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不孕症患者宫腹腔镜手术护理效果分析

时间:2024-01-24 10:45:02 来源:网友投稿

袁世萍

摘要:目的:研究宫腹腔镜在治疗妇科不孕症患者中手术室护理的效果。方法:现择取2020年1月—2022年1月该院收治的24例不孕症宫腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组12例。给予研究组患者采用手术室护理,对照组采用传统护理。比较两组患者的护理效果。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者护理后的精神健康、社會功能、身体疼痛、生理功能及情感职能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者护理后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者的护理总满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:给予宫腹腔镜不孕症妇科患者采用手术室护理,能有效改善其临床指标,效果显著,值得使用。

关键词:宫腹腔镜;妇科不孕症;手术室护理

【中图分类号】 R271.14 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)13--01

宫腹腔镜手术是一种宫腔镜和腹腔镜双镜齐下的检查与治疗方法,通过两者的优势互补,较为全面地解决生殖系统问题,宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光速与透镜将冷光源经子宫镜腔进行观察,具有安全系数

高、痛苦小的优势,成为目前检查与治疗妇科不孕症疾病的重要方法。但由于在宫腹腔镜操作时,需要对患者实施扩张宫颈及膨宫等操作,易导致患者产生较多痛苦及不适感,因此有效的临床护理对于改善患者手术不适具有重要意义。鉴于此,该文选择2020年1月—2022年1月该院收治的24例不孕症宫腹腔镜手术患者作为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选择该院收治的24例不孕症宫腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组12例。研究组患者的平均年龄为(28.77±2.31)岁;平均病程为(5.44±0.33)年;原发不孕症患者3例,继发不孕症患者9例。对照组患者的平均年龄为(28.63±2.42)岁;平均病程为(5.51±0.28)年;原发不孕症患者4例,继发不孕症患者8例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准:①经医院超声、实验室检查确诊为妇科不孕症;②身体耐受性良好,符合手术要求;③该次研究经医院伦理委员会批准同意,且患者及其家属知

此研究的目的和流程,并签署知情同意书。排除标准:①合并心脏、肾、肝脏等组织器官疾病;②具有精神等认知障碍;③拒绝配合者。

1.3 方法

对照组患者行传统护理,内容包括密切监测患者的生命体征,30~60min/次测量、记录血压、脉搏、呼吸频率,对患者实施体液监测,术中应详细记录液体入量、失血量、尿量及各种引流液量,以准确评估体液平衡情况指导补液,实施微循环检测,通过观察患者术中体温、口周及肢端末梢等推测机体器官血液供应和氧供,及时发现手术异常情况并实施对症处理,调整手术方案。研究组患者行手术室护理,具体包括术前准备、手术室配合、并发症护理。①术前准备:手术室护理人员在患者手术开展前2h进行访视,主动与患者进行沟通、交流,获悉掌握患者的身体情况、精神状态及心理变化,并予以心理疏导,鼓励患者勇敢面对手术,借用成功案例增强患者的治疗信心。通过向患者或家属讲解关于手术操作的具体流程及相关知识,将手术治疗的优势与疗效传达给患者,使其调整自身心态,积极配合手术治疗。②手术室配合:术前30min,医护人员提前进入手术室,调整好室内温度、湿度,认真检查光源、摄像系统是否正常,调整好合适的手术床高度,核对患者手术部位、病房号、床号、姓名等临床资料。协助麻醉后建立静脉通道,协助患者取舒适体位,下肢不可过分向外扩展。将术中所使用的输入液、冲洗液等加热至37℃,对暴露、非手术区域皮肤进行遮盖,若手术时间较长,应按摩患者双下肢,改善腿部血液循环,防止静脉血栓形成。加强对患者术中各项生命体征监测,判断患者有无气喘、咳嗽等症状,一旦出现不良反应,及时告知医生处理。③并发症护理:对患者身体疼痛、胸闷、烦躁不安或其他并发症进行密切监测,对患者术后的血压、心率及血氧饱和度等进行动态监测,若出现任何不良反应,通知医生及时处理,对膨宫压力及液体流速进行适当调节,避免患者出现不适感。若患者手术时间超过30min,对患者呕吐物的气味、颜色进行观察记录,有利于对其并发症进行及时诊断和治疗;对于呼吸困难患者予以输氧,将氧流量控制在1~2L/min;对于休克患者,进行脑保护处理。

