当前位置:舍宁秘书网 > 专题范文 > 公文范文 > 互联网+中医护理在孕妇外感发热居家管理中的干预研究

互联网+中医护理在孕妇外感发热居家管理中的干预研究

时间:2024-09-04 12:30:02 来源:网友投稿

万志华 郑惠芳 黄由青 郭莉媛 张玉红 邬佳敏

外感发热是指机体感受六淫之邪或温热疫毒之气,致使营卫失和及脏腑阴阳失调,出现体温升高,伴有面赤、恶寒、脉数等外感病证[1-2]。孕妇妊娠期间外感发热将威胁母婴安全,西药治疗相对谨慎,因此需寻找积极有效的干预措施以帮助孕妇退热。随着国内互联网+居家中医康复护理的发展,中药泡洗、物理降温、穴位按摩等中医特色护理技术适用于居家发热自护管理,通过成立互联网发热干预小组开展针对性措施,为孕妇提供针对性、系统性居家健康指导,以帮助孕妇尽早退热[3-4]。本研究旨在探讨互联网+中医护理在孕妇外感发热居家管理中的应用效果,现报告如下。

1.1 一般资料

选取2020年5月-2022年5月于本院门诊确诊外感发热孕妇80例作为研究对象。纳入标准:年龄22~35岁,孕期6~36周;有感冒流行接触史,伴有喷嚏、鼻塞、流涕等症状;中医诊断和辨证分型为风寒束表证、风热犯表证、暑湿袭表证和卫气同病证者;孕妇及其家属自愿接受研究观察,且签署知情同意书。排除标准:合并其他妊娠疾病;不能正确沟通者;不能正确使用智能手机与电脑。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。观察组年龄22~35岁,平均(26.98±1.24)岁;孕周6~36周,平均(20.38±2.37)周;体温38.2~39.9℃,平均(39.05±0.24)℃。对照组年龄22~35岁,平均(26.95±1.21)岁;孕周6~36周,平均(20.40±2.39)周;体温38.1~39.9℃,平均(39.03±0.26)℃。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会通过。

1.2 方法

对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用互联网+中医护理。

1.2.1成立互联网发热干预小组 由1名中医执业医师、3名责任护士、2名信息技术人员、1名随访护士组成。收集发热中医护理技术,重点总结孕妇外感发热的分型方法,在门诊医师指导下,总结辨证施护中药泡浴、中药足浴、物理降温、穴位按摩和耳穴贴压护理技术的方法。

1.2.2构建互联网平台 建立微信工作群,注册微信公众号,查阅发热的护理文献和网站,提取发热诊疗的护理相关知识,在微信公众号上制作图文消息和视频,由责任护士推送发热知识及热辨证施护中药护理技术的视频链接,线上和线下指导学习和操作、示范及答疑。

1.2.3辨证施护物理降温方法 表热证者采用温水泡浴或温水擦浴等方法,不宜选用冰敷或过冷的物理降温方法;里热证者采用冰敷、酒精擦浴等方法;畏寒与寒战者不宜物理降温,采取适度保暖,待寒战消失后采用温水擦浴,同时鼓励孕妇大量饮水。

1.2.4中药泡浴 由艾叶、薄荷、柴胡、防风、荆芥各40g组成,将中草药(除薄荷外)装入无纺布袋,采用2000ml水浸泡30min后直接上锅煮沸,之后转成文火煎煮15min,加入薄荷煮至溢香,双层纱布滤渣备用,将煎制药液倒入桶内,加温开水调配水温至38~40℃,进行泡浴或擦浴,20min/次,1次/d,连续3d为1个疗程。

1.2.5中药足浴 由柴胡、防风、广藿香、金银花、荆芥、香薷、贯众、薄荷、鸭跖草各10g组成,煎制方法与中药泡浴方法相同,将药液收集,沐足时将500ml倒入盆内加温开水调配水温至50℃,沐足时间为20min,1次/d,连续3d为1个疗程。

1.2.6穴位按摩 恶寒、发热证候者取大椎、太阳、合谷、曲池、风池穴位;头痛证候者选取印堂、百会、太阳、合谷、风池穴位;鼻塞、流涕证候者选取鼻通、迎香穴位。以轻推揉刺激为主,注意力度适中,10~15min/次,2次/d。

1.2.7耳穴贴压 头痛证候者选取皮质下、肺、神门穴位;咳嗽、咳痰证候者选取气管、神门、肺、下屏尖穴位;鼻塞、流涕证候者选取内鼻、外鼻、肺、气管穴位。准确选择穴位,采用75%酒精擦拭待干,以探针准确探寻穴区内敏感点,观察孕妇情况,将王不留行籽胶布贴于上述穴位,一般可留置3~7d,两耳交替使用。两组均持续干预1周。

