马萌
“我不知道该怎么处理这些过期药了，没有人回收。”刘女士拎着塑料袋里的过期药，跑遍社区附近三家药店，得到的答案都是不回收，“只有将它们扔掉了”。
针对过期药的处理，很多人和刘女士一样不知所措。前不久“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”的新闻登上了热搜，另外也有网友晒出自己购买的1000片退烧药，因到货较晚，失去了用途，处理很棘手。
近年来，随着公众健康意识的增强，越来越多人习惯在家中储备药品。据《中国家庭过期药品回收白皮书》显示，我国约有78.6％的家庭备有家庭小药箱，却有80％以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年因此产生的过期药品约1.5万吨。
那么家庭过期药品到底该如何处理？
过期药品属于危险废物
过期药品是指超过有效期的药品，依据《药品管理法》第九十八条规定，超过有效期的药品为劣药，禁止在市场上销售。
过期药品不可随意丢弃，大量弃药不仅会造成资源浪费，还会对环境造成污染。根据《国家危险废物名录（2021年版）》，过期药品属于危险废物。随意丢弃的药品在分解后容易污染土壤和水体，从而对人和动植物造成危害。一些挥发性强的过期药品还可能成为过敏源。此外，过期药品在随意丢弃后可能会被不法商贩或不法医疗机构二次回收并再次出售，有损病人身体健康。
然而目前我国尚无专门处置家庭过期药品的有关规定，一些地方虽出台了有关过期药品处理的地方性规定，但仅停留于“办法”“意见”层面，并非强制性规定，其中责任归属不明确问题较为突出。
但是在《国家危险废物名录》附录《危险废物豁免管理清单》中也明确，家庭日常生活或者为日常生活提供服务的活动中产生的废药品屬于生活垃圾中的危险废物，只要未集中收集，上述废药品可不按危险废物管理，按照生活垃圾处理。
2021年2月，国家药监局在答复网友“过期药品如何处理”时曾表示，如果家庭过期药品没有被分类集中收集，可以破坏药品包装盒后，随生活垃圾分散丢弃、分类回收。家庭过期药品如果送至正规回收点进行统一回收，需集中进行无害化处理，以减少对环境产生的危害。
回收难在哪
目前我国不少地方开展了过期药品回收工作。今年1月，湖北省武汉市江岸区在33个示范小区内单独设置了过期药品回收箱，方便居民投放家中过期药品；
今年3月，在成都市市场监督管理局的指导下，成都市医药商会开展成都市家庭过期药品回收公益活动，在成都市范围内326个零售药店定点回收家庭过期失效药品。
有的药企、药店也向公众提供过期药回收服务。今年3月，九州医药开展回收家庭过期药品公益活动，无锡市市民可将家中过期药品拿到就近的九州大药房指定门店进行回收；
广东保灵医药在全市连锁大药房各分店开展过期药品回收公益活动，市民将已过期的药品拿到指定地点进行回收，可按零售价兑换等值专用现金券。广药集团从2004年开始建立“家庭过期药品回收机制”，以授权定点药店的形式开展回收，长期免费为消费者更换家庭过期药品。据广药集团相关负责人介绍，目前广药集团的家庭过期药回收活动遍及全国 200多个城市，至今已累计回收药品1600多吨，惠及6亿多人次。除了线下6000多家“永不过期药店”将陆续开展家庭过期药品回收活动外，在线上，也可以联系广药白云山天猫旗舰店、广药白云山京东旗舰店，店铺客服确认后可将家庭过期药品快递到指定地点，回收的过期药品将运至处理点做统一销毁。
不过，相对我国庞大的过期药品数量而言，无论是政府设置回收点还是企业自发回收，成效都不明显。
首先是消费者知晓率和参与积极性不高。根据北京大学公共政策研究中心副主任、“中国家庭废弃（过期）药品处置”专题研究课题组核心专家江滨公布的相关调研显示，在“参与药品回收的意愿与原因”中，不愿意的原因最主要是“较麻烦”（61.9％），其次是不知道回收点的位置（39.1％）以及不知道有回收活动（31.2％）。
同时，家庭过期药品的回收工作，要设立回收点、分类保存与运输直至集中销毁，整个过程会耗费较多人力物力，成本较高。
以广药集团为例，目前过期药品回收后处理方式为无害化销毁。药品回收后工作人员把收集来的过期药密封打包，贴上标签，注明回收点、经手人、回收单位及回收日期等信息后，再集中到专门的仓库。到达仓库后，收集来的过期药品统一在药监部门监督下进行专业化封存。封存完毕，采用危险品运输专车，统一运送至指定的、具备资质的弃置废物处理工厂。到达工厂后，由专业人员进行处理。经过工厂专业化处理后，收集到的过期药品将投入最高温可达1200余℃的热解气化焚烧炉中进行无害化销毁。
“过期药品回收难，其中一个重要的原因是药品回收处理需要耗费大量的人力物力，成本高昂、没有回报是导致很多企业退缩的主要原因。”广药集团相关负责人说。
除了回收环节，家庭过期药品回收难点还涉及运输与处理环节。对于资源回收企业而言，一方面，回收的过期药要经过专业处理才能降低危害，但大多数资源回收企业不具备医疗废物处理资质；
另一方面，不同于其他回收物品可以经过二次加工和处理后再次销售，过期药回收后一般只能销毁，成本高昂却没有回报，因此资源回收企业也较少涉足该领域。
过期药回收需要有章可循
家庭过期药，到底该如何处理才好？
这方面或许可以借鉴其他国家的一些做法。在英国，过期药品需要被放入一个印有专属标志的垃圾袋，如果发现有人乱扔过期药品，将会有诚信度不良的记录；
在德国，药店是处理过期药的主要部门，并统一焚烧；
美国将每年的4月30日定为“过期处方药回收日”，民众可将过期药品送往全美各地5200个回收点。
回收之外，针对可以以生活垃圾处理的药品，美国食品药品监督管理局（FDA）列出了建议以冲走方式来处理的药品清单，这些药品包括：硫酸吗啡、盐酸氢吗啡酮、哌甲酯、盐酸哌替啶、地西泮、盐酸美沙酮、芬太尼、盐酸纳曲酮、对乙酰氨基酚、阿司匹林、羟丁酸钠。对于不可采取冲入水池或厕所的方式进行处理的药品，FDA建议，大多数药品都可以和一些不吃的东西（例如咖啡渣）混合并密封在一个容器中，然后扔进生活垃圾。
针对我国目前公益回收活动阶段性、临时性、难以持续等问题，今年全国两会期间，全国人大代表、武汉大学公共卫生学院院长缪小平建议，由相关行业管理部门牵头，在法律基础上制定过期药品回收处置管理办法。无论是针对过期药回收立法，还是出台规范性文件，都是希望通过制度建设让家庭过期药回收有法可依、有章可循。
此外，有相关行业专家提出建议，药品小剂量包装、拆零销售，可以从源头上避免剩药和过期药。一方面要引导药企生产小规格、小剂量包装的药品；
另一方面可以鼓励药店和医疗机构提供拆零销售服务，方便群众按需购买，避免浪费。
不过，减少家庭过期药品的数量，最重要的是树立科学合理的购药用药理念。消费者要合理用药、理性购药，减少不必要的囤药，在处理剩余药品和过期药品时注意做好分类。
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