王芳兰
【摘 要】 目的：本文分析门诊西药房儿童不合理用药处方。方法：本文选择我院门诊西药房在2016-2019年开具的儿童用药处方1000张为实验对象，统计门诊西药房儿童不合理用药处方出现率、门诊西药房儿童不合理用药处方表现。结果：门诊西药房儿童不合理用药处方出现率为2.00%;门诊西药房儿童不合理用药处方表现为药物应用类型不合理、药物应用方式和剂量不合理、药物连用不合理。结论：为了减少门诊西药房儿童不合理用药处方，用药医师需要掌握儿童常见药物的应用方式、应用剂量、应用时间。
【关键词】 门诊西药房;儿童;不合理用药处方
【中图分类号】R416
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-028-01
门诊西药房儿童用药处方是否合理直接关系到了儿童用药安全，由此可见，确保西药房儿童用药处方合理的必要性，一旦发生了用药安全事故，不但患儿的治疗效果会受到影响，医院的口碑也会受到影响。为此，本文选择我院门诊西药房在2016-2019年开具的儿童用药处方1000张为实验对象，分析门诊西药房儿童不合理用药处方。
1 实验资料及方法
1.1 实验资料
本文选择我院门诊西药房在2016-2019年开具的儿童用药处方1000张为实验对象，儿童年龄在5-11岁之间，平均年龄为7.21±2.14岁。
1.2 实验方法
门诊西药房儿童不合理用药处方表现具体分析如下。
药物应用类型不合理。门诊西药房儿童用药中的药物应用类型不合理主要指的是抗生素类药物，由于儿童体质较为特殊，应用部分类型抗生素后出现严重不良反应的概率较高，如氨基苷类、喹诺酮类、氯霉素类抗生素。此外，还有部分医师在为儿童选择药物时，没有做到结合患儿临床症状对症施药。
药物应用方式和剂量不合理。部分门诊西药房儿童用药处方存在药物应用方式或应用剂量与药物说明书不符合的情况，如果药物应用方式不合理或者是药物应用剂量过多过少，不但起不到相应的治疗效果，还可能会对患儿的身体和器官组织造成损伤[1]。
药物连用不合理。部分医师在开具门诊西药房儿童用药处方时，为了提高治疗效果或起到多种治疗效果，会选择两种及其以上药物连用的用药方式，但是不同类型药物的连用可能会存在配伍禁忌，出现相互干扰治疗效果、导致不良反应等情况，而医师并不能对这些药物连用不良反应做到百分百掌握，导致患儿在服药过程中出现呕吐、恶心等不良反应。
1.3 观察指标
本文选择门诊西药房儿童不合理用药处方出现率、门诊西药房儿童不合理用药处方表现为观察指标。
1.4 数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率%表示，计量资料以x±s表示。
2 结果
2.1 门诊西药房儿童不合理用药处方出现率统计结果 门诊西药房儿童不合理用药处方为20张，其出现率为2.00%。
2.2 门诊西药房儿童不合理用药处方表现统计结果 门诊西药房儿童不合理用药处方表现为药物应用类型不合理、药物应用方式和剂量不合理、药物连用不合理。详见表1。
3 讨论
为了减少门诊西药房儿童不合理用药处方，用药医师需要掌握儿童常见药物的应用方式、应用剂量、应用时间，具体如下。
掌握儿童常见药物的应用方式。患儿24小时内应用退烧药物的次数不能超过4次，并且每次药物应用间隔需要在4-6小时之间。患儿应用呼吸系统疾病治疗药物需要尽量在饭后，同时叮嘱患儿家属多监督患儿饮水。微生态制剂与抗生素不适宜连用，并且微生态制剂最好是用温度在30-40℃的温开水冲服。总之，医师在为患儿开具西药时，需要明确所开具药物的理化性质、不良反应、应用方式、应用禁忌、应用注意事项等相关信息，如果没有准确的把握则不能为患儿开具药物，如果需要连用药物，还需要掌握联用药物是否会发生反应。
掌握儿童常见药物的应用剂量。医师在为儿童开具药物时，需要按照药物说明书、结合患儿的年龄和实际情况确定应用剂量，同时除了需要将药物应用剂量详细记录在药方上，还需要口头告知患儿家属药物应用剂量，此时需要尽量减少专业术语的应用，如mL、g、mg等，可以让患儿家属参照成人用药剂量的1/2、1/3、1/4等，以此来避免患儿出现服药剂量过多或过少等情况[2]。
掌握儿童常见药物的应用时间。药物药效的发挥程度与服药时间有明确关系，如有些药物需要在饭前服用，有些药物需要在饭后服用。例如，很多患儿家属都将药方中的3次/d理解为三餐后服用或三餐前服用，但实际上3次/d指的是每8个小时服用一次，并且餐前、餐后、睡前也是具体时间范围的。在此，医师需要向患儿家属解释用药时间所指，这样才能确保药物药效的良好发挥。
参考文献
[1] 何皖苏.医院西药房不合理用药处方分析及处理[J].临床合理用药杂志，2017，1029：81-82.
[2] 韩文华，陈虎强.我院门诊西药房不合理處方原因及对策分析[J].临床合理用药杂志，2017，516：148-149.
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