郭 慧
(吉林省双辽市妇幼保健院,吉林 四平 136400)
妊高症因免疫因子变化,机体全身小动脉出现痉挛现象,进而导致高血压,患者通常会出现恶心呕吐、蛋白尿、头痛头晕等现象,甚至会出现抽搐、昏迷、心力衰竭等严重现象,使母婴健康受到威胁,因此需要予以重视,做好降压治疗工作。据相关研究指出,硫酸镁、硝苯地平是妊高症常用治疗药物,单独应用效果一般,联合应用效果确切[1]。本文对此进行如下研究报告。
1.1 一般资料
从妇幼保健院择取52例妊高症患者,病例均从2017年3月~2019年5月择取,将其随机分成两组,对照组26例患者中,15例初产妇,11例经产妇,病例择取年龄范围为25~38(28.93±1.82)岁,病例择取孕周范围为29~39(35.82±2.41)周;
研究组26例患者中,16例初产妇,10例经产妇,病例择取年龄范围为26-39(28.88±1.79)岁,病例择取孕周范围为30~39(35.79±2.38)周;
组间资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组治疗药物为硫酸镁,选用扬州中宝药业股份有限公司生产的硫酸镁(国药准字H32024805)治疗,取60 ml浓度为25%的硫酸镁+500ml葡萄糖溶液(5%),静脉滴注,每天1次。静脉滴注过程中,需要注意滴注速度的调节,静滴时间控制在1~2小时,另外需要监测患者血压,与实际情况相结合对滴注速度进行调节。
研究组26例患者行以硫酸镁联合硝苯地平治疗,硫酸镁治疗与对照组相同。同时选用辽宁良心(集团)德峰药业有限公司生产的硝苯地平(国药准字H21021082)治疗,口服,硝苯地平10 mg,8小时一次口服,治疗期间需要监测患者临床症状,避免出现药物中毒现象。
1.3 临床观察指标
①24小时尿蛋白定量;
②血压水平;
③不良反应。
1.4 统计学方法
利用统计学软件(SPSS 17.0)进行统计分析,计量资料通过()表达,用t值检验,计数资料通过(%)表达,用x2检验,若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
2.1 两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血压水平对比
治疗前,研究组24小时尿蛋白定量为(2.50±0.35)g/24h、收缩压为(152.66±6.74)mmHg,舒张压为(103.82±5.27)mmHg;
对照组24小时尿蛋白定量为(2.52±0.37)g/24h、收缩压为(153.16±6.95)mmHg,舒张压为(104.20±5.64)mmHg;
治疗后,研究组24小时尿蛋白定量为(1.14±0.17)g/24h、收缩压为(134.28±10.57)mmHg,舒张压为(79.38±6.15)mmHg;
对照组24小时尿蛋白定量为(1.99±0.23)g/24h、收缩压为(144.73±9.85)mmHg,舒张压为(89.59±5.83)mmHg;
治疗前两组24小时尿蛋白定量、血压水平对比无统计学差异,治疗后研究组24小时尿蛋白定量、血压水平均低于对照组,P<0.05。
2.2 两组不良反应发生情况对比
研究组1例患者出现恶心呕吐现象,无其他不良反应,对照组3例患者出现恶心呕吐现象、2例患者出现头晕现象,研究组低于对照组,P<0.05。
在妊高症患者治疗中,硫酸镁、硝苯地平均为常用药物。硫酸镁有解痉作用,同时对神经肌肉处乙酰胆碱释放有抑制作用,可以使血管连接部位乙酰胆碱含量降低,对骨骼肌和平滑肌松弛有促进作用,可以降低血压[2]。但硫酸镁单独应用效果一般,同时这一药物的应用容易导致恶心呕吐等不良反应,部分患者耐受性较差。硝苯地平在临床中的应用,一方面对机体微循环有改善作用,另一方面对子宫壁血管平滑可以起到松弛效果[3]。同时对心肌细胞膜通透有抑制作用,可以将心肌细胞收缩耦联机制阻断,使心肌兴奋性降低,使心肌细胞功能得到保护,避免心功能受到损伤。硫酸镁、硝苯地平联合应用起到协同作用,因此临床效果更佳。
硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果确切,安全性良好,具有显著临床价值。
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