刘利
【摘 要】 目的：以慢性萎缩性胃炎临床治疗为例探讨柴胡疏肝散在中医内科所具有的运用效果。方法：将入组的100例患者根据治疗方式不同分成西药组（吗丁啉+维酶素）与中药组（柴胡疏肝散），对两组临床治疗有效率、症状恢复时间、疾病复发率进行统计与比较。结果：行柴胡疏肝散治疗的患者各项观察指标均强于行吗丁啉联合维酶素治疗的患者（P<0.05）。结论：在中医内科运用柴胡舒肝散治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著，能够加快患者恢复速度，减少疾病复发的可能。
【关键词】 柴胡疏肝散;中医内科;临床价值
【中圖分类号】R18
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-073-01
中医内科作为以中医理论进行内科疾病研究、治疗、护理、预防的临床学科，在中医学领域占据关键地位，是医院内科诊疗体系中的重要组成部分。中医内科可诊治疾病众多，如胃炎、结肠炎、肺炎、感冒、膀胱炎、慢性支气管炎等消化系统、呼吸系统、泌尿系统疾病[1]。就消化系统疾病而言，慢性萎缩性胃炎优于发病率高，是中医内科常见病，主要表现为精神不济、嗳气、腹部胀满、胃脘疼痛、反复发作，严重影响患者生活质量[2]。对此，医院以及相关工作人员有必要加强该病治疗方法研究，提升中医内科临床疗效。基于此，我院就柴胡疏肝散应用效果进行了探讨，具体如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
在通过我院医学伦理委员会审核批准的情况下，根据纳入标准（中医内科收治患者;签署知情同意书患者;经临床症状诊断、病因学与证候学研究确诊为慢性萎缩性胃炎患者）与排除标准（对治疗药物禁忌患者;妊娠期与哺乳期妇女;存在精神类疾病患者等）选取100例慢性萎缩性胃炎患者入组，其中50例行吗丁啉联合维酶素治疗表示为西药组;50例行柴胡疏肝散治疗表示为中药组。两组患者基础资料比较差异不显著（P>0.05）。
1.2 治疗方法
西药组：吗丁啉联合维酶素治疗：吗丁啉（生产企业：西安杨森制药有限公司;批准文号：国药准字H10910003;产品规格：10mg*30s）饭前15～30分钟口服口服，日三次，每次10mg;维酶素（生产企业：湖北绿金子药业有限责任公司;批准文号：国药准字H42022350;产品规格：0.2g*100s）口服，日三次，每次0.8g～1.0g，具体剂量根据患者情况确定。持续治疗两个月。
中药组：柴胡疏肝散治疗：以柴胡、党参、陈皮、当归、川芎、白芍、香附、炙甘草等为主要成分，用水煎服，饭前用药，每日一剂。根据患者实际情况加减化裁。例如，患者严重胁肋痛，可适当添加青皮、乌药，用以行气活血;患者胃阴不足，可适当添加百合，用以养阴润肺;患者肝郁化火，可适当添加川榛子、山栀，用以清热泻火[3]。持续治疗两个月。
1.3 观察指标与判定
（1）临床有效率：通过患者临床症状改善情况判定，设置痊愈（症状完全消失）、好转（症状明显改善）、有效（症状有所改善）、无效（症状无变化或加重）四项标准。（2）观察与记录患者临床症状恢复时间、疾病复发情况。
1.4 统计学处理
数据用SPSS21.0处理，临床有效率、疾病复发率等计数资料用百分率（%）表示，病例用数（n）表示，临床症状恢复时间、平均年龄等用平均数±标准差（x±s）表示，比较用x2或t检验，差异显著的判定标准为P<0.05[4]。
2 结果
2.1 临床运用有效情况
柴胡疏肝散治疗效果更好，其临床治疗有效率达到88.00%与西药组62.00%比较差异显著（P<0.05）。
2.2 临床运用其他情况 柴胡疏肝散治疗质量更高，患者各主要临床症状恢复时间明显优于西药组，患者复发率更低（10.00%）。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎在中医上属于“胃痞”病范畴，主要是指上腹靠近心口位置存在堵闷、胀满、疼痛等症状[5]。其致病因素相对较多，如饮食不节致使胃钟寒凉则生胀满;劳役过度或喜怒忧恐致脾胃失和、肝郁化火、气机不畅则生胃脘胀痛之症。因此，中医认为在治疗慢性萎缩性胃炎时需要根据患者实际情况进行辨证治疗，注重舒郁化痰、健脾疏肝、气机调节。而柴胡疏肝散则具备理气疏肝、活血止痛功效，能够有效治疗肝气郁滞证，对肝胃不和型慢性萎缩性胃炎具有较好治疗效果。
在本次研究过程中，利用柴胡疏肝散治疗的一组，临床有效率（88.00%）、临床症状恢复时间[嗳气（6.58±0.41）d、腹胀（4.63±0.44）d、胃脘疼痛（5.71±0.77）d]以及疾病复发率（10.00%）均明显好于利用吗丁啉联合维酶素治疗的一组62.00%、（3.34±0.72）d、（2.47±0.22）d、（2.08±0.32）d、32.00%。这在一定程度上表明：柴胡疏肝散对治疗慢性萎缩性胃炎存在重要临床价值。
总而言之，在中医内科，柴胡疏肝散治疗慢性萎缩性胃炎的效果是显著的。为促进柴胡疏肝散应用作用的最大化发挥。应严格遵守中医辨证治疗原则，做到立方精准，善于根据患者实际情况加减化裁。
参考文献
[1] 张胜.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用体会[J].首都食品与医药，2020，27（03）：185.
[2] 张静雪.柴胡疏肝散在中医内科的临床运用研究[J].心理月刊，2019，14（15）：215.
[3] 雷洪玲.柴胡疏肝散在中医内科临床的运用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：175+189.
[4] 韩国栋.柴胡疏肝散联合西药治疗急性结石性胆囊炎（肝气郁滞）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，32（10）：46-49.
[5] 黎敬春.柴胡疏肝散加减在肝郁证患者中的应用举隅[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：187+200.
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