黄家毅 ，侯小露
（1.宾阳县动物疫病预防控制中心，广西 宾阳 530400；
2.广西农业职业技术大学，广西 南宁 530000）
牛羊食道阻塞俗称“草噎”，指的是食道被食团或其他异物阻塞。牛羊饲养过程中，因饥饿快速吞咽食物或受到惊吓后，食物长期滞留在食道内造成食物通过障碍，没有及时得到有效处理，食道完全阻塞会造成窒息死亡，对养殖户而言造成巨大经济损失。因此，牛羊食道阻塞后应加以重视，及时寻求兽医人员进行诊疗，采取科学有效的治疗处理方法。以下结合笔者经验和现有研究成果，对牛羊食道阻塞的兽医治疗方法进行综述。
1.1 发病原因
牛羊食道阻塞的发病原因主要有两个：一是饲养管理不善，例如茎类食物摆放不当，牛羊过度饥饿快速进食所致。尤其是吞咽较大的食物如土豆、地瓜、菜根、西瓜等，食道阻塞发生率较高。二是牛羊在进食过程中，因过度惊吓、误食塑料薄膜等异物，也可能引发食道阻塞。一般情况下，吞咽较大体积的食物造成的阻塞多是完全阻塞，误食异物造成的阻塞多是不完全阻塞。
1.2 症状表现
牛羊食道阻塞后，因食物通过障碍会表现出流涎、瘤胃鼓胀、膨气等症状。发病前，牛羊一切正常；
发病后立即停止进食，出现持续性的咀嚼、吞咽动作，头颈伸直，有时表现出惊慌失措、摇头晃脑等反应。不同阻塞的症状也有一些差异：若是不完全食道阻塞，能咽下部分唾液、水或流质食物，呼吸急促、瘤胃鼓胀、流涎等症状不明显；
若是食道完全阻塞，唾液无法咽下，流涎、瘤胃鼓胀、呼吸急促、咳嗽等症状非常明显。若是头颈食道阻塞，可在左颈沟部摸到阻塞物；
若是胸部食道阻塞，唾液集中在阻塞位置上方，手压左颈沟部的食管会有波动感，强行灌水会从口鼻流出。诊断时，使用食道探子插入到牛羊的食道中，遇到阻塞部位后前进受阻；
强行插入可能将阻塞物捅入到瘤胃中。
牛羊食道阻塞后，目前常用的治疗方法有导管推送法、锤击法、倒钩法、手掏法、手术法等，详细介绍如下。
2.1 导管推送法
食道阻塞不严重，可采用导管推送法，操作要点：固定牛羊的头部，经口腔轻柔置入导管，到达阻塞部位后，先灌入50 毫升普鲁卡因，再灌入200 毫升石蜡油，尝试推动导管将阻塞物推入瘤胃。如果推动时阻力较大，调整牛羊头部位置促使食道扩张，在导管外安装打气筒并均匀打气；
或在导管外增设灌肠器，灌水后在压力作用下增强推动力。若阻塞部位接近贲门，还可以充入碳酸气体，也能起到推送效果。杨军用PPR 水管治疗2 头食道梗阻的奶牛，结果异物均顺利推入瘤胃内，患牛立刻好转。
结合实践，采用导管推送法的注意事项包括：第一，选择直径较小的导管，导管太粗不容易插入食管。第二，尽量使用全塑管，不用夹铝或包铝管，因为全塑管的弹性好，不易损伤食道。第三，插入食管的导管头部，要确保是圆滑的，严格做好消毒和润滑，防止感染、损伤食道。第四，轻柔缓慢插入食道，避免误入气管，推送异物时循序渐进，阻力大时增加润滑量，不能猛推猛插。第五，问题解决后，观察食道有无损伤和出血，看牛羊的吞咽、呼吸、瘤胃蠕动等情况是否正常。
2.2 锤击法
牛羊进食块茎类食物或水果后造成食道阻塞，可采用锤击法处理，操作要点：插入胃导管，先后灌入30 毫升水合氯醛、100 毫升石蜡油；
