刘建军
【摘 要】 目的：对补肾活血散瘀汤用于改善子宫腺肌症（肾虚血瘀型）肾功能的效果进行分析。方法：根据随机数字法，于2019年1月-2020年1月期间至我院就诊的子宫腺肌症（肾虚血瘀型）患者中抽取60例进行统计学分析，依据就诊先后时间分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组进行补肾活血散瘀汤治疗，对照组采用宫腔内放置曼月乐的方法进行治疗，对两组患者治疗有效率、治疗前后痛经及月经量的变化进行比较。结果：治疗后，观察组、对照组痛经及月经量评分对比具有统计学价值（P<0.05）;观察组和对照组治疗有效率分别为96.60%和80.00%，对比具有统计学价值（P<0.05）。结论：对子宫腺肌症（肾虚血瘀型）的患者采取补肾活血散瘀汤的方法治疗效果显著。
【关键词】 补肾活血散瘀汤;子宫腺肌症;肾虚血瘀;肾功能
【中图分类号】R711
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-076-01
子宫腺肌症是育龄妇女中较常见的雌激素依赖性疾病，近年来一直在增加并且年轻化。主要临床表现为渐进性痛经、月经过多、不孕等症状，严重影响妇女的生活质量。西药在本病的治疗上主要是子宫切除术的手术治疗，由于大多数患者是育龄妇女，因此这种方法不易为患者所接受。药物治疗主要是激素治疗，会出现严重的不良反应，且用药期间禁止怀孕，长期服药也会导致骨质疏松和心血管疾病，停药或手术后复发率较高[1]。瘀血阻滞、肾气虚弱是为子宫腺肌症主要病因，活血散瘀、补肾益气、应为治疗本病的根本，本文选择60例患者临床资料对补肾活血散瘀汤用于改善子宫腺肌症（肾虚血瘀型）肾功能的效果进行分析，现报道如下。
1 一般資料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字法，于我院2019年1月-2020年1月期间就诊的子宫腺肌症（肾虚血瘀型）患者中抽取60例进行统计学分析，依据就诊先后时间分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组临床资料：年龄25-50岁，平均（37.50±6.50）岁，重型患者14例，中型患者10例，轻型患者6例。对照组临床资料：年龄23-53岁，平均（38.00±4.30）岁，重型患者15例，中型患者9例，轻型患者6例。对照组、观察组临床资料差异无统计学价值（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组依照医院处方规定，补肾活血散瘀汤的组成：菟丝子10克、紫河车10克、当归10克、川芎10克、青皮6克、延胡索10克、赤芍10克和鬼箭羽10克，共有8种药物。将此药方进行煎服，一次200毫升，每天早、晚餐后各服用一次，于餐后30分钟-1小时内口服。对照组患者采用在宫腔内放置曼月乐的方法进行治疗，一天一次，一次20微克[2]。两组患者治疗时间为连续治疗3个月。
1.3 观察指标
对两组患者治疗有效率、治疗前后痛经及月经量的变化进行比较。
1.4 疗效判定标准
将两组患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。显效：经过治疗，患者月经紊乱、痛经、性交疼痛等临床症状基本消失。有效：经过治疗，患者月经紊乱、痛经、性交疼痛等临床症状有所缓解。无效：经过治疗，患者月经紊乱、痛经、性交疼痛等临床症状未发生变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。
根据自制《痛经评分表》和《月经量评分表》评价两组患者痛经、月经量等临床症状的严重程度。患者的得分越高，表示其病情越严重。
1.5 统计学分析
利用SPSS21.0进行统计学分析，X2检验计数资料，（平均数±标准差）体现计量资料，t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗有效率 见表1。
2.2 比较两组患者痛经、月经量评分 见表2。
3 讨论
子宫腺肌症是女性育龄期的常见病，其临床表现多为月经过多、经期延长、不孕等，曼月乐的宫内节育系统是近年来治疗该疾病的有效措施，其临床应用疗效显著，但放置后会出现不规则出血、月经点滴、闭经等不良反应，限制了其在临床的广泛运用。中药在本病的治疗上具有突出的优势，可以显著减轻患者的临床症状，减少不良反应和并发症的发生，预防复发，具有稳定的长期疗效，该病因多为气滞血瘀，治疗应以活血化瘀、补肾益气为主，补肾活血散瘀汤中的菟丝子和紫河车具有补肾益气之功效;当归和川芎具有活血调经止痛之功效;延胡索和青皮具有疏肝理气、活血定痛之功效;鬼箭羽和赤芍具有活血祛瘀、消癥散结之功效。诸药联合使用可达到治标治本的效果，发挥消癥散结补肾助阳、活血化瘀和理气止痛的治疗作用[4]。本研究结果显示，治疗后，观察组和对照组痛经及月经量评分对比具有统计学价值（P<0.05）。观察组和对照组治疗有效率分别为96.60%和80.00%，对比具有统计学价值（P<0.05）。
综上所述，对子宫腺肌症（肾虚血瘀型）的患者采取补肾活血散瘀汤的治疗方法，可有效改善痛经、月经多的临床症状，提高患者的治疗有效率。
参考文献
[1] 胡李萍. 补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（21）：123-124.
[2] 石利香.补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床观察[J].光明中医，2018，33（08）：1112-1113+1141.
[3] 徐敏霞，赵灵琴.补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的效果观察[J].现代实用医学，2018，30（02）：223-225.
[4] 罗梅，成臣，马小平，黄美华.“补肾活血散瘀汤”治疗卵巢型子宫内膜异位症30例临床观察[J].江苏中医药，2016，48（01）：40-41+44.
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