1.3 观察指标

比较两组发热知识掌握情况、退热效果和护理满意度。(1)干预前、干预1周后采用发热知识掌握问卷,调查孕妇对发热相关知识掌握程度,包括病因病机、临床表现、辨证施护、转归预后4个方面,每个方面包含10个知识点,每题10分,共100分,分值高表明对发热知识掌握程度越好。(2)评价两组退热效果[5],护理1h后体温下降>1.5℃,孕妇头痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状消失为显效;护理1h后体温下降0.5~1.5℃,临床症状缓解为有效;护理1h后体温下降<0.5℃,临床症状无缓解甚至加重为无效。(3)干预后采用纽卡斯尔护理满意度量表[6]评价孕妇满意度,包括护理内容、护理方式、护士工作能力等19个项目,采用1~5分评分法,满分19~95分,≥77分为非常满意,58~76分为满意,39~57分为一般满意,≤38分为不满意。

1.4 统计学方法

2.1 两组干预前后发热知识掌握程度的比较,表1

表1 两组干预前后发热知识掌握程度的比较 (分,

2.2 两组退热效果的比较,表2

表2 两组退热效果的比较 n(%)

2.3 两组护理满意度的比较,表3

表3 两组护理满意度的比较 n(%)

外感发热为四季常见病、多发病,具有病程短、发病快等特点,发热时间过长严重影响孕妇身心健康,为适应护理资源需求,居家护理成为新的理念,尤其是新型冠状病毒肺炎疫情期间。常规护理缺乏连续性,难以给予孕妇有效及时的居家康复指导,护理效果一般,需寻找更加有效的护理方法。

互联网+中医护理以互联网平台为媒介,给予孕妇针对性、连续性发热护理指导,保证孕妇在居家康复护理期间能获得连续性护理服务。本研究结果显示,观察组干预后发热知识掌握程度、退热有效率和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。表明在孕妇外感发热居家管理中采取互联网+中医护理,可加深孕妇对发热相关知识的了解,促进孕妇尽早退热,提升护理满意度。原因在于,采取互联网+中医护理,以孕妇为中心,构建互联网平台,开展线上发热咨询门诊功能,该模块允许孕妇通过音频、图片、文字等多源数据进行咨询,并通过平台传播疾病知识,孕妇可随时获取健康信息,不受时间、空间的限制,有助于提升对发热知识的了解和掌握,一定程度上提高其自我管理能力,提高疾病整体康复效果[7-8]。

根据孕妇病因辨证,结合实际情况制定相应的护理方案。其中,中药泡浴药方中艾叶具有温经通脉、散寒除湿的效果;薄荷具有疏散风热、清利头目的功效;柴胡具有疏肝解郁、退热补阳的功效;防风具有祛风解表、除湿止痛的作用[9-10]。诸药共用,可奏清热解毒、解表散风之效。依据孕妇辨证分型不同选择不同穴位按摩,大椎穴具有清热止咳、宣肺解表的作用;合谷通经活经、清热解表等功效;曲池具有疏风解表、通经活络的功效;风池具有祛风散寒、发汗解表的功效与作用;百会具有清头散风、开窍醒神之效。对上述穴位进行轻柔、规律按摩,能够起到疏通经脉、清热解毒的作用,有效改善孕妇发热症状,促进孕妇尽早恢复,且安全性较高,对孕妇和胎儿无影响,孕妇易于接受[11-12]。

综上所述,互联网+中医护理在孕妇外感发热居家管理中的应用效果良好,能够有效解决护理资源的不足,还能增进孕妇与护士之间的沟通,提高孕妇对发热相关知识掌握的程度,有效改善其发热症状,从而提升孕妇满意度。

猜你喜欢外感居家证候肥胖中医证候动物模型研究进展世界科学技术-中医药现代化(2022年9期)2023-01-17《居家》青年文学家(2022年32期)2022-02-13为您的居家健康生活 撑起一把保护绿伞自我保健(2020年10期)2021-01-15居家好物,为你打造更浪漫的家时代邮刊(2020年8期)2020-06-22staycation居家假期英语文摘(2019年2期)2019-03-30桑菊饮治猪外感咳嗽兽医导刊(2016年6期)2016-05-17昆明地区儿童OSAHS中医证候聚类分析云南中医学院学报(2015年2期)2015-07-31止嗽散加减治疗外感咳嗽36例中国中医药现代远程教育(2014年23期)2014-03-01背部足太阳膀胱经走罐治疗外感高热30例中国中医药现代远程教育(2014年16期)2014-03-01慢性乙型肝炎的中医证候与辨证论治中医研究(2013年1期)2013-03-11

推荐访问:外感 互联网 干预

猜你喜欢