然后让牛羊侧卧、适当固定，促使阻塞物移动至颈部中段；
在阻塞物下方垫木块，使用锤子敲击木块，在震动作用下帮助牛羊顺利下咽，将阻塞物推送到瘤胃中。一般情况下，采用锤击法敲击数次，就能有效减轻阻塞，但要注意控制好锤击力度和次数，避免造成肌肉损伤、食道损伤等意外情况。边旺选择50 只食道阻塞患病牛羊分组比较，甲组在阻塞处分点注射利多卡因，然后灌服植物油促使阻塞物进入胃中；
乙组在此基础上联合锤击法、手掏法，结果显示乙组总有效率为96.0%，远高于甲组的72.0%。
2.3 倒钩法
倒钩法是一种物理治疗方法，使用铁丝到达阻塞部位，将阻塞物一次或分次掏出。该方法操作简单、效果显著，但铁丝容易损伤食道黏膜，注意事项包括：第一，合理选材，选用软硬适中、质地良好的铁丝，既能将阻塞物提拉出来，又能最大程度上减轻损伤程度。第二，可在铁丝前端套上小块布，置入食道的过程中减轻疼痛和不适感，提高牛羊的配合程度。第三，对铁丝进行严格消毒，防止发生感染。第四，根据阻塞物的类型和形状，将铁丝制成合适的圆环，勾住阻塞物后缓慢提拉，保持力度均匀。第五，阻塞物提拉排出后，喂服广谱抗生素。张周献铁丝提拉法治疗牛食道阻塞，不仅症状消除，而且操作简单，没有对患畜的食道造成伤害，并发症发生率较小。
2.4 手掏法
手掏法和倒钩法的原理基本一致，由兽医自己用手将阻塞物掏出，操作要点：使用绳索固定牛羊，带上开口器，先肌注静松灵0.5 毫升/千克；
等待牛羊安静后，打开开口器，由一名助手拉出牛羊的舌头，对头部的嘴部进行固定；
另一名助手沿着颈部挤压阻塞物，促使阻塞物向着口咽部前端移动。兽医消毒手部、带上无菌手套，将手深入到口腔内，经过咽腔把阻塞物掏出。
2.5 手术法
食道阻塞较为严重，例如阻塞物较大、数量较多，或是完全阻塞，其他治疗方法无效的情况下，可以采用手术方法。常见手术有两种：一种是确定阻塞物的位置后，依次切开皮肤和皮下组织，暴露食管后使用导管将阻塞物推到瘤胃中，或将阻塞物提拉出来。这种手术不会损伤食道，牛羊术后恢复速度快。另一种是将食道切开，经切口将阻塞物直接排出，该手术因安全风险大，术后应加强养护管理，适当禁食、限食，必要时注射强心针、静滴营养液，稳定生命体征，保护牛羊的安全健康。张玉明的研究中提出一种手术治疗方法，在阻塞部位局部注射普鲁卡因麻醉，切一个长度比阻塞物略大的切口，对食道壁纵切后将阻塞物取出，冲洗切口、缝合，术后禁食1～2天，并使用抗菌消炎药物，结果牛羊恢复良好，没有出现感染、出血等并发症。
2.6 其他方法
除了以上几种常用治疗方法，其他方法还有：（1）跳跃法。当阻塞物位于颈部或胸部时，使用一个长度为80～100 厘米的长木板横放，在养殖户牵动下让牛羊多次跳跃，在震动作用下使阻塞物顺利下滑到瘤胃，实现治疗目标。（2）按摩法。牛羊出现颈部食道阻塞后，先向食道内灌入油水润滑，然后对颈部食道、鹘脉沟处进行上下按摩，帮助阻塞物进入瘤胃。（3）芭蕉芯含有多种糖类物质，既能补充营养及能量，又能润肠通便、缓解胃酸，具有一定消炎作用，可保护胃黏膜组织。罗建兵等人的研究中，发现桂北地区龙胜县在秋收后有放牧牛的习俗，此时经常发生牛食道梗塞病例，使用芭蕉芯治疗12 头患牛均取得良好效果。（4）国外一项研究中，对恶性食管肿瘤引起的食道阻塞，将自膨胀金属支架放置在阻塞部位的食管腔中，并用肉毒杆菌毒素A 注射到下颌唾液腺，结果证实有效治疗了梗阻，流涎等临床症状改善。
