何 琼
（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）
2019 年3 月18 日，习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调：“推动思想政治理论课改革创新，要不断增强思政课的思想性、理论性和亲和力、针对性。[1]”并提出思政课要做到“八个相统一”，其中之一是“坚持理论性和实践性相统一”。这为高职院校思想政治课改革提供了基本遵循，尤其是为思政课实践教学层面的改革提供了更广阔的思路，对思政课实践教学中如何进一步强化思政课的思想性、理论性，如何进一步体现思政课的亲和力、针对性也提供了基本方向。
（一）“四度” 思政课实践教学框架来源于思政课改革的内在需要
打造“有高度、有深度、有温度、有韧度”的思政课实践教学框架。高校肩负着为党育人、为国育才的使命，“我国高等教育肩负着培养德智体美劳全面发展的社会主义事业建设者和接班人的重大任务[2]”。立德树人成效便成为检验高校工作的根本标准。在各门课程中，思政课是落实立德树人根本任务的关键课程，其作用不可替代。
为进一步全面贯彻党的教育方针，深化新时代思政课改革，2019 年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》，其中明确提出“坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想铸魂育人……本专科阶段重在开展理论性学习”，并指出“建强马克思主义理论学科，……为增强思政课的思想性、理论性提供多角度学术支持。[3]”这一文件的出台促使全国思政课进一步掀起思政课改革浪潮。
关于如何进行改革，习近平总书记指出：“‘大思政课’我们要善用之，一定要跟现实结合起来。”也就是要在“大思政”的理念下，将思政小课堂与社会大课堂结合，将理论与现实结合，社会主义现代化建设实践为思政课提供了丰富的鲜活的素材，尤其是在全球新冠感染疫情暴发的情况下，中国人民在党的坚强领导下，在危机中育新机，在变局中开新局，完成了第一个百年奋斗目标——全面建成小康社会，绝对贫困在中国大地上被画上了句号。在党史学习教育背景下，积极引导学生在社会实践中，在思政课实践实施过程中感悟中国共产党的百年斗争史、奋进史、光荣史，进而进一步增强青年学生的“四个自信”。
（二）“有高度、有深度”体现思想政治理论课的思想性和理论性
思想政治理论课的高度与深度是马克思主义基本原理、观点、方法的高度抽象的体现，高校思想政治理论课要带领学生理解马克思主义基本原理，在理论讲授中要讲深讲透基本原理，让学生能运用科学理论“认识世界”“解释世界”，掌握理论是实践教学的前提。
思政课的“思想性、理论性”的本质属性决定了思政课实践教学要有高度、有深度，要引导学生运用马克思历史唯物主义和辩证唯物主义观点和方法在社会实践中“检验真理”和“改造世界”，从而达到课内课外融通贯通，思政课育人实效凸显的效果。
（三）“有温度、有韧度”体现思想政治理论课的亲和力和针对性
思政课不是高高在上的说教，而是贴近学生生活的娓娓阐释，是结合学生职业特色的“声”入人心，要提高思政课的“抬头率”“点头率”和“点赞率”势必就要摒弃讲“假、大、空”话，运用生动的实践阐释深刻的道理，让思政课充满温情，更接“地气”。
联系专业特色设计实践教学进一步让思政课程与课程思政同频共振，提升学生的获得感。尤其是在高职院校，学生的专业归属感较强，学生普遍对专业课程的重视度高于公共课程，渴望获得更多与专业相关的信息，故而在思政课实践教学设计中增加职业元素，强化思政内容，增加实践课内容的弹性，从而达到加强教学的针对性的目标。
在框架搭建完成后，精心设计实践项目，真正落实思政课实践教学的素质目标、知识目标和能力目标。
在具体实践教学项目的设计上，依据《教育部关于职业院校专业人才培养方案制定与实施工作的指导意见》（教职成〔2019〕13 号）的文件精神，根据本学院医学系人才培养方案，依据思想道德修养与法治课内理论知识点，设计为“红色教育+”下医学系思政实践体系，形成“红色教育”+“职业教育”，“红色教育”+“劳动教育”，“红色教育”+“文化教育”，“红色教育”+“法治教育”的思政课实践教学项目。