1.4 观察指标

临床指标记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间。生活质量评分采用生活质量评价量表(SF-36)对两组患者护理治疗后的生活质量进行评价,内容包括精神健康、社会功能、身体疼痛、生理功能及情感职能,每项满分为100分,分值越高说明患者的生活质量越好。抑郁焦虑情绪评分采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者治疗后的焦虑情况进行评价,评价内容包括14个项目,所有项目采用0~4分的5级评分法,满分为56分,得分越高说明患者的焦虑程度越严重。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者治疗后的抑郁程度进行评价,内容包括17个项目,满分为40分,得分越高说明患者抑郁程度越严重。护理满意度采用该院自拟的临床护理满意度调查问卷,安排患者或家属如实填写,内容包括护理效果、服务态度、护理流程、护理技术及责任心5个方面,每项满分为20分,总分为100分。将得分≥85分定义为非常满意,70~84分为满意,≤69分为不满意。总满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100.00%。

1.5 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件予以数据处理,计量资料用(x±s)表示,组间差异比较进行t检验;计数资料以频数和百分比(%)表示,组间差异比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及肛门排气时间分别为(70.34±2.17)min、(81.76±7.66)mL、(5.47±1.07)d、(17.85±3.61)h,对照组为(103.23±2.23)min、(104.32±7.84)mL、(8.64±1.22)d、(27.61±3.43)h,差异有统计学意义(t=68.503、13.339、12.660、12.702,P<0.001);研究组患者护理后的精神健康、社会功能、身体疼痛、生理功能及情感职能评分分别为(84.37±9.43)分、(82.15±7.84)分、(84.23±9.67)分、(82.52±8.74)分、(86.77±7.38)分明显优于对照组的(62.67±9.64)分、(64.22±7.72)分、(63.34±8.37)分、(57.35±7.47)分、(67.25±7.29)分,差异有统计学意义(t=10.429、10.561、10.586、14.188、12.195,P<0.001);研究组患者护理后的汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)及汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)评分分别为(19.86±2.54)分、(20.31±3.28)分明显优于对照组的(28.73±2.37)分、(31.35±3.27)分,差异有统计学意义(t=16.547、15.448,P<0.001);研究组患者的护理总满意度为97.62%明显优于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P=0.007)。

3 讨论

宫腹腔镜是一种新型的治疗手段,临床上主要用于诊断与治疗两个方面,前者如探查异常子宫出血、继发性或原发性的宫内病变等,后者如输卵管堵塞的疏通、黏膜下子宫肌瘤的摘除及子宫内膜息肉的摘除、节育器定位等,能准确定位病灶的位置、大小、外观,且能够对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并能在直视下取材或进行定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,具有安全、可靠的应用优势]。但由于该技术是一种手术操作,势必会对患者造成一定影响,因此高效的手术室护理成为降低患者痛苦的关键。该次研究对研究组42例妇科不孕症患者在宫腹腔镜手术时实施手术室护理,患者的手术时间及住院时间分别为(70.34±2.17)min、(5.47±1.07)d明显优于对照组的(103.23±2.23)min、(8.64±3.43)d,說明手术室护理能有效改善患者的各项临床指标,降低患者手术创伤,加快康复进程。手术室护理以患者为中心,在掌握患者心理变化的基础上,并针对性地给予心理辅导,使其积极配合治疗。该次研究发现,研究组患者护理后的HAMA及HAMD评分分别为(19.86±2.54)分、(20.31±3.28)分明显优于对照组的(28.73±2.37)分、(31.35±3.27)分,说明手术室护理能有效降低患者的焦虑及抑郁情绪,提高手术治疗效果。综上所述,给予宫腹腔镜妇科不孕症患者采用手术室护理,能有效改善其各项临床指标,降低手术创伤,改善生活质量,降低患者的焦虑抑郁情绪,提高临床护理满意度,因此值得推广和使用。

参考文献:

[1]苗苗.妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合[J].饮食保健,2019,6(42):174.

[2]高春艳.妇科不孕症患者行宫腹腔镜治疗手术室护理配合效果分析[J].饮食保健,2019,6(42):201.

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