张敏慧
【摘要】目的 对临床社区糖尿病患者群体开展治疗的过程中，使用盐酸二甲雙胍缓释片进行治疗之后，是否能够比普通二甲双胍制剂取得更加满意的效果进行观察。方法 在本社区所有二型糖尿病接受药物治疗的患者群体之中，抽取70例进行对比对照研究，将其随机分组为观察、对照两组，人数完全一致情况下使用不同药物制剂治疗。观察组使用盐酸二甲双胍缓释片，而对照组使用普通制剂的二甲双胍片，对两组分别进行药物干预和治疗之后的效果进行对比，着重观察空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），评价临床治疗干预之后的效果情况。结果 在具体进行药物治疗之后的效果对比发现，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c明显要更低（P<0.05），产生了明显的临床干预效果方面的差异之处。结论 社区2型糖尿病患者进行疾病治疗的过程中，选择二甲双胍缓释片进行治疗的效果更加满意，有助于促进血糖情况的转归，提升临床干预的有效性，让患者血糖水平更加稳定、更加接近于正常值，而且减少了用药次数避免漏服。
【关键词】二甲双胍缓释片;临床治疗;社区群体;二型糖尿病;效果;对比
引言：
目前社区群体最为高发慢性病之一就是二型糖尿病，同时也存在着较多糖尿病前期的患者，对于这些患者主要的治疗干预方法就是饮食、运动和药物干预，其中药物干预起到了较为明显的决定性作用，尤其二甲双胍的应用较为普遍，临床效果较好、安全性较高，但是不同的制剂也存在一定的临床应用效果不同。与二甲双胍的普通制剂相比，缓释制剂的维持时间更长，而且相比之总体的临床应用安全性较好，减少了用药次数也就极大程度上提升了临床用药的变动性，患者漏服的情况可以得到各改善，而且药物作用释放更加持续，血药浓度稳定。通过缓释制剂的盐酸二甲双胍片进行临床应用之后，由于减少了服药的次数，也提升了患者对于用药方面的依从性，从而能够取得更满意的临床治疗效果，带来更加积极的影响作用。基于此，本次研究对相关药物的临床应用效果情况进行观察和对比，评价临床应用的优势。
1.资料与方法
1.1一般资料
70例二型糖尿病患者都是本社区常住居民患者群体中选取，将其随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者45-78岁，平均（61.31±11.37）岁，病程1个月到8.5年，平均（3.45±1.21）年，基础疾病包括高血压、高脂血症和冠心病等，均长期接受规律的药物治疗及相关干预。同时，患者既往健康情况良好，且均单一使用二甲双胍配合饮食、运动控制血糖，没有使用过胰岛素促分泌积、胰岛素增敏剂或胰岛素治疗，无严重并发症、依从性不良、免疫及凝血障碍、精神障碍等相关疾病问题，对药物治疗可以正常配合，彼此高度接近（P>0.05），满足了对照试验的原则标准要求，可以进行对比对照。
1.2方法
两组患者均常规的进行饮食、运动控制，且除了研究所使用的药物之外不使用其他任何降糖药物，其中对照组使用普通制剂的盐酸二甲双胍片进行治疗，每日在三餐前服用，一日三次，一次0.5g。如患者伴有严重的胃肠道反应，为了减少刺激可以在饭后服用，待患者适应不良反应不会出现明显不适感时，再选择餐前服用。观察组选择盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，起始剂量为每日一次，一次0.5g，按照其疾病情况及血糖峰值，可以选择在早餐后或晚餐后服用，每日一次。在总剂量方面，一般要保持每日总剂量在两周之后维持在2g，并以这一剂量持续维持治疗，持续治疗12周。
1.3观察指标
对两组治疗之后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）情况进行对比观察，以分析临床治疗的有效性情况。
1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2.结果
分别进行药物治疗之后的临床指标对比发现了一个鲜明的差异现象，主要体现在于观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c要更低（P<0.05），临床干预效果更加满意。两组患者治疗之后的临床血糖指标对比详见表1。
3.结论
二甲双胍是目前临床最为常用、应用最为广泛的一类药物，临床应用效果较好，尤其对于二型糖尿病患者来说，可以选择这一药物配合饮食运动干预来控制血糖，但不同制剂对于患者血糖控制箱也略有不同，尤其选择缓释片效果更好。一方面是因为缓释片均匀、稳定的释放药物，血药浓度较为稳定，服药次数减少，提升了临床干预的效果，让患者的服药依从性得到提高，减轻患者心理压力，另外一方面缓释制剂的胃肠道刺激相对更小，产生胃肠道反应的情况更少，患者用药也就更加能依从，提升了最终的治疗依从性。在这些情况下，患者取得的干预效果则得到了优化和提高，从而带来了更加积极的影响。
如上所述，目前对于临床社区糖尿病群体之中开展二甲双胍药物治疗的过程中，使用二甲双胍缓释片进行治疗的效果要更好一些。
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