贺春洋 孙大文 李未
摘要：为了解长春市老年人对智慧养老的认知、需求和影响因素，对300名老年人进行问卷调查，268份有效问卷显示，76.5%的受访者不了解智慧养老，84.7%表示需要。二元logistic回归分析表明，年龄、个人收入和对智慧养老的了解程度是影响需求的因素（P<0.05）。为解决认知普及、需求意愿、产品设计和养老风险方面的发展困境，提出优化普及、精细化需求、多维度产品赋能及前置风险把控4个优化路径，助推长春市智慧养老持续向好发展。
关键词：智慧养老 二元logistic 回归 优化路径
中图分类号：D669.6;F49;F719
Analysis and Optimization Paths of Smart Elderly Care Demand in Changchun City
HE Chunyang SUN Dawen LI Wei
（Changchun University， Changchun， Jilin Province， 130022 China）
Abstract： In order to understand the cognition and needs of elderly people to smart elderly care and their influencing factors in Changchun City， a questionnaire survey was conducted on 300 elderly people. 268 valid questionnaires showed that 76.5% of the respondents did not understand smart elderly care， and 84.7% expressed needs for it. Binary logistic regression analysis shows that age， personal income and the understanding level of smart elderly care are factors that affect demand （P<0.05）. In order to address the development challenges of cognitive popularization， demand willingness， product design and elderly care risks， four optimization paths are proposed： optimizing popularization， refining demand， empowering multi-dimensional products and controlling pre-risks， so as to help promote the sustainable improvement and development of smart elderly care in Changchun City.
Key Words： Smart elderly care; Binary logistic; Regression; Optimization path
党的二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，推动实现全体老年人享有基本养老服务。伴随着物联网、互联网、5G等新兴技术的发展，智慧养老应运而生，为化解我国养老事业面临的困境提供了新的思路与可行路径，日趋成为推动我国实现健康老龄化、积极老龄化的重要手段［1］。随着2015年《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》出台，智慧养老、智慧健康养老和智慧医疗的概念逐步走入大众视野。智慧养老是以物联网、大数据、人工智能、区块链等基础技术为载体，以智慧社区、智慧城市、智慧社会为依托，以第三方专业服务组织介入服务为保障，在整合老年人群体养老服务资源的前提下，形成的资源数据互联互通、资源统一调度的养老服务模式［2］。2017年，工业和信息化部、民政部以及国家卫生计生委首次对智慧养老进行了全方位的设计，大力推动了智慧养老产业发展。
在国家宏观政策调控下，长春市积极组织开展智慧健康养老产品及服务推广，目前已建成了多个智慧养老社区，为老年人提供健康管理、家庭护理、心理疏导等服务。本研究以长春市朝阳区居民社区为调研地点进行调研，通过对调研数据分析得出智慧养老的影响因素并提出对策建议，以期为推动智慧养老行业发展和政府普及智慧养老建言献策。
1 调查对象、内容与统计方法
1.1调研对象
本次调研选取长春市朝阳区部分居民社区的老年人为调查对象，采用问卷调查法开展调查。对于无法独立填写问卷的老人，采取对话作答的方式进行。本次调研共发放了电子问卷270份，纸质问卷30份，回收有效问卷268份，有效回收率为89.3%。
1.2调查内容
通过对文献研究和以往实际调查经验，设计调查问卷。调查内容包括老年人的基本情况、个人养老现状和智慧养老需求影响因素3个部分。（1）基本情况包括性别、年龄、户口性质、文化程度、原（现）从事职业、居住情况、经济来源、平均收入和养老方式选择；
