徐广琪
山东省军区蓬莱干休所，山东 蓬莱 265600
冠心病即冠状动脉疾病，也可称之为缺血性心脏病，可包括心源性猝死、心肌梗塞、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛等[1]，主要在老年人群中出现。冠心病患者常同时合并高胆固醇、高血脂等的情况[2]，加之老年患者的特殊性，治疗具有一定的难度。本研究主要对老年冠心病伴高胆固醇血症患者接受瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的效果作观察，如下：
1.1 资料 将2018年1月-2019年10月100例老年冠心病伴高胆固醇血症患者，以单双号编号法随机分组，50例/组。
纳入标准：a:确诊为老年冠心病伴高胆固醇血症，即其空腹低密度脂蛋白胆固醇水平3.37mmol/L及以上，甘油三酯水平4.52mmol/L以上；
b:自愿接受本研究者。
排除标准：a:近期接受降脂药物治疗者；
b:严重肝肾功能障碍者；
c:严重过敏史者；
d:家族性高胆固醇血症者；
e:甲状腺功能减退者、近期重大手术者；
f:难以对本研究积极配合者。
实验组中，60岁-85岁，均值（65.56±3.05）岁，病程5个月-21个月，均值（14.23±3.01）个月，男23例，女27例。对照组中，61岁-84岁，均值（66.02±3.17）岁，病程4个月-22个月，均值（15.01±2.85）个月，男22例，女28例。对比2组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组辛伐他汀治疗，口服，每天1次，每次10mg。
实验组瑞舒伐他汀治疗，口服，每天1次，每次10mg。
2组患者均连续实施4周的治疗。
1.3 观察指标 对2组治疗后血脂指标水平作观察，包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等。同时分析2组疲乏、血清转氨酶水平升高、恶心、腹痛等不良反应情况的差异性。
1.4 数据分析 SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料使用例数（%）表示，卡方检验，计量资料使用均数±标准差表示，t检验。P＜0.05，统计学有意义。
2.1 2 组血脂水平分析 2组治疗后高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；
实验组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组，P＜0.05。具体为：实验组高密度脂蛋白胆固醇水平为（1.32±0.22）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇水平为（2.02±0.75）mmol/L、甘油三酯水平为（1.88±1.02）mmol/L、总胆固醇水平为（4.04±1.06）mmol/L；
对照组高密度脂蛋白胆固醇水平为（1.23±0.32）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇水平为（3.44±1.20）mmol/L、甘油三酯水平为（2.05±0.63）mmol/L、总胆固醇水平为（5.50±1.09）mmol/L。
2.2 2 组不良反应发生情况分析 实验组中1例疲乏、1例血清转氨酶水平升高、1例腹痛，不良反应发生率为6.00%；
对照组中，2例血清转氨酶水平升高，1例恶心、2例腹痛，不良反应发生率为10.00%。2组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
随着人们饮食习惯、生活习惯的改变，以及社会老龄化的加重，使得心血管疾病的发生率，呈升高的趋势[3]。冠心病是心血管疾病的一种，患者常同时存在高胆固醇血症的情况，导致血液黏稠度发生改变，影响其组织和器官功能，诱发脑梗死、心肌梗塞等并发症的情况，威胁患者的生命安全。
辛伐他汀是还原酶抑制剂的一种，其能够抑制患者内源性胆固醇的合成，对胆固醇的含量造成影响，调整患者的血脂水平。瑞舒伐他汀是还原酶抑制剂的一种，其具有选择性，可对低密度脂蛋白受体数量影响，提取、分解肝脏低密度胆固醇[4]。同时，细胞分子生物学研究显示，瑞舒伐他汀中，存在极性甲磺酰氨基，肝细胞摄入后，可促进HMG-CoA还原酶相关抑制效果的提高，延缓患者动脉粥样硬化的速度，促进患者病情的改善[5]。
综上所述，辛伐他汀、瑞舒伐他汀在老年冠心病伴高胆固醇血症患者治疗中应用，均可获得较好的效果，其中瑞舒伐他汀的应用，能够更好改善患者的血脂水平，意义重大。
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