少阳证证候辨识
邪在少阳：往来寒热，脉弦
※ 胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩---小柴胡汤
※ 寒轻热重，吐酸苦水，或呕黄涎，苔白腻，脉右滑左弦---蒿芩清胆汤
调和肝脾
四逆散（《伤寒论》）
【组成】枳实 柴胡 芍药 炙甘草
【功用】透邪解郁，疏肝理脾。
【主治证候】
（1）阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。
（2）肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
【配伍意义】
柴胡与枳实相配，一升一降，以疏理肝脾气机；
柴胡与芍药相配，泻木扶土而和肝脾；
枳实与芍药相配，理气和血而止腹痛；
芍药与炙甘草相配，益阴缓急，制肝和脾。
逍遥散（《太平惠民和剂局方》）
【组成】柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草 烧生姜 薄荷
【功用】疏肝解郁，养血健脾。
【主治证候】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
【配伍意义】
全方既补肝体，又助肝用。
全方配伍特点：肝脾同调，以疏肝为主；气血兼顾，以理气为先，使木郁达之，脾弱得复，血虚得养。
运用：
（1）辨证要点临床应用以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。
（2）加减变化肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。
痛泻要方（原名白术芍药敖）（《丹溪心法》）
【组成】白术 白芍 陈皮 防风
【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。
【主治证候】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。
调和肠胃
半夏泻心汤（《伤寒论》）
【组成】半夏 干姜 黄芩 黄连 人参 炙甘草 大枣
【功用】寒热平调，消痞散结。
【主治证候】寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，呕吐，或肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
【配伍意义】
中虚邪陷，寒热错杂之邪干犯中焦所致之心下痞。
配伍特点：寒热并用，苦降辛开，补泻兼施。
全方配伍特点：寒热互用，以和其阴阳；苦辛并进，以调其升降；补泻兼拖，以顾其虚实。
运用：
（1）辨证要点 临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。
（2）加减变化湿热蕴积中焦，呕甚而痞，中气不虚，或舌苔厚腻者，可去人参、甘草、大枣、干姜，
加枳实、生姜以下气消痞止呕。
（3）使用注意 本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。
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