以常德职业技术学院医学系为例，根据马克思主义理论研究和建设工程重点教材《思想道德修养与法治》（2021 版）的新教材要求，结合地方高职院校特色，重新设计了思政课实践教学项目，形成整体的、系统性的、操作性较强的系列实践活动。
（一）延展思政课程重难点
教育部关于新版《思想道德修养与法治》教材的内容修订开展了全国思政课教师的相关培训，就变动的章节与教材知识点、重难点等内容进行了说明。思政课教师在深入了解教材变动的意图后，对重难点问题在思政课实践教学中进行拓展。具体实践项目和拓展内容见表1。
表1 医学系思想道德修养与法治实践项目表
这六个实践项目体现专业人才培养方案的相关要求，在2021 年党史学习教育背景下，由党史学习的精神滋养延伸至职业道德修养，由红色故事宣讲延展至医技提升，将红色精神与劳动教育、文化教育、法治教育深度融合，形成红色教育贯穿始终的思政课实践教学体系。既延展了理论内容的重难点，具有了较强的思想性、理论性，同时也贴近学生实际、联系学生医学专业特色，彰显了亲和力和针对性。
（二）始终贯穿“红色教育”
习近平总书记强调“要把红色资源作为坚定理想信念、加强党性修养的生动教材，讲好党的故事、革命的故事、根据地的故事、英雄和烈士的故事，加强革命传统教育、爱国主义教育、青少年思想道德教育，把红色基因传承好，确保红色江山永不变色”[4]。在实践活动中始终贯穿红色教育是培养社会主义事业的后继者的任务要求，帮助青年学生在红色教育中对照初心使命，时刻自重自省，忠诚于党，忠诚于人民，忠诚于马克思主义，跟党走、听党话、报党恩，在青春的赛道上奋勇前行。
将红色教育贯穿实践项目始终，链接好红色教育素材，以“学经典篇目 思医者仁心”这一项目为例，实践步骤分为两步，第一步主要从“知”的角度，学习红色篇目《纪念白求恩》，学生利用网络、图书和教材等方式，阅读毛泽东同志在1939 年12 月21 日为纪念国际主义战士、加拿大战地医生白求恩写的悼念文章《纪念白求恩》，在阅读经典名篇中了解白求恩同志来华帮助中国人民进行抗日战争的经历，感受和传承白求恩同志的国际主义精神、毫不利己专门利人的精神和对医学技术精益求精的精神。第二步主要从“行”的角度，将学生精神上心灵上的收获落实在学习实际中。组织学生开展撰写读书体会、编写人物档案以及举办读书会和朗诵比赛等活动，在丰富多彩的阅读实践活动中激发学生进一步探索经典篇目背后深刻意义的兴趣，真正感悟医生职业的使命感与信念感，并鼓励学生将对白求恩同志及其事迹的朴素感性认识转化为投身于社会主义医学事业的理性实践。将红色文化融入高校思政教育，对大学生加强红色文化教育，能够帮助大学生不断从红色文化的精髓中汲取力量、获得启发，不断补足自身的精神之钙[5]。
（三）聚集各方育人力量
2017 年，中共中央国务院印发《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》明确提出，要“坚持全员全过程全方位育人”[6]。为使思政课实践项目更具思想性、理论性、亲和力和针对性，也需要更多育人力量出谋划策，共同推动。以实践项目“访红色足迹 做红色传人”为例，思政课教师、辅导员和实践教育基地老师都参与其中，从实践活动的架构、学生的培训，到实践活动的准备、开展，各方育人力量相互协作，共同推动思政课实践教学的进展。具体准备工作见表2。
表2 “访红色足迹 做红色传人”实践项目准备工作
