刘佳羽
长期患病卧床的日子里，小小的皮肤问题也会成为大大的困扰。其中，压疮便是常见的“不速之客”。它可能给患者带来极大的痛苦，影响患者的康复和生活质量。但别担心，通过一些科学的预防措施，可以有效降低患压疮的风险。
压疮通常出现在骨骼突出部位，如尾骨、髋部、脚跟和肩胛骨等。当压力持续作用于同一部位时会影响血液循环，导致组织缺氧和营养不良，从而损伤皮肤和皮下组织。压疮常发生在皮肤受到摩擦时，如患者在床上移动时皮肤与床单的摩擦；
长时间的湿润环境，如因尿失禁或出汗过多而使床单或衣物持续湿润也会增加皮肤的脆弱性，降低皮肤的抵抗力；
营养不良和脱水会减弱皮肤和组织的健康，降低其抵抗力。所以像长期卧床、身体虚弱、营养不良、缺乏运动等因素都可能增加患压疮的风险。
如何预防压疮
压疮不仅会给患者带来疼痛、瘙痒等不适，还可能引发感染、败血症之类的严重并发症，甚至危及生命。此外，压疮还会影响患者的康复进程，增加医疗费用和护理难度。那么，我们在日常生活中应该如何预防压疮呢？
使用压力缓解设备 市面上有很多压力缓解设备，比如充气床垫、海绵垫、气圈等。这些设备能让身体的重量更均匀地分散开来，从而减少某个部位的压力，降低患压疮的风险。使用气垫床时，要经常检查气垫床的功能状态，按说明书的要求进行适当充气。使用海绵垫、气圈时，要确保设备放置正确，这样才能提供足够的支撑。
保持皮肤清洁 每天用温水轻轻地擦身体，特别是那些容易受压的部位，这样可以帮助皮肤保持干燥和整洁，减少细菌滋生的机会。翻身后，要及时清洁那些可能受损的皮肤区域，不要用力揉搓，也不要用肥皂等可能刺激皮肤的清洁用品。
定期更换体位 患者应当避免长时间保持同一姿势。如果是无法自行翻身的人，家属要协助他至少每两小时更换一次体位，或者使用枕头、毛毯等物品来支撑身体，减轻压力。
保持均衡的营养摄入 吃得好，身体才能更健康。对于卧床的朋友来说，均衡的饮食和充足的营养摄入是非常重要的，是皮肤健康与伤口愈合的秘诀。确保身体摄取充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提升皮肤的弹性和自我修复能力。此外，保持充足的水分摄入同样重要，因为脱水会导致皮肤变得脆弱，影响其健康状态。对于营养不良的患者，也可以通过口服营养补充剂来改善营养状况或者咨询营养师制定适合自己的饮食计划，从而改善皮肤健康，降低压疮的发生率。
避免潮湿 潮湿的环境会加剧皮肤损伤，增加患压疮的风险。所以，一定要确保床上用品干燥清洁，避免使用那些可能刺激皮肤的洗浴产品和穿着紧身衣物。每天检查皮肤，特别是高风险区域，以便及时发现潜在问题。对大小便失禁，呕吐及出汗多的人，应及时用温水擦洗干净。尿失禁的患者可以选择合适的吸湿产品，并及时更换，保持皮肤清爽干燥。皮肤干燥的患者，每次清洗皮肤后应使用润肤剂保湿。
避免斜坡卧位和摩擦 斜坡卧位，就是将患者的身体处于倾斜状态。在这种体位下，患者身体的一部分会承受更多的重力，导致该部位受到的压力增加。同时，斜坡卧位还会形成剪切力，这种力量会沿着皮肤与组织之间产生，对组织造成严重的损伤。因此，应尽量避免让患者长时间处于斜坡卧位。在协助患者翻身或移动时，护理人员也必须格外小心，避免拉、拖、推等动作，这些动作都会增加皮肤与床单、衣物或其他物品之间的摩擦力，从而增加皮肤受损的风险。
正确实施局部按摩 躺在床上的时候，可以试着做局部按摩。比如，把手放在臀部下面，感受一下皮肤的温度和受压情况，然后轻轻地按摩皮肤5分钟。每20分钟重复一次，这样可以帮助促进血液循环，减轻皮肤的压力。
保持床褥透气、软硬适中 卧床患者的床褥一定要透气、软硬适中。可以选择气垫床或者高密度海绵床垫，这样可以让身体更加舒适。床单也要选择纯棉的，还可以在床单上铺一条纯棉浴巾，这样更换起来更加方便。
加强运动锻炼 可以进行适当的运动锻炼，如床上翻身、坐起、站立等，以促进血液循环和组织代谢。对于无法自主活动的患者，可以进行被动运动锻炼，如关节活动、肌肉按摩等。
怎样及时发现并处理压疮
那么，怎么识别和处理压疮呢？要多观察，做到早发现、早治疗。特别是要注意如尾骨、髋部、脚跟和肩胛骨等那些骨骼突出的地方。如果看到皮肤发红，若按压后皮肤不恢复原色，或者摸上去会痛，那就要小心了，这可能是压疮的迹象。此时，应增加翻身频率，避免持续压迫，并使用防压疮气垫床、泡沫敷料等保护受损皮肤。压疮继续进展可表现为皮肤浅表破损或水泡，尤其是直径超过5毫米的水泡，需消毒后使用注射器抽出泡液，并用敷料覆盖。对于已发生的压疮，应避免持续压迫，定期翻身，并及时清洁换药。若压疮进一步恶化，伤口加深并出现腐肉或结痂，那就不能再拖了，应及时就医，寻求专业人员进行清创处理。严重压疮可能伴随感染并引发败血症，须高度警惕并及时就医。
压疮的预防是每一位卧床患者及其家人必须长期关注和认真执行的重要任务。在日常生活中，无论是卧床患者还是照顾者，都应对压疮保持高度警惕。深入了解压疮的成因和掌握压疮预防的方法，不仅能帮助卧床患者有效降低压疮的发生率，更能减轻患者痛苦，提高其生活质量。只有我们共同努力，才能为卧床患者筑起一道坚实的健康防线，让他们远离压疮的困扰，享受健康、舒适的生活。
编辑|龙轲轲
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