张友梅
飞秒激光是一种以时间命名的激光,它采用脉冲形式运转,是红外线激光(波长1053nm),每个脉冲持续时间非常短,只有几个飞秒(1飞秒=10~15秒)。其可以在组织内精确聚焦到比头发丝直径更小的空间区域,产生微爆破效应,进行精细的切割加工。飞秒激光用于角膜屈光手术已经有20多年的历史,1997年,美国医生使用飞秒激光完成了首例准分子激光原地角膜消除术(LASIK)手术,即利用飞秒激光的精确切割功能制作角膜瓣,再利用准分子激光对角膜进行消融及形态重塑,从而达到矫正近视、远视及散光的效果。
什么人群适合做激光近视手术?通常来说,近视眼的度数区间从50~2000度都能够进行治疗,但是从疗效上看,300~500度的近视眼治疗是最佳选择,此外,治疗的年龄区间是从18~50岁。至于适合手术的年龄上限,一般这么考虑:40岁以后会有一定的花眼,这是人的正常生理过程,是晶体老化,此时也可以做近视眼手术,但手术做完后可能会碰到花眼的问题,一般情况下,医生应该给该年龄的人留下50~100度的近视。到50岁以后,晶体弹性力非常差了,患者也有轻度白内障,除非有特殊需求,临床检查晶体状况又非常好,至少在近些年内不需要做白内障手术,这样的人也可以实施近视眼手术。
由于激光近视手术的安全性高的特点,近年来越来越多的近视患者选择手术治疗。那么,手术后应该注意些什么呢?
(1)在进行全飞秒、飞秒和准分子激光手术后,医院会为每位患者提供一个眼罩,以保护术眼。ICL植入术后,医生会用紗布将术眼遮盖起来,并且要求患者不能用手触摸眼罩和纱布。术后1~3天,患者需要佩戴眼罩入睡,以保护术眼。术后前2~3天尽量用清水洗脸,洗脸时轻轻闭上双眼,洗完用毛巾轻轻擦干水后再睁开眼睛,以避免脏水进到眼里面,注意术后早期不要揉眼。
术后有些患者可能会发生眼睛变红的情况,这是正常现象,但是其程度和时间因人而异,一般来说,结膜下出血会在2~3周内自然消失。术后应该注重保持用眼健康,防止过于劳累,通常2~3天后,患者可以恢复正常的生活和工作。在术后早期,患者可能会在光线较暗的环境中出现视觉问题,因此应尽量选择在光线较好的房间看书或使用电脑,尽量避免长时间使用电脑、看视频,也不要打游戏。如因工作需要可在半小时到40分钟时休息10分钟,或多向远处眺望一会,一定要注意用眼卫生。
(2)术后需要按医嘱用药,以达到稳定手术效果的目的。术后第一天摘掉眼罩检查后开始点眼水,两种眼水请间隔5~10分钟。此外,应避免眼睛外伤,防止异物进入眼内,洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内,术后一周内不要进行眼部化妆。部分患者术后会出现眩光、光晕等症状,建议不要在晚上开车。这些症状一般过几个月就会自行好转,不必担心。
(3)术后1个月内应避免激烈的体育运动,术后几天可以尝试一些轻松的运动,如跑步、打羽毛球、瑜伽以及利用健康器具开展体育锻炼,但要小心不能让眼部受到伤害。
(4)术后1个月内,尽量避免摄食辛辣刺激性的饮食,如胡椒、生姜、生葱、大蒜、洋葱、花椒等。同时,鱼虾、海鲜等高蛋白易过敏的食物应尽量避免,以免影响全身的体质。此外,还应注意补充维生素A和维生素B,以及适当的微量元素和胶原蛋白质,尽量避免吸烟喝酒。
(5)如果出现眼睛充血,分泌物增加,视力突然下降或有明显不适,请随时到医院复诊。
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