（2）个人养老现状包括健康状况、体检频次、就医情况、智能养老设备拥有情况和对智慧养老了解；
（3）智慧养老需求影响因素包括个人对智慧养老内容的需求、易用性、价格、外部因素和风险因素。
1.3统计方法
运用描述性统计分析法对调查对象的基本情况、个人养老现状和智慧养老需求的综合影响因素情况进行统计描述。针对年龄、个人收入等影响智慧养老需求的单因素采用二元Logistic回归分析，P<0.05具有统计学意义。使用SPSS 26.0软件分析调研数据。
2.调查结果综合影响因素描述性统计
2.1基本情况、个人养老现状综合影响因素
在268名调查对象中的经济来源方面，工资72人占26.87%，子女提供65人占24.25%，退休养老金82人占30.6%，政府或社会资助20人占7.46%，社会养老保险21人占7.84%，其他86人占32.09%；
出现需要就医的情况，选择医院门诊的有250人占93.28%，线上诊治有28人占10.45%，志愿者上面有11人占4.1%，没有解决有6人占2.24%，其他情况18人占6.72%；
私人智能养老设备拥有情况，有智能手表、手环74人占27.61%，智能药盒24人占8.96%，智能跟踪报警装置27人占10.07%，没有但是打算买有58人占21.64%，没有且不打算买有115人占42.91%，其他情况36人占13.43%；
在学习智能养老产品的功能时，有177人占66.04%选择求助子女，有41人占15.3%求助亲戚朋友，有24人占8.96%求助养老工作人员，有66人占24.63%自学，有31人占11.57%不打算学，有22人占8.21%没有电子设备或智能养老设备。
2.2智慧养老需求综合影响因素
在智慧养老内容的需求方面，对满足安全监护需求同意有131人占48.88%，非常同意有93人占34.7%；
对满足医疗保健需求同意有132人占49.25%，非常同意有97人占36.19%；
对满足文化娱乐活动需求同意有136人占50.75%，非常同意有91人占33.96%；
对满足日常起居出行需求同意有139人占51.87%，非常同意有92人占34.33%；
对膳食指导、送餐等服务满足饮食需求同意有116人占43.28%，非常同意有106人占39.55%；
对代购等服务满足购物需求同意有119人占44.4%，非常同意有100人占37.31%；
对上门家政等服务满足家务劳动需求同意有124人占46.27%，非常同意97人占36.19%。
3.调查结果单影响因素分析
3.1单影响因素二元logistic回归分析
以老年人是否需要养老服务为因变量（需要=1，不需要=0），将单影响因素作为自变量进行二元Logistic回归分析，自变量赋值情况见表1。
3.2二元Logistic回归分析结果
二元Logistic回归分析结果显示，老年人的年龄、个人收入和对智慧养老的了解程度是影响老年人是否需要智慧养老服务的因素（P<0.05），详见表2。年龄维度分析，老年人对智慧养老的需求随年龄增长呈抛物线趋势，71～80岁的老人对智慧养老的需求度最大（Exp（B）71～80岁=4.457，Exp（B）的95%置信区间：1.921～21.568），老年人的年龄超过80岁之后对智慧养老服务的需求有所下降（Exp（B）80岁以上=0.929，Exp（B）的95%置信区间：0.247～3.486）。个人收入维度分析，在2001～8000元之间，随着个人收入增多对智慧养老的需求也会增加，（Exp（B）2001～4000元=1.390，Exp（B）的95%置信区间：0.620～3.118；
Exp（B）6001～8000元=2.129，Exp（B）的95%置信区间：0.259～19.533），但是当个人收入超过8000元时，老年人对智慧养老的需求会下降（Exp（B）8000元以上=0.452，Exp（B）的95%置信区间：0.153～1.332）。智慧养老了解情况维度分析，了解的智慧养老的老年人比不了解的老年人对智慧养老服务的需求可能性更大（Exp（B）非常了解=1.614，Exp（B）的95%置信区间：0.444～3.314）。
4 智慧养老影响因素分析
4.1智慧养老认知影响因素
经研究发现，在268位调查对象中有111位占41.42%的老年人对智慧养老不了解，有94位占35.07%的老年人对智慧养老完全不了解。老年人口对智慧养老的认知程度较低，这与王玉琪[3]、甄圣如[4]的研究结果一致。本文调查对象选取的是居住在普通养老社区的老年人，上述学者选择的调查对象是居住在智慧养老示范街道社区的老年人，但是得出的结果都是老年人对智慧养老的认知程度较低。分析原因如下：首先，智慧养老虽然在养老产业内发展迅速、日新月异，但是在市场的普及程度较低，老年人对其了解和体验都较为缺乏；
其次，随着年龄的增长，人对新鲜事物的关注度、接受能力和积极性都会下降，老年人在这方面尤其弱势；
最后，新型智慧养老社区较少，老年人缺乏了解和体验渠道，所以智慧养老社区建设推广问题急需解决。
4.2智慧养老需求意愿影响因素
