孙玉枫
【摘 要】 目的：研究肝血管瘤与肝脏肿瘤行多排螺旋CT诊断的临床价值。方法：于2015年1月--2019年10月，选取肿瘤患者166例，回顾性分析其临床资料，根据其实际病情分为三组，即A组（肝脏血管瘤，60例）、B组（肝脏转移瘤，62例）、C组（原发性肝癌，44例）。所有患者均接受多排螺旋CT诊断。对比分析三组检查结果。结果：本组166例患者均经病理确诊，而经CT检出160例，诊断符合率96.39%;误诊6例，误诊率3.61%。CT表现：原发性肝癌动脉期大多数可见迂曲增粗状肿瘤血管影，少数强化明显，为小肝癌。结论：肝血管瘤与肝脏肿瘤行多排螺旋CT诊断的准确性较高，可为后续治疗提供一定依据，值得推广研究。
【关键词】 肝血管瘤;肝脏肿瘤;多排螺旋CT;临床价值
【中图分类号】R248
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2020）22-018-02
在临床上，典型的肝脏肿瘤、肝血管瘤病例可直接被定性，但在临床诊断的过程中，诊断扫描技术先进与否以及患者的实际病情均会严重影响诊断结果[1]。而通过对无典型肝脏肿瘤及肝血管瘤表现的部分患者，采用多排螺旋CT诊断可予以有效诊断，且可为疾病确诊提供一定参考依据[2-2]。因此本文于2016年1月--2019年10月，选取肿瘤患者166例，回顾性分析其临床资料，即分析了肝血管瘤与肝脏肿瘤行多排螺旋CT诊断的临床价值，现阐述如下：
1 资料与方法
1.1 资料
于2016年1月--2019年10月，选取肿瘤患者166例，回顾性分析其临床资料，根据其实际病情分为三组，即A组（肝脏血管瘤，60例）、B组（肝脏转移瘤，62例）、C组（原发性肝癌，44例）。166例患者年龄值为43-84（62.3±11.5）岁;性别比例男/女为106/60。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。
1.2 方法
所有患者均接受多排螺旋CT诊断，即采用GE64排VCT，采取CT增强扫描整个肝脏，指导患者取仰卧位，采用常规全肝扫描模式作为螺旋方式，指导患者检查前0.5h口服温开水500-1000mL，采用非离子型造影剂优维显，剂量为1.5mL/kg，相关参数设置：视野（FOV）33-36cm，扫描时间1s/w，矩阵512×512，床移速度10mm/s，层距5mm，层厚5mm，pitch=1，电流380-400mA，电压120kV，重建技术采用180°线形内插轴位，向患者详细介绍整个检查过程，帮助其建立静脉通路，并指导其屏气，设置注射参数，采用自动高压注射器，并调整为注射状态，设为单相，控制注射流量为2.8-3.0mL/s，以整个肝脏作为扫描范围，经CT平扫后实施Ⅲ期扫描，使用自动默认提醒，不另外设置语音提示。设置总量为80-100mL，速率为2.8-3.0mL/s，在经肘静脉注射后28-32s扫描，可对肝动脉期相关数据予以获取，注射60-70s后扫描可对门静脉期相关数据予以获取，注射0.5h后扫描可对平衡期（延迟期）相关数据予以获取。
1.3 观察指标
对比分析三组检查结果。
1.4 统计学分析
汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。
2 结果
2.1 三个组别诊断结果对比分析
下表1显示，本组166例患者均经病理确诊，而经CT检出160例，诊断符合率96.39%;误诊6例，误诊率3.61%。
2.2 多排螺旋CT表现 下表2显示，原发性肝癌动脉期大多数可见迂曲增粗状肿瘤血管影，少数强化明显，为小肝癌。
3 讨论
在临床肝脏肿瘤中，其主要包括肝脓肿、肝局灶结节性增生、肝转移瘤、肝癌、肝血管瘤等，一般情况下特点不突出，除了病情典型之外，通常无法予以有效鉴别。在诊断肝肿瘤的过程中，常规CT增强扫描可受到多种因素影响，如机器扫描速度缓慢，手推注不均匀且速度较慢等，因而获取的图像仅仅只包括延迟期和肝静脉期，且无法保证扫描图像的质量，因此只能通过理论方面鉴别和诊断肝肿瘤，但对于较为典型血管瘤，则可发挥良好的诊断价值[4]。而通过对肝血管瘤与肝脏肿瘤行多排螺旋CT诊断，其可对肝肿瘤患者利用高压注射器实施Ⅲ期扫描，此种方式下造影剂注射速度较为迅速，且可实现全肝螺旋扫描，在肝门静脉期和动脉期均可获得了良好的图像，且图像质量相对较高，有利于鉴别和诊断肝肿瘤，还能极大的提升诊断水平[5]。本文的研究中，本组166例患者均经病理确诊，而经CT检出160例，诊断符合率96.39%。这表明肝血管瘤与肝脏肿瘤行多排螺旋CT诊断准确性较为理想。CT表现：原发性肝癌动脉期大多数可见迂曲增粗狀肿瘤血管影，少数强化明显，为小肝癌。可见，肝血管瘤与肝脏肿瘤行多排螺旋CT诊断具有显著优势和价值。
综上所述，肝血管瘤与肝脏肿瘤行多排螺旋CT诊断的准确性较高，可为后续治疗提供一定依据，值得推广研究。
参考文献
[1] 张亚.多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（05）：196-197.
[2] 廖礼强，宋星星.多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值[J].中国社区医师，2019，35（02）：131-132.
[3] 周新华.多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床观察[J].医学理论与实践，2019，32（07）：1055-1056.
[4] 叶盛.多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：193-195.
[5] 林树德.多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（28）：92.
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