廖凤
目前,临床上根据湿疹的病程及临床特点,将其分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹共3种类型。急性湿疹最明显的症状就是瘙痒剧烈,皮损较为严重,还可能出现红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,一旦出现渗出,就会导致糜烂、结疤;
如果放任不管,会继续出现脓包或者脓痂,后续处理起来就会比较麻烦;
如果能及时干预,在3周内做好消炎护理,就能避免反复发作或转变为亚急性或慢性湿疹。亚急性湿疹患者的皮损多以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主,可伴有明显的渗出液和颜色暗红的轻度糜烂面。慢性湿疹患者的皮损多局限于身体的某一个部位,比如手或足,皮损与周围皮肤的界限清楚,表面呈粗糙样或苔藓样改变,颜色为褐红色或褐色,可伴有丘疱疹、结痂及抓痕。需要注意,慢性湿疹若治疗不当,又会导致急性发作。
鉴于导致湿疹的原因比较多样,包括环境(化学制剂、金属制品)、气候(日光、寒冷、炎热、潮湿)、全身健康状况(慢性消化系统疾病、胃肠功能障碍、精神紧张、失眠、情绪改变等)和饮食的影响,治疗要综合采取多种措施。
规范用药 在使用抗组胺药物的同时外用糖皮质激素软膏,能够很好地控制湿疹症状。要注意的是,抗组胺药物可引起嗜睡、头昏、注意力不集中等,因此高空作业者及驾驶员应慎用。激素药膏必须在医生的指导下使用,不能自己去药店随意买药,换药也要听从医生安排;
而且此类药物不适合长期涂抹,否则会引起局部色素沉着、皮肤变薄、干燥等并发症;
面部皮肤较薄者,应选择弱效激素药膏。在用药过程中要注意禁止通过抓、挠、洗、烫的方式来止痒,实在瘙痒难耐可以用冰水冷敷一下,还可以涂抹一些止痒膏。湿疹部位有滲出时可以稍微清洗一下,但不要大面积碰水和接触化学药品。平时可用保湿类霜、露、膏等,保持皮肤湿润,可以减轻皮肤的损害。
避免诱因 确诊湿疹后,首先应明确或寻找可疑诱发原因,需留意什么情况下湿疹容易发作或者容易加重,找到规律,去除诱因或者尽量控制诱因。对于因精神焦虑、熬夜导致的湿疹,患者应在生活会中要避免过度兴奋、紧张,保持好心态,保证充足的睡眠。临床上还有一种能够引发湿疹的疾病需要注意,那就是溶血性链球菌感染,要注意避免和积极治疗伤风、扁桃腺炎、咽炎等。
着衣宽松舒适 湿疹患者的日常穿衣尽量以宽松舒适为主,减少衣服与皮肤的摩擦。可以选择棉质材料的衣物,这种材质质地柔软,不易引起皮肤发痒,同时棉质衣物能够保持体温,不易使患者因对气温变化敏感而发病。此外在夏季尽量穿长衣长裤,避免暴晒。
饮食清淡有营养 湿疹患者饮食应以清淡营养为主,日常生活中可以多喝一些清火类汤水,比如冬瓜莲子汤,绿豆汤等。少吃辛辣刺激性、糖分含量高、组胺含量高和易致敏的食物,例如海鲜类、酒类、咖啡等。
总之,湿疹并不可怕,可怕的是没有进行正确治疗及规范护理。患者只要尽量避免诱因,调整好心态,积极配合治疗及日常护理,一定能摆脱湿疹的困扰。
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