调查结果显示，有227位占84.7%的老年人在对智慧养老初步了解后表示非常需要智慧养老。其中“日常起居出行”“医疗保健”“安全监护”这3个方面的需求占比最高，分别有231位占86.19%、229位占85.44%、224位占83.58%老年人选择了同意或非常同意。随着年龄的增长伴随着患上老年病和身体机能的弱化，这就导致老年人出现长期服药、行动不便、自理能力衰退等问题，所以对于上述3个方面的呼声最高。对于“文化娱乐”“膳食指导”“代购”等需求也有超过80%老年人选择了同意或非常同意。智慧养老不但是医养康养，而且还要满足精神文化娱乐生活，为老年人生活提供便利，增加老年人幸福感。
4.3 智慧养老产品影响因素
在调查对象中，老年人有智能养老设备的比例偏低，其中智能手表、手环有74位老人拥有，占比27.61%；
智能药盒24位老人拥有，占比8.96%。在学习智能产品的养老功能方面有177人占66.04%选择求助子女，选择自学的有66人占24.63%。在调查中经过与拥有智能设备的老年人交谈，了解到老年人对智能产品的接受能力较差，贾潇宇等人[5]在研究中也阐述了此观点。这表明设计产品时对老年人的理解能力和接受能力的考虑仍需要加强。在产品价格方面有215位占80.2%老年人在智慧养产品和一般养老产品选择中，即使前者价格高于后者，老年人仍然选择智慧养老设备。所以企业在设计智慧养老产品时，应更多的从老年人使用的角度出发，充分考虑产品的易用性、耐用性、准确性、可靠性和经济性等方面因素，并在投入市场时注意价格，智慧养老产品不能成为其养老负担。
4.4 智慧养老风险影响因素
根据调查结果分析，在风险影响因素中，供应商资质不明、隐私泄漏、健康数据不准和设备故障率问题有81.15%老人选择了同意或非常同意。智慧养老服务和产品均属于新兴事物，机遇与风险共存。供应商的资质问题会直接影响其产品的质量；
老年人的健康数据和隐私泄漏会给老年人带来麻烦和困扰；
健康数据的不准确会直接导致对老年人健康状况错误判断，严重会危及到生命。以上问题包括智能设备故障率都会严重影响智慧养老的体验感，让老年人对智慧养老失去信心，对智慧养老的普及推广产生极大阻力。
5.智慧养老发展优化路径
5.1政企结合优化智慧养老普及
根据调查发现，目前老年人主要选择居家养老和社区养老，普及智慧养老要重点关注这部分老年人。首先，社区与企业合作，共同构建智慧养老社区。让在社区内老年人体验智慧养老服务产品，让他们亲身感受到智慧养老带来的全新体验。其次，对于选择在家养老的老年人，由社区牵头组织体验活动，派出工作人员上门为居家养老的老年人提供智慧养老服务产品。对于接受程度较高的家庭，建设成为智慧居家养老的典范，辐射更多的养老家庭。最后，充分利用新媒体优势，在举办体验活动时进行多平台直播互动，提升老年人对智慧养老的认知。
5.2需求精细化推动智慧养老发展
供给与需求是使市场经济运行的力量。通过在调研过程中与老年人交流发现，对于养老服务的需求远不止“满足安全监护”“医疗保健服务”“能让我正常起居出行就可以”。所以在构建智慧养老服务体系数据时应切实分析老年人所想、所需，做到精细化服务。例如：医疗保养需求可以精细化为常规项目体检、血压血氧等日常检测、突发疾病医疗等。精细化需求可以有效的推动智慧养老服务的发展同时提升老年人智慧养老体验感。
5.3多维度赋能智慧养老产品
智慧养老产品是智慧养老服务体系中重要组成部分，也是老者体验智慧养老的“先锋”。智慧养老产品设计易用性，应充分考虑老年人的接受能力，操作简便；
耐用性分析，产品的易损部件、使用频率较高结构在设计生产时应着重加固并使用耐用性材料，确保产品坚固耐用；
可靠性分析，部分产品涉及到对体温、血压、运动量等老年人身体数据的收集，必须做到数据准确、更新及时。
5.4 前置风险把控
随着“银发经济”的到来，智慧养老产业发展势头良好，但也出现很多“野蛮生长”的案例，对行业产生诸多不良影响。政府联合企业通过技术手段对泄漏隐私、倒卖数据等行为进行严厉打击，依法维护市场稳定。对于生产资质和数据准确度等问题从审批和生产源头进行严格把控，保证老年人安心享受智慧养老服务，促进智慧养老积极健康发展。
6.结语
我国步入老龄化社会，养老问题日益严峻。随着技术的发展，智慧养老现为解决养老问题提供新方向，老年人也希望通过智慧养老提升老年生活品质。智慧养老快速发展，也面临挑战，需要综合考虑认知、技术、产品和风险等因素，确保其可持续健康发展，有效解决我国老龄化社会面临的养老问题。
参考文献
[1] 王红漫.中国健康老龄化发展蓝皮书[M].北京：华龄出版社，2022．
[2] 王红漫.老年健康蓝皮书-中国健康老龄化研究与施策（2020）[M].北京：中国财政经济出版社，2020．
[3] 王玉琪，朱沁，王红漫.老年人对智慧养老的认知、需求及影响因素分析：以北京市4个智慧健康养老示范街道为例[J].卫生软科学，2023，37（4）：36-43.
[4] 甄圣如.合肥市逍遥津街道智慧养老试点存在的问题及对策研究[D].合肥：安徽大学，2020.
[5] 贾潇宇，马滢雪，江丽娜，等.新型智慧养老产业的现状研究及未来之路[J]. 大众标准化，2023（7）：158-160.
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