潘彩芳
摘要：目的 分析针对性护理在预防神经内科感染中的应用价值。方法 选取我院2020年1月-2021年1月收治的神经内科患者200例展开研究，通过随机的方式将其分为对照组与观察组，每组100例患者，对对照组患者进行常规护理，对观察组进行针对性护理，对两组的感染部位包括呼吸道感染、泌尿系统感染、血液感染、消化系统感染计算总比例。同时，分析革兰阳性菌和革兰阴性菌培养结果，进一步明确危险因素。结果，对两组患者的感染状况进行分析，观察组革兰阳性菌感染明显好于对照组，分析得知，护理不当、气管插管、糖尿病、留置导管都会导致神经内科患者医院感染。结论：对神经内科患者，预防医院感染可显著降低感染发生率，护理手段和医院感染的影响是非常重要的
关键词：针对性护理;神经内科;医院感染
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月-2021年1月收治的神经内科患者200例为研究对象，通过随机分配的方法将其分为对照组与观察组，每组100例。需要患者及监护人在参与研究钱签署入组同意书。
患者纳入标准：年龄在45-80周岁，住院时间超过3d，入组时生命体征平稳。排除标准，存在严重心肺肝肾功能障碍患者、精神障碍患者、失聪失语者。其中，观察组包括男性患者56例，女性患者44例，年龄均在45-80之间，平均（72.72±2.91）岁;发病至入院时间1～24h，平均（17.42±1.31）h;住院时间9～52d，平均（24.51±4.30）d;入组时格拉斯哥昏迷评分8～15分，平均（12.32±1.10）分。对照组：男57例，女43例，年龄50～80岁，平均（72.82±2.81）岁;发病至入院时间1-24小时，平均（17.51±1.32）h;住院时间9～53d，平均（24.61±4.40）d;入组时格拉斯哥昏迷评分8～15分，平均（12.42±1.20）分。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理干预方法
1.2.1对照组
对照组以常规护理为主。
1.2.2观察组
对观察组患者展开针对性护理，具体聂荣包括以下几方面：（1）注重手卫生，加强相关人员的手卫生管理，在接触病人用餐前后以及戴手套前后需要洗手。通常来说，主要以手部快速消毒为主。无菌手术前需要按照手术洗手方法洗手，在洗手池附近粘贴好六部洗手技术，提高洗手效率。洗手设备采用流水感应开关。（2）做好消毒隔离措施。确保室内环境，空气清新，定期开窗通风，利用紫外线进行室内环境消毒，用氯消毒液擦拭地面，标明抹布、拖把的分类;对病人床单，应定期清洁，做到一床一套，及时更换和消毒被污染的床单;制定严格的探视陪同制度，要求家属严格执行。（3）做好医疗用品管理。对使用的各类医用材料，严格执行《医疗废物管理规定》进行分类管理，做好密封包装，并按规定进行登记。（4）呼吸道感染的预防和管理。护理人员应加强对病人的口腔护理，对昏迷病人应及时清除其口腔分泌物;病人应尽量以侧卧位或仰卧位为主，避免发生逆流吸痰;对病人定期翻身拍背，促进排痰，做好无菌吸痰雾化治疗的气道护理。（5）泌尿系统感染的预防护理。基于患者的自身身體状况鼓励患者多喝水，对留置导尿进行无菌处理，严格按照无菌操作进行排尿，定期利用聚维酮碘棉球对尿道口与外阴进行擦拭，确保清洁卫生。（6）胃肠道感染的预防与护理。老年患者尤其是昏迷患者的抵抗力明显降低，在进食过程中应保证其能量供应，并进行护理干预，防止逆流吸入。（7）减少侵入性操作，严格无菌操作。病人稳定后，应尽快取出外管。对疑似感染者，采用正确的留样检查方法，及时掌握病原菌感染情况，指导患者合理使用抗生素，减少抗生素的联合使用的频率。
1.3统计处理
采用SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料用（）表示。两组间比较采用t检验，组间比率（%）比较采用χ2检验，独立危险因素分析采用多因素Logistic回归Enter法。P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者医院感染部位及比例
观察组患者发生呼吸系统感染、泌尿系统感染、血液系统感染的比例明显低于对照组，P<0.05。
2.2 两组患者医院感染致病菌分布
观察组革兰阳性菌感染比例明显低于对照组，P<0.05。
3讨论
医院感染会增加神经内科住院病人的死亡率和致残率，增加病人的身体疼痛，延长住院时间，增加住院费用，对病人的生活质量造成严重的负面影响，同时也增加了医务人员的工作量和工作难度。病情严重、长期卧床不起的神经内科住院患者医院感染发生率明显较高。鉴于神经内科住院病人的特殊性，大多数病人需要实施侵入性手术，这也可能导致外源性病原体的侵入。对医院感染实施针对性护理，可显著降低革兰阳性菌感染的发生率。护理不当、侵入性操作、气管插管、留置导管与护理有关。这进一步证明了规范临床护理操作对预防和减少医院感染的重要性。综上所述，针对性护理可以降低医院感染的发生率。
参考文献：
[1]曹丽丽.针对性护理在预防神经内科医院感染中的应用效果[J].中国农村卫生，2021，13（22）：31-32.
[2]于佳.针对性护理在预防神经内科医院感染中的价值[J].中国医药指南，2021，19（04）：1-3.
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