李峰 白云 李忠月
【摘 要】 目的：探究临床有效治疗心力衰竭病症问题的方法，最终提高患者的生活质量，提高医院的诊疗工作水平。方法：在我院2019年1月-6月期间收治的心力衰竭患者当中，随机选择90例患者，将他们平均分为实验组和常规组两组。常规组给予常规综合治疗，实验组在常规综合治疗基础上，加用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪。结果：实验组的治疗方法更加科学，患者LVEF高于常规组，且BNP低于常规组，差异有统计学意义。结论：实验研究结果表明，在常规治疗基础上，为心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔治疗，可获得更加满意的疗效，患者心功能、脑功能均显著改善，值得临床借鉴推广。
【关键词】 临床内科;心力衰竭;治疗效果
【中图分类号】R978.1
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-223-01
心力衰竭問题通常多发于老年人群体当中，这主要是由于老年人的各项身体机能都有所下降。心力衰竭的主要症状就是胸闷、气短、脑供血不足，乏力等等，如果不能及时有效的采取治疗措施，将会造成患者出现死亡的情况。通常来说，对于老年患者需要采取保守治疗的方式，并应当在临床诊疗工作中进行护理干预。目前，临床上常见的治疗方案有很多，不同的方案实际治疗效果有一定的差异。本文主要结合我院常用的两种治疗方案进行对比分析，研究提高疾病治疗效果的可行方法。
一、资料与方法
1.一般资料
在进行临床内科治疗心力衰竭的效果观察工作时，医护人员以随机抽选的方式，在我院2019年1月-6月期间收治的心力衰竭患者当中选择出90例患者，分成两组进行实验。在事前需要安排医生跟患者及家属进行沟通，让其了解本次实验研究的目的，并介绍两种方案的基本治疗情况。让患者进行选择，尽量保证两组人数平均。从基本数据情况来看，这90例患者当中有40例男性患者，50例女性患者。患者的年龄分布在50-80岁之间，平均年龄为（56.41±4.19）岁。经过医学常规检查工作可以发现，这些患者精神状态正常，没有其他家族遗传病史，不会对实验研究结果产生不良影响。而且，患者的基本病情之间并无明显差异，可以进行对比分析。
2.护理方法
护理工作是保证治疗工作能够发挥作用的关键所在，一般来说，护理人员需要从老年人身体健康的角度入手，做好对饮食当中含油量、含盐量的合理控制，明确饮食的禁忌事项。并管理好家属的探病时间，做好病房的纪律管理。这是由于心力衰竭患者通常有入睡困难的特点，必须要保障夜间病房的安静。
3.治疗方法
在进行具体的治疗工作时，常规组给予常规静注强心剂、利尿剂和硝普钠。实验组在这个基础上，给予美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。医疗人员需要每日与患者进行沟通交流，让患者描述自身的不适感。并做好相关的记录，以便于后续结合基本情况来科学调整诊疗工作方案。
4.效果评价标准
两组患者均统一治疗半个月的时间，观察患者在治疗前及治疗后的病情变化情况。具体评价指标主要通过：对左室射血分数（LVEF）、脑利钠肽（BNP）等指标变化情况进行比较分析。相关判断标准应符合国家对心力衰竭病情等级的分类情况进行准确的判断，从中选择出最符合现阶段诊疗工作需求的方案。
二、结果
1.患者身体指标变化结果
根据数据统计结果得知，实验组的患者LVEF趋近于正常水平，而且BNP指标在治疗后也有了明显的降低。这就表示，实验组的治疗方案有着良好的应用价值，具体数据对比情况如表1所示：
2.治愈率对比结果
医护人员除了要观察患者的身体指标变化情况之外，还需要了解本次治疗工作的有效率。从这个方面来分析，实验组45例患者当中，共有40例治愈的情况，4例治疗有效，1例无效。整个治疗过程中没有出现死亡的案例，治疗有效率为97.78%。而常规组45例患者当中有30例治愈的情况，5例治疗有效，10例无效。另外，无效病例当中还出现了1例死亡的情况，治疗有效率为77.78%。因此，采用实验组的治疗方案，更容易提高患者对医院诊疗工作的满意度。这符合新时期的心力衰竭诊疗工作发展需求，需要医院积极推广应用。
三、讨论
从老年患者的特点来看，老年人脏器功能减弱，免疫力下降，再加上高血压、冠心病、心肺病等合并疾病的影响，心力衰竭的发生率增加，发展成为重症心力衰竭的机会远远高于其他人群。因此，从实际治疗工作情况来看，心力衰竭问题的诊疗工作难度相对较高。对医疗工作人员的专业工作能力及工作素质也有着较高的要求，需要医疗人员不断总结以往的工作经验，分析传统诊疗方案的优势及不足。并积极研究优化诊疗工作流程，提高诊疗工作效果的可行措施。本文当中所介绍的实验组治疗方案，主要是以美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行药物治疗，美托洛尔对β1受体有选择性阻断作用，厄贝沙坦氢氯噻嗪具有较好的选择性阻断AT1 受体效果，在新时期的临床心力衰竭诊疗工作中有着良好的应用效果。
但是，目前还有一些注意事项需要遵守。首先，医院需要根据患者病情严重程度的不同，调整药物剂量，确保药效的充分发挥。其次，整个诊疗工作过程中的护理工作发挥着重要的应用价值。需要医院积极组建一支专业的护理工作团队，确保护理人员能够耐心、细心的完成对心力衰竭患者的临床护理工作。及时发现患者在诊疗工作中出现的不良反应问题，并在第一时间进行处理，以便于提高诊疗工作效果，最终帮助患者恢复身体健康。
参考文献
[1] 唐海英.老年重症心力衰竭临床内科治疗效果观察[J].首都医药，2018，25（18）：36.
[2] 郝秀梅，孙艳玲，汪金涛，黄培培，宋利强.健心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（07）：844-846.
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