曾强
酒精中毒指的是过量饮酒所导致的精神或躯体障碍,一般分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒。
急性酒精中毒通常是因为一次大量饮酒所致,也称为醉酒。大量酒精进入人体,会導致中枢神经系统先极度兴奋,而后处于抑制状态。在这个过程中,患者会出现傻笑、哭泣等异常行为,或攻击行为,严重情况下还会引发肝内糖衰竭或低血糖症,甚至呼吸衰竭。
慢性酒精中毒是长期大量饮酒所致,往往出现在超10年饮酒史的人群中。慢性酒精中毒患者的大脑皮层、小脑、桥脑等位置都会出现病变,肝脏、心脏、内分泌腺受到严重损伤,进而导致体内的各种酶或维生素大量缺失,出现营养不良症状。慢性酒精中毒还会致使患者人格发生变化,慢慢对工作和家庭失去兴趣和热情,对于酒精产生依赖性。为了喝酒,患者不惜说谎或偷窃,逐渐对家人和亲友失去感情。症状严重的患者会出现精神障碍,如果让他们突然戒酒,会出现抽搐、意识模糊、震颤、癫痫等戒断反应。
不管是急性酒精中毒,还是慢性酒精中毒,都容易引发各种并发症,如中毒性肺水肿、缺血性脑梗死、脑出血等。并且,酒精中毒的男性患者精子形态和活力会发生变化,这种状态下受精会导致胚胎在子宫内发育迟缓,大大提升了畸形儿的生产率,给家庭和社会造成诸多不利影响。
酒精中毒的治疗方法
需要根据中毒类型进行合理选择。对于急性酒精中毒患者,主要进行密切观察,掌握病情。症状轻微一般无须采取特殊的治疗方式,可以通过睡眠帮助醒酒,而症状严重的患者则需要接受急诊治疗。慢性酒精中毒一般需要接受长期的综合治疗,包含药物治疗、健康教育和心理疗法等,也就是戒酒。患有肥胖通气不良综合征的患者需要做好保暖护理,指导其取侧卧位姿势休息,避免呕吐或误吸;
类双硫仑样反应严重的患者需要采取对症治疗的方式;
共济失调患者不能随意活动,走动需要专人陪护,避免受到外伤。
急性重度酒精中毒患者会出现昏迷症状,需要接受急诊治疗,治疗重点在于维持重要器官功能,具体操作如下:(1)维持患者气道的畅通,保证供氧充足,必要情况下可以进行人工呼吸或气管插管。(2)保持稳定的循环功能,关注血压和脉搏,行静脉注射5%的葡萄糖盐水溶液。(3)监测心电图,了解心律失常和心肌损害症状。(4)做好保暖护理,保持正常温度。维持水、电解质和酸碱的平衡,如患者血液中镁元素降低时,需及时补充。(5)服用一些能够促进酒精代谢的药物,如美他多辛。部分急性酒精中毒患者会出现昏迷和昏睡等症状,这是因为酒精抑制了神经中枢,此时可给予促醒药物,如纳洛酮或盐酸纳美芬。此外,如果患者出现了烦躁不安或过度兴奋等情况,也可以肌肉注射镇静剂。
针对慢性酒精中毒患者,首要之举是戒酒,根据患者症状给予药物辅助,如纳曲酮、阿坎酸、纳洛酮等;
同时为患者补充更多营养物质,如有低血糖可静脉注射葡萄糖,症状严重时可选用短效镇静类药物控制症状。还有一些其他的治疗方法,如洗胃,但单纯的酒精中毒患者不适合采用这种方式。适合洗胃的患者症状表现为:饮食后2 h并未呕吐,经检测病情持续恶化,甚至出现昏迷;
酒精中毒伴有其他药物中毒;
留置胃管后昏迷。通常情况下,洗胃液选用1%的碳酸氢钠液或温开水;
洗胃液不能倒入过多,能够将胃容物排除干净即可;
洗胃时需要注意保护气道,避免出现呕吐或误吸等情况。
如何预防酒精中毒
(1)切忌空腹饮酒。在空腹状态下,机体对酒精的吸收速度加快,很容易喝醉;
同时,还会对胃肠道造成严重伤害,引发胃出血和胃溃疡。最佳预防方法是在饮酒前进食一些油脂食物,如肥肉、猪蹄等,利用食物中不易消化的脂肪保护胃部,避免酒精渗透胃壁。
(2)喝酒时可吃一些豆腐,因为豆腐中的半胱氨酸具有解乙醛毒性、加快排泄的作用。
(3)酒不要与碳酸饮料混合饮用,因为碳酸饮料中的一些成分容易加快机体吸收酒精的速度。
(4)饮酒过程中可食用猪肝,不仅能提高机体对酒精的解毒能力,还能补充因经常饮酒导致体内流失的B族维生素。
(5)如果中途喝醉,可去卫生间抠喉催吐,能很好地缓解醉感,但不推荐经常使用这种方法,避免对肠胃造成损害。酒后饮用热汤,具有良好的戒酒效果。由于饮酒伤肝,期间要多吃一些绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素都能够很好地保护肝脏。还有一些能够预防酒精中毒的食物,如蜂蜜,含有能够促进酒精分解和吸收的成分,可有效缓解饮酒后的头痛。再比如葡萄,含有大量的酒石酸,能够和酒中的乙醇产生反应,形成酯类物质,有效解酒。又比如橄榄,具有醒酒、清胃热、激发食欲作用,可直接食用,也可加入冰糖炖煮后食用。
结束语
过度饮酒不仅容易造成酒精中毒,还会让人对酒精产生依赖。因此,饮酒要适度,同时还要了解过度饮酒的负面影响,掌握酒精中毒的防治方法,维护身心健康。
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