席娜 任蓉
(榆林市第二医院耳鼻喉科,陕西 榆林 719000)
慢性化脓性中耳炎是指中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨质部位发生细菌感染所导致的一种炎性反应，中耳乳突腔内伴有炎性反应的脓性分泌物[1]。大部分慢性化脓性中耳炎患者有不同程度的负性情绪，加上生理不适，导致患者生活质量普遍下降。慢性化脓性中耳炎患者经过治疗绝大部分可获得良好的预后，但治疗恢复时间普遍较长[2-4]。如何改善慢性化脓性中耳炎患者治疗期间负性情绪，提升其生活质量是临床面临的重要课题。本方案采用细化护理干预对慢性化脓性中耳炎患者进行治疗期间护理，观察其对患者负性情绪及生活质量的影响，以期为临床此类患者护理方案优选提供参考。
1.1一般资料 选取2018年4月至2021年3月我院收治的符合纳入条件的慢性化脓性中耳炎患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男14例，女26例，患耳单只21例，双只19例；
年龄(41.12±7.27)岁，病程(1.27±0.18)月；
文化程度构成：初中文化13例，高中文化16例，大专及以上11例。观察组男15例，女25例，患耳单只20例，双只20例；
年龄(41.09±7.23)岁，病程(1.31±0.17)月；
文化程度构成：初中文化14例，高中文化16例，大专及以上10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[5]。
1.2方法 对照组患者治疗期间予以常规护理干预，观察组患者治疗期间予以细化护理干预。两组患者均治疗护理观察至出院。(1)对照组常规护理:患者入组后予以常规术前访视、讲解手术安排、术前准备工作、术后康复、围术期注意事项，耐心解答患者提出的问题。围术期加强患者各项生命指征监测、指导患者正确用药、合理饮食、活动等康复过程。(2)观察组细化护理:在常规护理基础上，引入细化护理，主要内容如下：①培训护士细化护理意识。②细化各护理环节患者感受：如对医院情况不熟悉的患者应协助其办理入院手续，指引其住院治疗期间的日常生活，尽可能提供方便，协助患者及家属解决就医过程中遇到的问题。③心理护理：重视患者就医过程中的情绪观察及测评，并予以针对性的心理护理。④观察指标及方法:对两组患者治疗前、出院前行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生活质量量表(WHOQL-100)测评并行组间比较，收集两组患者治疗期间并发症并行组间比较。
2.1两组患者治疗护理前后负性情绪评分比较 两组患者治疗护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，出院前1 d测评两组患者SAS、SDS评分均较治疗前下降，且观察组患者低于对照组患者(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗护理前后负性情绪评分比较
2.2两组患者治疗护理前后生活质量评分比较 两组患者治疗护理前WHOQL-100量表各维度及总评分差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗护理后，两组患者生理领域、心理领域、总的健康状况与生存质量及总评分均较治疗前上升，且观察组高于对照组患者(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗护理前后生活质量评分比较
2.3两组患者并发症率比较 观察组患者治疗期间并发症率低于对照组患者(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者并发症率比较
慢性化脓性中耳炎好发于儿童，但近年来临床显示，中老年女性的发病率呈上升趋势，可能与此类人群阶段性免疫功能下降、过劳等因素有关[6]。随着医疗质量衡量标准的完善，患者的情绪、生活质量成为衡量医疗护理质量的重要指标。慢性化脓性中耳炎对患者身心的特殊影响，在临床治疗护理中，应对患者的情绪状态及生活质量更为关注[7-9]。
细化护理是优质护理的重要分支，其通过全方位关注患者个体特征、治疗护理过程中患者的身心感受等采用针对并符合患者个体情况的护理对策[10]，使患者本就因病情产生的不良情绪如紧张、焦虑、恐惧得以消除患者缓解，增强患者就医舒适感受，提高患者的社会支持，利于患者以积极的态度面对病情，配合各项治疗护理工作。慢性化脓性中耳炎患者长期遭受疾病折磨，负性情绪较为严重，手术治疗过程中也会产生多种不适，在治疗过程中更易加重负性情绪。本方案采用细化护理干预对慢性化脓性中耳炎成年人治疗过程中进行护理，结果显示，较单纯的常规护理，细化护理干预可有效改善患者的负性情绪，提高患者的生活质量，降低患者并发症率。
综上，细化护理干预为慢性化脓性中耳炎患者提供针对性的医疗支持，提升患者身心感受，降低患者负性情绪，提升生活质量，且有效降低患者并发症率，是适合慢性化脓性中耳炎患者的一种护理方案。
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