陆怡
夏季是一年中最热的时候，人体基础代谢增高，出汗增多，营养物质消耗量增加，但同时很多肿瘤患者又会因为天热或抗肿瘤治疗的副作用，出现没胃口的现象，造成能量、蛋白质、维生素和矿物质缺乏，体重下降，不利于疾病恢复。良好的飲食结构是康复的物质基础。那么，在炎热的夏季，肿瘤患者该怎么吃呢？
保持均衡的膳食结构
肿瘤患者营养不良的问题往往伴随着抗肿瘤治疗的全过程。那什么是均衡的饮食结构呢？《黄帝内经·素问》对合理膳食做出了精辟且生动的论述：“五谷为养，五果为助，五畜为宜，五菜为充。”均衡的膳食结构是指每天摄入的食物按照人体需要进行搭配，做到营养素种类齐全，比例适宜，即做到全面、适量与均衡。
饮食多样 保证主食
主食即五谷杂粮，是各种粮食的总称，可以为人体提供能量和各种维生素矿物质、膳食纤维。肿瘤患者的能量和蛋白质需求比常人高，因此充足的热量摄入是进行营养治疗的基础。根据个体的不同情况，建议每天摄入200～400 克谷薯类食物。此外，肿瘤患者的饮食应尽量多样化，每天至少摄入12种以上食物，每周则应摄入25 种以上食物。
重视蛋白质摄入
蛋白质是人体的重要组成部分，涉及内脏、肌肉、酶和激素等多个方面。肿瘤患者低蛋白血症的发生率很高，因此饮食中应确保摄入充足的蛋白质。可以选用牛肉、瘦猪肉、鸡肉、蛋、牛奶及奶制品、羊奶、鸭肉、各种鱼虾类、豆制品类等作为蛋白质来源。在夏季，患者的食欲往往比较差，对偏油的肉类可能不感兴趣，这时可以选择脂肪含量较低的各种鱼虾、泥鳅、瘦肉、豆制品和禽类作为替代。改善烹调方法，适当使用调料让食物更入味。
选择当季新鲜蔬果
蔬菜、水果作为日常膳食的必备组成部分，提供了丰富的果糖、维生素、矿物质、膳食纤维、水分和抗氧化剂等。五颜六色的蔬果可以装点餐桌，增加愉悦感并促进食欲。在膳食规划中，要注意荤素搭配，保证每餐都有蔬菜做搭配，中晚餐每餐至少摄入2 种蔬菜（300～500 克），并确保每天摄入1～2 种时令水果（200～300 克）。如冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、苋菜、毛豆、茄子、番茄、豇豆、刀豆、菠菜、杨梅、枇杷、樱桃、荔枝、羊角蜜瓜、香瓜、黄瓜、水蜜桃等。
规律进餐 饮食有度
三餐的分配要合理，主食要做到杂与精、干与稀的平衡，副食要做到生与熟、荤与素的平衡。夏季饮食注意事项
●注意饮食卫生与安全
夏季气温高，微生物繁殖快，肿瘤患者抵抗力差，不要吃剩菜剩饭和隔夜菜。贝壳类海鲜容易腐败变质，应尽量避免食用。
●饮食宜清淡
夏季，人体代谢快，出汗多，导致消化液减少，食欲下降，尤其是放化疗的患者，可能出现恶心、呕吐等情况，这些更加重了营养不良。此时，饮食应以清淡易消化的食物为主，不宜“大补”，主食可选择小米红枣粥、陈皮薏仁粥、馄饨、菜包、软饭、面疙瘩、面条、粉干等，选用鱼虾、瘦肉、豆制品、禽肉等作为蛋白质的主要来源。避免食用热性的羊肉、狗肉、鹿肉等，以免助热上火。
●生冷食物应少吃
夏季室外天气炎热，人体阳气浮于体表，过多食用生冷的食物会刺激胃肠道血管，导致消化不良、腹痛、腹泻，久而久之，可能出现脾胃功能失调，影响消化、吸收等功能。
●饮水要科学
夏季要注意补充水分，以饮温开水或温的淡茶水为宜，可自制绿豆汤、乌梅汤、山楂水、枸杞菊花茶等饮料。最好不喝碳酸饮料和含糖饮料。早晨起床后及晚间睡前饮一杯温开水是一个良好的习惯，为了保证足够的水分摄入，建议每天主动饮水1500～1700毫升。喜欢运动、出汗多的患者，要注意及时补充含电解质的水，如淡盐水、矿泉水等，以补充从汗液丢失的电解质。
●不要盲目忌口
很多肿瘤患者存在盲目忌口的情况，认为无磷鱼、虾、鸡蛋、鸡、鹅、笋、蘑菇、韭菜、香菜等所谓的“发物”，会加速肿瘤生长，不能吃。其实，对于肿瘤患者来说，只要对这些食物不产生过敏反应，吃了都是无害的。在临床中，也没有遇到因为吃了鸡肉、鱼虾等而引起肿瘤复发的例子。在治疗期、康复期的患者均需多补充蛋白质、能量和多种维生素，均衡营养。盲目忌口只能使病人的营养状况日趋恶化。
●夏吃辛 清肺金
“肺主皮毛”，肺火旺容易使皮肤发痒、起疹子、长痘。夏季适宜吃的辛味食物有两种：一种是辛温的食物，如葱、姜、蒜、花椒、胡椒、辣椒等。可以起到开胃、暖胃的作用，驱散脾胃寒气。化疗患者在出现恶心、呕吐等情况时可以吃点姜，没有食欲的时候可以在食物中加点葱、蒜、胡椒等提味。另一种是辛凉的食物，如桑叶、薄荷、菊花、金银花等。一般用来泡茶饮，可以发散风热、抗病毒，预防夏天的风热感冒、传染病和皮肤病，并能够解暑。然而，胃肠道肿瘤患者及放疗患者如果出现放射性食道炎、放射性肠炎，则不宜食用辛味食物。腹泻患者不宜食用辛凉食物。
饮食摄入不足时可选择特殊医用食品
目前各大医院基本都有特殊医用食品作为口服营养补充，如果患者近期存在食欲下降、进食量减少等情况，或者一个月内体重下降较多，请尽早联系主管医生或者营养师进行营养干预，以免加重营养不良。
肿瘤患者在疾病治疗的不同阶段，不同肿瘤的营养治疗方式均不同。患者的饮食状态也不同，流质、半流质、软食、普食的食谱要求各不相同。从人的胚胎形成到生命终止，营养始终滋养着我们的身体，就像春雨，润物无声。它能让细胞更好修复，令伤口愈合加快，可以减轻放化疗的毒性反应，提高放化疗效果与患者的生活质量。而这些都需要患者重视自身营养，养成良好的饮食习惯，如此，才能加速恢复健康。
编辑/罗烨艳