3.1 饲养管理
严格执行牛羊的饲养管理制度，不要喂过大的块根、块茎类饲料，土豆、瓜皮、胡萝卜等要切成小块。为避免饥饿情况下牛羊饥不择食、快速进食，应提前准备好牧草并粉碎处理，加水搅拌后喂食。还要补充微量元素，可在圈舍内悬挂营养舔砖，有效预防牛羊发生异食癖，既保证营养需求，又能避免乱吃东西。以稻草微贮法为例，是在稻草中加入秸杆发酵活干菌，使稻草变成具有酸香味、牛羊喜食的饲料。配制过程中，各种成分的用量见表1。
表1 稻草微贮的配制成分用量统计表
3.2 放牧管理
放牧时，将牛羊赶到干净清洁的草场上采食，根据季节变化采用不同的放牧管理措施。春季选择良好天气，放牧时间宜迟出早归。夏季因天气炎热，为了防止中暑，中午让牛羊在树荫下休息，可在早、晚放牧，中午刈草喂食。秋季采取放“露水草”的办法，适当延长放牧时间。冬天以舍饲为主，但遇到良好的天气也可将牛羊赶至阳坡放牧，采食青草和树叶。
3.3 卫生管理
对圈舍定期清洁，清除粪便和变质的饲料、食物。不喂发霉变质的草料，做好防寒防湿工作，保证饲草和饮水卫生。积极防治常见病，如结膜炎、胃肠线虫病、胃肠炎等。积极接种疫苗，定期对所有牛羊进行检疫等。
4.1 患牛基本情况
2022 年7 月5 日，兽医站接到一养殖户的求诊。一头2 岁左右的奶牛，在采食马铃薯过程中突然停止，低头伸颈、晃头缩脖、大量流涎、口流白沫、呼吸急促，可见瘤胃迅速臌胀。先对瘤胃穿刺放气，在颈部食道沟触摸检查，发现上部咽喉下方有一块凸起物，怀疑是马铃薯造成的食道阻塞。尝试挤压效果不佳，遂行铁丝提拉治疗。
4.2 铁丝提拉治疗过程
铁丝提拉操作方法：（1）选择长度为2～3米、直径为3 毫米、软硬适中的铁丝，捋平确保没有弯角、倒刺。对铁丝对折、制成套环，使用75%的酒精消毒。（2）让患牛右侧卧地，使用工具进行固定，将头颈部伸直。兽医一手固定阻塞物，另一手将套环缓慢置入食道内，套环移动到阻塞物底部，套住后轻轻拉动铁丝，将其提拉出来。（3）当阻塞物提拉出来后，检查食道内有无出血损伤，观察患牛的症状有无缓解。然后使用盐类泻剂、瘤胃制酵剂，抑制发酵产气，恢复胃肠消化功能。若咽部、食道发炎，还要使用抗菌药物。（4）选择柔软的饲料，适当喂食豆浆，待患牛好转后逐渐恢复正常饲养方案。
4.3 治疗效果
该患牛采用铁丝提拉法治疗，阻塞物顺利取出，流涎、口流白沫、呼吸急促等症状消除。后续用药配合饲养管理，患牛精神和食欲逐渐恢复正常，没有出现损伤、感染等并发症，取得满意治疗效果。
综上所述，牛羊食道阻塞是牛羊养殖过程中常见的一种疾病，严重者威胁牛羊的生命安全。本文介绍了导管推送法、锤击法、倒钩法、手掏法、手术法等治疗方法，从饲养管理、放牧管理、卫生管理三个方面提出预防措施。希望通过本文，为牛羊养殖户提供一些参考，及时有效处理食道阻塞，保障牛羊安全生长。
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