张海梅 陈星
[摘 要]目的 评估高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中的应用效果。方法 选择2022年7月-2023年12月我院收治的72例乳牙龋病患儿为研究对象，随机分成对照组与试验组，每组36例。对照组接受传统龋齿治疗，试验组接受高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗，比较两组患儿配合度、疼痛程度、临床疗效及牙齿功能恢复情况。结果 试验组患儿配合度为94.44%，高于对照组的75.00%（P<0.05）；
试验组总疼痛率为13.89%，低于对照组的36.11%（P<0.05）；
试验组治疗总有效率为97.22%，高于对照组的83.33%（P<0.05）；
试验组牙齿功能恢复时间短于对照组，且牙齿功能得分高于对照组（P<0.05）。结论高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中表现出较好的应用效果，能够提高患儿配合度，减轻疼痛，促进牙齿功能恢复，提高疗效。
[关键词] 小儿乳牙龋；
高强度玻璃离子无创伤修复；
牙齿功能
[中图分类号] R788+.1 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）10-0089-04
Application Effect of High Strength Glass Ionomer withNon-invasive Repair Technology in the Treatment of Dental Caries in Primary Teeth of Children
ZHANG Hai-mei， CHEN Xing
（Department of Stomatology， Guangyuan Central Hospital， Guangyuan 628000， Sichuan， China）
[Abstract]Objective To evaluate the application effect of high strength glass ionomerwith non-invasive repair technology in the treatment of dental caries in primary teeth of children. Methods A total of 72 children with dental caries in primary teeth admitted to our hospital from July 2022 to December 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 36 children in each group. The control group received traditional dental caries treatment， and the experimental group received high strength glass ionomerwith non-invasive repair technology. The cooperation degree， pain degree， clinical efficacy and tooth function recovery of the two groups were compared. Results The cooperation degree of the experimental group was 94.44%， which was higher than 75.00% of the control group （P<0.05）. The total pain rate of the experimental group was 13.89%， which was lower than 36.11% of the control group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the experimental group was 97.22%， which was higher than 83.33% in the control group （P<0.05）. The recovery time of tooth function in the experimental group was shorter than that in the control group， and the score of tooth function was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion high strength glass ionomerwith non-invasive repair technology has a good application effect in the treatment of dental caries in primary teeth of children， which can improve the cooperation degree of children， reduce pain， promote the recovery of tooth function and improve the curative effect.
[Key words] Dental caries in primary teeth of children；
High strength glass ionomerwith non-invasive repair；
Tooth function
小儿乳牙龋（dental caries in primary teeth of children）是小儿口腔常见问题之一，常见于婴幼儿和学龄前儿童。小儿乳牙龋的发生往往与个人口腔卫生习惯、饮食结构、口腔菌群等因素密切相关。如未得到及时治疗可能导致牙齿疼痛、牙髓感染等并发症，严重影响儿童的生活质量。同时，龋坏的牙齿容易引发牙龈炎和牙周炎，进而影响口腔整体健康状况[1]。因此，寻找一种高效、安全、无创伤的乳牙龋病治疗方法具有重要意义。高强度玻璃离子无创伤修复技术作为一种新型的口腔修复技术，近年来在临床应用中逐渐展现出其独特的优势。该技术采用高强度玻璃离子材料，具有良好的生物相容性和机械性能，能够在无创伤的情况下对乳牙龋病进行修复[2]。相较于传统的充填治疗，高强度玻璃离子无创伤修复技术具有操作简便、疼痛小、恢复快等特点，特别适用于小儿乳牙龋病的治疗[3]。然而，目前关于高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中的应用效果尚未明确。为深入探讨该技术治疗小儿乳牙龋的效果，本研究结合2022年7月-2023年12月在我院进行治疗的72例乳牙龋病患儿临床资料展开分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2022年7月-2023年12月广元市中心医院收治的72例乳牙龋病患儿为研究对象，随机分成对照组与试验组，每组36例。对照组男18例，女18例；
