刘 珂
(南阳医学高等专科学校第二附属医院,河南 南阳 473000)
昏迷是急诊内科患者常见症状之一，由于此类患者病情复杂，涉及多学科知识，加上患者意识障碍，无法提供病史、用药史，且无法配合临床检查，给临床急救带来一定的困难[1]。需要医护人员的共同努力，做出正确的决策，采取有效的救治措施，保护患者的生命安全[2]。近年来以患者为中心的护理理念在临床推广应用，并逐步受到社会的广泛认可，同时国家也出台了相关法律法规，营造轻松的医疗氛围，用微笑面对患者，关注患者的人文需求，从而构建良好的医疗环境，有助于提高患者的依从性与满意度[3]。为了观察人性化急救护理的应用价值，文章选取146例急诊内科昏迷患者进行对比观察，报告如下。
1.1 一般资料
选取南阳医学高等专科学校第二附属医院2020年3月～2021年12月146例急诊内科昏迷患者，随机分组。观察组中男40例，女33例，平均年龄(71.5±4.3)岁，平均格拉斯哥昏迷评分(10.6±3.2)分；
酒精中毒16例、低血糖昏迷8例、脑梗死22例、心源性昏迷12例、有机农药中毒6例、癫痫9例。对照组中男38例，女35例，平均年龄(71.2±4.5)岁，平均格拉斯哥昏迷评分(10.8±3.4)分；
酒精中毒15例、低血糖昏迷9例、脑梗死20例、心源性昏迷14例、有机农药中毒8例、癫痫7例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).
1.2 方法
对照组常规急救护理。观察组人性化急救护理，具体措施：a)强化教育：展开人性化急救护理培训，提高护理人员的认识，提高护理人员的法律意识，严格规范护理人员的行为，通过业务技能竞赛，提高护理人员的专业能力，同时坚持医技培训、医德教育并重的原则，提高护理人员的专业素养。b)做好急救准备工作：接诊之后首先评估患者的病情状况，观察患者有无意识、有无功能障碍，根据患者的病情状况预测可能发生的并发症，采取合适的支持方式，对于合并开放性创口的患者，需要立即消毒止血，遵医嘱使用抗生素，预防感染。动态监测患者病情变化，医护人员密切配合，争取急救时间。在尚未明确患者病因时，护理人员判断患者可能出现的不良反应，做好预防性的干预措施。检查口腔、呼吸道有无异物，若有必要可以摘除义齿，避免误吸入的情况发生。对于口腔分泌物较多的患者，可以采取负压吸引，维持起到通畅；
若患者呼吸衰竭，需要行气道插管或气管切开干预，维持患者呼吸循环正常。在急救过程中，还需要密切观察患者的各项体征，若发现患者出现呕吐的症状，需要将头偏向一侧，避免误吸入诱发窒息。在急救期间还需要做好护理记录，确保护理病历完整性，确保书写规范。c)加强护患沟通：在患者意识清醒之后，需要坚持以人为本的服务理念，实事求是的向患者和家属介绍病情、用药目的以及效果，耐心解答患者和家属的问题，并密切观察患者病情变化，关心患者在急救室的不便之处，关注患者情绪波动以及对护理的特殊需求，在交流时要避免刺激性语言，不能强迫患者接受观点，要考虑到患者的精神状况，主动寻求患者和家属的意见，从而让患者保持心情平稳，早日康复。
1.3 观察指标
比较两组急救与预后指标(包括急救时间、住院时间、急救成功率、并发症发生率)的差异，比较两组患者昏迷清醒后依从性、满意度的差异。
1.4 统计学方法
2.1 两组急救与预后指标比较(见表1)
表1 两组急救与预后指标比较
2.2 两组昏迷清醒后依从性比较(见表2)
表2 两组昏迷清醒后依从性比较 例
2.3 两组护理满意度比较(见表3)
表3 两组护理满意度比较 例
人性化护理主要是坚持以人为本的理念，以患者为中心的原则，通过人性化服务来构建和谐的护患关系，从而改善日益紧张的医患关系，目前在临床护理中得到了推广应用，具有较好的应用价值[3]。
昏迷是急诊内科患者的常见症状，具有较高的死亡风险，因此医护人员需要重视对昏迷患者的诊治工作，尽早明确病因，从而采取有效的治疗措施，避免死亡结局的发生。人性化急救护理需要坚持以人为本理念，将患者的生命安全放在第一位，体现人文关怀，尊重患者的选择权、知情权、保密权[2]。人性化急救护理的关键在于合乎情理、细致入微，构建和谐的医疗氛围，相互尊重与理解，是一种新型服务理念，体现对细节的关注，让患者获得更加舒适的护理服务。本次研究中观察组急救与预后指标差异均优于对照组(P<0.05)，由此可见人性化急救护理能够进一步改善患者的预后结局，减少并发症的发生，促使患者尽早康复出院。由于患者的社会经历与家庭背景不同，因此性格特征也有交啊多的差异，不同患者对于护理的要求与感受是不同的，因此不能向所有患者提供统一模式的服务，人性化急救护理需要从患者的实际情况出发，尊重患者的医院，及时与患者展开沟通交流，了解患者的疑惑，并把握知情同意的原则，争取患者和家属的理解。本次研究中观察组昏迷清醒后依从性高于对照组(P<0.05)；
观察组满意度高于对照组(P<0.05)，由此可见人性化急救护理的应用有助于提高患者的依从性和满意度，能够进一步让患者感受到护理人员对自身的尊重与理解，从而更加配合临床救治工作。
综上所述，人性化急救护理的应用，有助于提高患者的依从性，从而改善患者的预后结局，缩短住院时间，提高患者的满意度，可推广使用。
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