下面是小编为大家整理的超低能耗、（近）零能耗建筑及零碳建筑试点项目推荐表,供大家参考。
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附件 1
市试点项目征集汇总表
序号 行政区 项目名称 项目地址 申报单位 申报类型 项目进度 建筑类型 建筑总面积（万m2 ）
备注 已 建成 在建 拟建 1 XX 县 （市、区）
新建 改造
2 XX 县 （市、区）
新建 改造
3 XX 县 （市、区）
新建 改造
4 XX 县 （市、区）
新建 改造
5 XX 县 （市、区）
新建 改造
……
填报人：
联系电话：
填报单位名称（盖章）：
－ 2 －
注：1.名称：填实际或意向项目名称； 2.申报类型：可填写“超低能耗建筑”“近零能耗建筑”“零碳建筑”“节能改造”“绿色建材推广应用”； 3.建筑类型：可填写“办公建筑”“旅馆建筑”“商业建筑”“医院建筑”“学校建筑”“居住建筑”“交通枢纽建筑”“其他”。
4.建议单个项目申报类型不超过两项。
5.2023 年底前完工的在建项目和已建成项目填写附件 1 并依照试点类型填写附件 2～4，2025 年前完工的拟建项目可只填附件1。
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附件 2 超低能耗、（近）零能耗建筑及零碳建筑 项目试点推荐表 一、 项目基本情况
自编号：
所在地市
市
区（县）
项目名称
项目地点
申报单位 （盖章）
联系人
联系方式
建设单位
（盖章）
联系人
联系方式
技术支持单位
（盖章）
联系人
联系方式
设计单位 （盖章）
联系人
联系方式
运营单位 （盖章）
－ 5 －
联系人
联系方式
申报类型 □超低能耗建筑
□近零能耗建筑
□零能耗建筑
□零碳建筑 建设类型 □新建建筑
□既有建筑改造 建设状态 □已建
在建 建筑类型 □办公建筑
□旅馆建筑
□商业建筑
□医院建筑
□学校建筑
□居住建筑
交通枢纽建筑
□其他
用地面积 万 m2
建筑总面积
万 m2
空调建筑面积 万 m2
开工时间
竣工时间
超低能耗/近零/零能耗建筑测评情况(选填) 是否取得设计标识：□是 □否
证书编号：
是否取得运行标识：□是 □否
证书编号：
土地使用证 编号
建设用地规划许可证编号
建设工程规划许可证编号
建设工程施工许可证编号
注：申报单位、建设单位、技术支持单位信息必填，其他单位可选填。
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二、 项目技术内容说明
建筑室内环境参数、能效指标及技术参数等 （包括建筑碳排放情况）
围护结构与气密性
用能设备和系统
可再生能源应用技术
施工质量控制
运行与管理
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岭南特色超低能耗建筑技术应用说明
其他相关技术内容说明（碳汇或负碳技术应用）
项目整体增量成本分析(选填)
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三、项目技术指标
1 1 建筑室内环境参数
分项
设计值
备
注
运行值
备
注
主要功能房间室内环境 室内温度要求（℃）
夏季：
冬季：
夏季：
冬季：
室内相对湿度要求（%）
夏季：
冬季：
夏季：
冬季：
室内人均新风量（m³/h）
室内 CO 2 浓度（ppm）
室内 PM2.5 浓度（ppm）
室内噪声值（dB(A)）
室内照度（lx）
2 2 能效指标
分项
设计值
备注
运行值
备注
能效指标 (居住建筑) 使用率（%）
（应≥75%，运行评价时填写，当不满足时，提供能耗计算修正报告）
建筑能耗综合值(kWh/(㎡·a))
供暖年耗热量(kWh/(㎡·a))
供冷年耗冷量(kWh/(㎡·a))
建筑气密性（换气次数 N 50 ）
可再生能源利用率（%）
能效指标 使用率（%）
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(公共建筑) （应≥75%，运行评价时填写）
建筑综合节能率（%）
建筑本体节能率（%）
可再生能源利用率（%）
建筑能耗综合值(kWh/(㎡·a))
供暖系统能源种类及年消耗量Eh
供冷系统能源种类及年消耗量Ec
照明系统年耗电量 El （kWh）
电梯系统年耗电量 Ee （kWh）
生活热水系统能源种类及年消耗量 Ew
插座系统年耗电量 Es （kWh）
（零能耗建筑需填写）
其他能源种类及年消耗量 Eo
（零能耗建筑需填写）
建筑全年等效耗电量（kWh）
（全部建筑能耗，零能耗建筑需填写）
年可再生能源利用等效发电量(kWh)
3 3 建筑碳排放核算
分项
设计值
备注
运行值
备注
建筑碳排放 核算 建筑运行阶段年碳排放量（kgCO 2 ）