年龄3～11岁，平均年龄（7.92±1.41）岁。试验组男19例，女17例；
年龄2～10岁，平均年龄（7.83±1.37）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经口腔科医生诊断，确诊为乳牙龋病，且病变范围未涉及牙髓；
②牙齿无其他严重结构损伤或先天性畸形；
③无严重过敏史或重大心血管疾病等治疗禁忌证；
④患儿及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①患有全身性疾病，如糖尿病、血液系统疾病或免疫功能异常；
②因患儿行为问题或其他原因导致无法完成治疗或后续随访；
③对玻璃离子材料或相关药物过敏患儿。
1.3 方法
1.3.1对照组 接受传统龋齿治疗：①使用高速涡轮手机彻底清除龋洞内的病变组织；
②用专业的清洗液全面清洗龋洞，去除所有残留物和细菌；
③使用轻柔的气流将龋洞吹干，确保洞内干燥、清洁[4]；
④使用事先准备好的玻璃水门汀对龋洞进行填充；
⑤进行硬固定处理，以确保玻璃水门汀能够稳定地存在于龋洞内[5]；
⑥对咬合关系进行调整，确保牙齿的咬合功能得到恢复；
⑦进行打磨处理，使填充部分与牙齿表面平滑过渡，达到自然、美观的效果[6]。
1.3.2试验组 接受高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗：①对患儿患牙进行全面检查，评估龋齿的严重程度和范围；
然后对患牙进行清洁，去除表面的牙菌斑和食物残渣，为后续的修复做好准备[7]；
②完成牙齿清洁后，用棉球浸润牙本质处理剂，然后涂抹在患牙上，保持10 s，用挖匙去除腐质，以帮助牙齿恢复健康状态[8]；
随后，调拌高强玻璃离子材料[北京嘉联诚业医疗器械销售有限公司，国食药监械（进）字2010第3631241号，色号：A1.A3.B3]，使用雕刻刀的钝端将混合物中的高强玻璃离子轻轻地注入到准备好的龋齿中[9]；
仔细按压玻璃离子，确保充填材料稍高于患儿牙床；
然后，涂抹适量的凡士林，保持30 s，以帮助固定充填材料[10]；
使用咬合纸检查患牙的咬合情况，确保牙齿咬合正常；
仔细清除患牙中多余的物质，确保治疗效果；
③患儿咬合正常后再次涂抹凡士林，以保护牙齿[11]；
在整个治疗过程中，需指导患儿注意口腔卫生，并建议治疗后1 h内避免进食，以确保治疗效果；
此外，定期对患儿的患牙进行随访和检查，确保修复体的稳定和效果持久；
同时，为家长提供口腔护理指导，帮助患儿养成良好的口腔卫生习惯[12]。
1.4 观察指标
1.4.1评估两组患儿配合度 治疗期间无哭闹现象且积极配合为非常配合；
治疗期间出现短暂性哭闹现象，经家属或医护人员安抚后配合治疗为部分配合；
治疗期间哭闹不止且经家属与医护人员安抚后无改善为不配合。总配合度=（非常配合+部分配合）/总例数×100%。
1.4.2评估两组疼痛程度 采用我院自拟调查问卷进行评估，总分10分，低于3分为轻度疼度，4～7分为中度疼痛，8～10分为重度疼痛。总疼痛率=（重度疼痛+中度疼痛）/总例数×100%。
1.4.3评估两组牙齿功能恢复情况 包括牙齿功能恢复时间与牙齿功能得分。采用我院自拟调查问卷评估牙齿功能得分，总分100分，评分越高表示患儿牙齿功能越好。
1.4.4评估两组临床疗效 患儿未出现填充物脱落现象，填充物完好，修复效果理想，且未发生继发性龋为显效；
患儿未出现填充物脱落现象或者填充物轻微缺损，且未发生继发性龋为好转；
患儿出现填充物脱落现象，且伴有继发性龋为无效。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，行t检验；
计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿配合度比较 试验组患儿配合度高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组疼痛程度比较 试验组总疼痛率低于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 两组牙齿功能恢复情况比较 试验组牙齿功能恢复时间短于对照组，牙齿功能得分高于对照组（P<0.05），见表3。
2.4 两组临床疗效比较 试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表4。
3 讨论
随着口腔医学的不断进步，乳牙龋病的充填治疗技术也在持续创新与发展。其中，高强度玻璃离子无创伤修复技术凭借其独特的优势，逐渐受到临床医师的青睐。高强度玻璃离子无创伤修复技术采用温和的修复方法，无需对牙齿进行创伤性操作，有效减轻了患儿的疼痛感和恐惧心理。同时，使用该技术修复后的牙齿能够迅速恢复咀嚼功能，使患儿能够正常进食和发音，有助于维持其正常的生活和饮食，一定程度上保证其正常生长发育[13，14]。此外，高强度玻璃离子材料具有较高的硬度和耐磨性，能够有效抵抗食物摩擦和口腔环境的影响，保持持久的修复效果。有研究显示[15]，高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中有较好的疗效和安全性。
本研究结果显示，试验组患儿配合度为94.44%，高于对照组的75.00%（P<0.05），说明采用高强度玻璃离子无创伤修复技术修复小儿乳牙龋有利于提高患儿配合度。分析认为，传统充填治疗通常需要使用牙钻等设备，可能给患儿带来不适感和恐惧心理，从而影响治疗的顺利进行。高强度玻璃离子无创伤修复技术技术操作过程中无需使用钻磨器械，减少了患儿的恐惧感，从而提高其配合度。本研究结果还显示，试验组总疼痛率为13.89%，低于对照组的36.11%（P<0.05），说明采用高强度玻璃离子无创伤修复技术可减轻患儿疼痛程度。这可能与该技术操作过程无需进行牙体预备、减少了对患儿牙齿的刺激有关。传统充填治疗需要进行牙体预备，可能导致患儿出现短暂的疼痛或不适。此外，试验组牙齿功能恢复时间短于对照组，且牙齿功能得分高于对照组（P<0.05），说明采用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋可加快患儿牙齿功能恢复。这可能与该技术能够更好地保留患牙的牙体组织、恢复牙齿的正常形态和功能有关。而传统充填治疗在充填材料与牙体组织之间可能存在微隙，容易导致继发龋的发生，影响牙齿功能的恢复。试验组治疗总有效率为97.22%，高于对照组的83.33%（P<0.05），说明高强度玻璃离子无创伤修复技术修复小儿乳牙龋的疗效更佳。分析认为，传统充填治疗由于存在材料老化、脱落等问题，可能导致治疗失败率相对较高。高强度玻璃离子具有更好的生物相容性、更强的粘接强度，且采用高强度玻璃离子无创伤修复技术修复后复发率较低，从而提高了临床疗效。
综上所述，高强度玻璃离子无创伤修复技术用于小儿乳牙龋治疗中不仅能够提高患儿的配合度，减轻其疼痛程度，还能有效促进牙齿功能的恢复，值得临床应用。
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收稿日期：2024-3-25 编辑：刘雯
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