丁美玲
骨折后采取石膏固定,主要是防止肢体活动,保持骨折的稳定性,避免骨折错位,促进骨折的愈合。但骨折患儿由于活泼好动,石膏固定后如护理不到位,可引起外固定失敗、骨折再位移、肢端血液循环障碍等并发症或后遗症。儿童骨折石膏固定后,家长如何护理呢?
肢体肿胀护理
在发生骨折后,患肢会逐渐肿胀,一般在一周左右肿胀达到顶峰,然后慢慢消肿。这属于伤后的正常现象,家长不需要过度担心。这时,要密切观察孩子肢体部位的感觉和血运。如果孩子主动诉说患肢有非常强烈的疼痛感,且皮肤苍白或发紫、冰凉、麻木,基础活动受到限制,甲床血液不充盈等,提示肢体发生循环障碍。此时,家长应将患儿送医检查,并进行相应处理。
做好日常活动护理
在对孩子患肢进行石膏固定后,其他没有进行固定的位置应继续保持正常的活动,如肩关节、肘关节、腕关节、手指、膝关节、踝关节、脚趾等。这样做的目的是不仅可以防止长时间不运动造成的关节僵硬,帮助恢复其他各项功能,还能促进血液循环,加快消肿速度。
饮食护理
在骨折治疗前期,孩子胃口会受到影响,所以饮食尽可能以清淡、易消化为主,如鱼汤、肉汤、蛋汤等。随着病情好转、孩子食欲提升,此时要以富含蛋白质的食物为主,如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等。矿物质和维生素是帮助孩子骨折恢复的关键要素,因此,要多加入一些含钙、维生素丰富的食物,如牛奶、新鲜的果蔬等。
防水护理
不管使用的石膏支具有没有防水功能,都不建议沾水,特别是孩子日常嬉闹时,要防止有水的地方。如果在康复期间需要洗澡,应注意保持石膏干燥,必要时可以使用保鲜膜或胶带包扎双层塑料袋防水。如石膏出现污渍,要及时擦掉。在下雨天,要减少外出。如果被雨水意外打湿石膏,面积不是很大,可以使用吹风机吹干;
如果打湿面积较大,要及时到医院更换石膏。因为即使石膏可以做到防水防潮,但是内部衬垫不具备防水功能,当水分侵入到石膏和皮肤,会引起患儿各种不适,如瘙痒、异味,且很难在短时间内干燥,严重时会造成细菌感染、溃疡、皮疹等。
固定后要抬高患处
在骨折固定完成后,如果肢体呈现出下垂状态,则不利于消肿,会影响正常康复速度,严重时还会导致肢体肿胀加重。所以,如果上肢发生骨折肿胀严重,家长应该将其悬吊在患儿胸前;
如果是下肢肿胀,最好让患儿平卧或将患肢抬高,可用垫子类的物品垫高,高度要超过心脏水平,以更好地促进血液回流,减轻水肿。
结语
家长要遵医嘱定期带骨折患儿复诊,因为孩子正处在成长发育阶段,即使骨折痊愈,也可能出现生长发育不对称的问题。特别提醒,如出现任何情况要及时到医院处理。
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