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可再生能源系统年减碳量（kgCO 2 ）
建筑绿地碳汇系统年减碳量 （kgCO 2 ）
绿电年购买量（kWh）
绿电年减碳量（kgCO 2 ）
建筑年净碳排放量（kgCO 2 ）
4 4 围护结构与自然通风
围护结构 屋面传热系数(W/(m2 ·K))
外墙传热系数(W/(m2 ·K))
挑空楼板传热系数(W/(m2 ·K))
外窗传热系数(W/(m2 ·K))
外窗太阳得热系数 SHGC
窗墙比 南向
北向
东向
西向
外遮阳设置形式
自然通风 可开启扇面积比例（%）
可开启扇控制形式（手动/自动）
气密性 换气次数 N50
5 5 用能设备和系统
分项
设计值
备注
运行值
备注
供暖系统 供暖系统形式
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热源系统设备参数
输配系统设备参数
新风热回收装置热交换效率（显热、全热）
年供热量(kW)
热源系统能源种类及年消耗量
输配系统年耗电量（kWh）
末端系统年耗电量（kWh）
空调系统 空调系统形式
冷源系统设备参数
输配系统设备参数
新风热回收装置热交换效率（显热、全热）
年供冷量（kWh）
冷源系统能源种类及年消耗量
冷却塔年耗电量（kWh）
输配系统年耗电量（kWh）
末端系统年耗电量（kWh）
制冷机房系统年能效比
空调系统年能效比
照明系统 主要照明灯具光效（lm/W）
主要功能房间照明功率密度（W/㎡）
智能照明控制系统
电梯系统 电梯能量效率等级
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节能控制及拖动系统
能量回馈再生装置
生活热水系统 热源系统形式
热源系统设备参数
输配系统设备参数
年供热量（kW）
热源系统能源种类及年消耗量
输配系统年耗电量（kWh）
6 6 可再生能源应用技术
分项
设计值
备注
运行值
备注
可再生能源利用形式
太阳能光伏装机容量(kW)
太阳能光伏年发电量（kWh）
风力发电系统装机容量(kW)
风力发电系统年发电量（kWh）
供暖系统中可再生能源利用量
供冷系统中可再生能源利用量
生活热水系统中可再生能源利用量
7 7 能耗监测与环境控制
分项
内容
备注
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注：未建成项目填写设计值，已建成项目同时填写设计值和运行值。表格应尽量填写完善，不能填写的应备注说明原因，由评审专家进一步审核。
分项计量子项 空调系统
照明系统
电梯系统
生活热水系统
插座 其他
室内环境控制 温湿度控制
照度控制
室内 CO 2 浓度
变新风量控制
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四、 相关说明及审批意见
项目主体违法失信等不良行为说明
项目运营管理机制说明
项目创新点 创新点
推广 价值
综合效益分析
试点项目申报单位意见：
单位公章
年
月
日
试点项目所在地市住房和城乡建设主管部门推荐意见：
单位公章
年
月
日
注：此表加盖公章后，连同可编辑电子版一起发送到邮箱：zjt_kxc@gd.gov.cn。
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附件 3 建筑节能改造典型项目试点推荐表 一、
项目基本情况
自编号：
所在地市
市
区（县）
项目名称
项目地点
申报单位* （盖章）
联系人
联系方式
建设单位*
（盖章）
联系人
联系方式
技术支持单位*
（盖章）
联系人
联系方式
设计单位 （盖章）
联系人
联系方式
运营单位 （盖章）
联系人
联系方式
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申报类型 建筑节能改造 建设状态 □已建
在建 建筑类型 □办公建筑
□旅馆建筑
□商业建筑
□医院建筑
□学校建筑
□居住建筑
交通枢纽建筑
□其他
用地面积 万 m2
建筑总面积
万 m2
空调建筑面积 万 m2
开工时间
竣工时间
静态投资回报期
注：申报单位、建设单位、技术支持单位信息必填，其他单位可选填。
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二、 项目技术内容说明
建筑室内环境参数、能效指标及技术参数等
围护结构与气密性
用能设备和系统
可再生能源应用技术
施工质量控制
运行与管理
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岭南特色建筑节能技术应用说明
其他相关技术内容说明（碳汇或负碳技术应用）