在实践实施阶段，实践教育基地的老师对学生进行现场培训、指导，与思政课教师和辅导员一起对学生的表现进行现场评价。实践实施过程学生分为五个步骤，第一步熟悉组员，第二步市内寻访红色遗迹地，第三步小组成员合影并撰写心得体会，在前三个步骤中，思政课教师主要负责指导学生撰写心得体会，辅导员负责组织学生开展实践活动。第四步学生参加宣讲员培训，实地参观实践教育基地，思政课教师与实践教育基地老师共同对学生开展宣讲培训，辅导员则主要负责学生实地参观的安全事宜。第五步考核合格者在实践教育基地、校内外进行红色故事大宣讲，“青”言“青”语燃党情的活动，在活动中教育引导青年“以党的旗帜为旗帜、以党的方向为方向、以党的意志为意志，赓续党的红色血脉，弘扬党的优良传统”[7]。思政课教师与实践教育基地老师共同对学生的表现进行现场评价。这一项目便形成了“四方五步”的流程，学生、思政课教师、辅导员和实践教育基地老师四方力量协同开展，以提高实践项目的教育效果。
“四+”思政课实践教育项目通过社会调查、志愿服务、生产劳动、公益活动等社会实践活动，让学生能够真正走入社会去了解改革实践、了解社情民意[8]。在深入社会中发现问题、分析问题、思考问题，从而水到渠成地得出结论。学生在实践活动中深刻认识到当代大学生承担着建设国家、复兴中国的重要使命与责任，理应具有同中国共产党一样的根本信念，即更好地为民服务[9]。
根据实践准备情况、实践过程实施情况，采取学生自评、思政课教师评价、辅导员评价和实践基地老师评价相结合的方式。学生自评可以让学生观察自己的表现与其他成员有怎样的差距，形成内在的自我教育驱动力。思政课教师评价、辅导员评价和实践教育基地老师评价从各自的专业角度考察学生的表现，能形成对学生的立体评价。
根据思政课实践项目的特性，具体分值评价并不具有客观性，所以采取了分等级评价的方式，分为A、B、C、D 四个等级。在六个项目中有四个项目达到A 等，则总评成绩为A 等，有4 个项目为B 等，则总评成绩为B等，有4 个项目为C 等，则总评成绩为C 等，有4 个项目为D 等，则总评成绩为D 等。
根据实践教学开展情况来看，常德职业技术学院医学系学生实践活动广泛参与，主动性较强，在实践活动中得到了实践教育基地老师和群众的广泛好评。
通过思政课实践活动的开展，学生大大提升了收获感。首先，思想上得到提升，常德职业技术学院医学系学生在翦伯赞的生平业绩陈列馆，学生们学习到了严谨的治学精神、追求真理的勇敢精神和高风亮节的品质；
在林伯渠故居，学生们学习到了共产党人清正廉洁的政治本色，不断追求真理，坚定理想信念的革命精神，实事求是、勇于探索的科学态度和鞠躬尽瘁，始终为民的博大情怀。这些红色精神与医者仁心之间的关系是红色精神为根，医者仁心为叶，红色精神学习激发了学生更深厚、更真挚的仁爱之心，在红色精神的滋养下，学生对自身的责任与使命认识更清晰，步伐更坚定。其次，责任感得到增强，学生深度参与社会实践，提高了学生的社会责任感，通过情景创设，帮助学生回顾学医初心；
学生的团队协作能力、文字表达能力、语言沟通能力均得到明显提升；
同时在艺术创作中、投身劳动中、法治宣传中学生的各方面素质都得到了明显提升。最后，行为上得到塑造，在实践活动的推动中，医学生养成了良好的行为习惯，出现了一批向上向善好青年，形成了引领作用，一大批青年积极向党组织靠拢，优秀班级与优秀团支部的比例居全校前列。
以专业来设计思政课实践教学项目虽取得了较好效果，但依然面临着巨大的困境。
1）校外实践活动组织难度较大。在所设计的实践活动中，需要马克思主义学院、系部、实践教育基地等部门的协力合作，部门与部门间组织协调难度较大。
2）精力不足的现实。思政课教师上理论课的任务繁重，而辅导员日常要处理的琐碎繁杂的事务则更多，在指导学生实践活动中精力不足，存在应付的现象。
3）实践活动设计预想与实际存在差距。实践活动的开展需要相应的环境，人员的配合，时间的保证，但往往受到现实条件的限制，设计预想和实际效果依然存在差距。
为解决上述问题，常德职业技术学院建立了专门的协调组织机制，由马克思主义学院思政顾问工作室牵头，组建院团委、各系部班主任和实践基地老师的协调小组，对实践活动方案、实践组织调度进行统一管理。组织思政课教师与辅导员育人队伍能力提升辅导，进一步提高思政育人能力。为缩小预想和实际效果的差距，在不影响大体效果上进行形式变通。“四度”“四+”“四方”的思政课实践教学为其他专业的思政课实践教学提供了较好借鉴。
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