项目整体增量成本分析(选填)
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三、项目技术指标
1 1 建筑室内环境参数
分项
改造前
备
注
改造后
备
注
主要功能房间室内环境 室内温度要求（℃）
夏季：
冬季：
夏季：
冬季：
室内相对湿度要求（%）
夏季：
冬季：
夏季：
冬季：
2 2 能效指标 分项
改造前
备
注
改造后
备
注
居住建筑 建筑年能耗 (kWh/(㎡·a))
供暖年耗热量(kWh/(㎡·a))
供冷年耗冷量(kWh/(㎡·a))
可再生能源利用率（%）
年用水量（m³/(㎡·a))
使用率（%）
公共建筑 建筑综合节能率（%）
可再生能源利用率（%）
建筑年能耗(kWh/(㎡·a))
供暖系统能源种类及年消耗量 Eh
供冷系统能源种类及年消耗量 Ec
照明系统年耗电量 El （kWh）
电梯系统年耗电量 Ee （kWh）
生活热水系统能源种类及年消耗量
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Ew
插座系统年耗电量 Es （kWh）
（零能耗建筑需填写）
其他能源种类及年消耗量 Eo
（零能耗建筑需填写）
3 3 围护结构与自然通风
分项
改造前
备
注
改造后
备
注
围护结构 屋面传热系数(W/(m2 ·K))
外墙传热系数(W/(m2 ·K))
挑空楼板传热系数(W/(m2 ·K))
外窗传热系数(W/(m2 ·K))
外窗太阳得热系数 SHGC
窗墙比 南向
北向
东向
西向
外遮阳设置形式
自然通风 可开启扇面积比例（%）
可开启扇控制形式（手动/自动）
4 4 用能设备和系统
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分项
改造前
备
注
改造后
备
注
供暖系统 供暖系统形式
热源系统设备参数
输配系统设备参数
新风热回收装置热交换效率（显热、全热）
年供热量(kW)
热源系统能源种类及年消耗量
输配系统年耗电量（kWh）
末端系统年耗电量（kWh）
空调系统 空调系统形式
冷源系统设备参数
输配系统设备参数
新风热回收装置热交换效率（显热、全热）
年供冷量
冷源系统能源种类及年消耗量
冷却塔年耗电量（kWh）
输配系统年耗电量（kWh）
末端系统年耗电量（kWh）
制冷机房系统年能效比
空调系统年能效比
照明系统 主要照明灯具光效（lm/W）
主要功能房间照明功率密度 （W/㎡）
智能照明控制系统
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电梯系统 电梯能量效率等级
节能控制及拖动系统
能量回馈再生装置
生活热水系统 热源系统形式
热源系统设备参数
输配系统设备参数
年供热量（kW）
热源系统能源种类及年消耗量
输配系统年耗电量（kWh）
生活给水系统 年用水量（m³）
卫生器具用水效率等级
绿化灌溉方式
雨水回收系统年节水量（m³）
中水回收系统年节水量（m³）
5 5 可再生能源应用技术
分项
改造前
备
注
改造后
备
注
可再生能源利用形式
太阳能光伏装机容量(kW)
太阳能光伏年发电量（kWh）
风力发电系统装机容量(kW)
风力发电系统年发电量（kWh）
供暖系统中可再生能源利用量
供冷系统中可再生能源利用量
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注：表格应尽量填写完善，不能填写的应备注说明原因，由评审专家进一步审核。
生活热水系统中可再生能源利用量
6 6 能耗监测与环境控制
分项
改造前
备
注
改造后
备
注
分项计量子项 空调系统
照明系统
电梯系统
生活热水系统
插座 其他
空调系统
照明系统
电梯系统
生活热水系统
插座 其他
室内环境控制 温湿度控制
照度控制
室内 CO 2 浓度
变新风量控制
温湿度控制
照度控制
室内 CO 2 浓度
变新风量控制
－ 24 － 四、 相关说明及审批意见
项目主体违法失信等不良行为说明
项目运营管理机制说明
项目创新点 创新点
推广 价值
综合效益分析
试点项目申报单位意见：
单位公章
年
月
日
试点项目所在地市住房和城乡建设主管部门推荐意见：
单位公章
年
月
日
注：此表加盖公章后，连同可编辑电子版一起发送到邮箱：zjt_kxc@gd.gov.cn。
－ 25 － 附件 4
绿色建材推广应用项目试点推荐表 一、 项目基本情况
自编号：
所在地市
市
区（县）
项目名称
项目地点
申报单位* （盖章）
联系人
联系方式
建设单位*
（盖章）
联系人
联系方式
技术支持单位*
（盖章）
联系人 ...
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