宋娟 郭一丹
【摘 要】目的：研究风险意识在妇科门诊手术室护理感染管理中的应用价值。方法：入组480例行手术治疗患者均为本院妇科门诊于2018年3月-2020年4月收治。將2018年3月-2019年7月行常规管理的240例患者纳入对比组，将2019年8月-2020年4月行风险意识管理的240例患者纳入研究组。对比两种管理方法对手术室感染的影响。结果：研究组手术室感染发生率0.83%，对比组为3.75%，研究组更低（P<0.05）。研究组护理人员手消毒灭菌依从率高于对比组（P<0.05），研究组手卫生合格率高于对比组（P<0.05）。结论：对妇科门诊手术室护理进行风险意识管理，可有效降低感染发生率。
【关键词】手术室护理管理;风险意识;感染率;消毒灭菌;卫生合格率
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01
感染是行手术治疗患者中常见并发症。手术室感染是指围术期及出院后48h内发生的感染，不包括入院前的潜伏感染[1]。妇科门诊手术室是接收各种需要手术治疗的女性患者的救治场所，也是医院感染发生风险比较高的场所。为了改善妇科门诊手术感染发生率，需对手术过程进行控制。本研究对妇科门诊手术室护理过程进行风险管理，观察其应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组480例行手术治疗患者均为本院妇科门诊于2018年3月-2020年4月收治。将2018年3月-2019年7月行常规管理的240例患者纳入对比组，将2019年8月-2020年4月行风险意识管理的240例患者纳入研究组。对比组，年龄18-50岁，中位38.65岁。其中，人流术30例、刮宫术30例、宫腔镜检查30例、镜检、宫颈活检50例、宫颈息肉20例、宫颈利普20例、激光术20例、宫内节育器取出、放置术40例。研究组，年龄19-52岁，中位39.60岁。其中，人流术35例、刮宫术25例、宫腔镜检查35例、镜检、宫颈活检45例、宫颈息肉20例、宫颈利普20例、激光术25例、宫内节育器取出、放置术35例。两组基线资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组采取常规管理。要求手术室护理人员按照医院规定的门诊手术流程进行护理服务，关注患者生命体征及出血情况，做好手术室护理配合。
1.2.2 研究组
研究组采取风险意识管理，对妇科门诊手术室感染进行控制。（1）改变医护人员观念。以往妇科门诊手术中护理人员对手术护理重视不够，对感染的风险缺乏正确的认知。并且在手术中对妇科门诊小手术过于轻视。为此，需要对护理人员的护理责任意识及风险意识进行提升，要求护理人员将大手术和小手术同等对待。严格执行手术室护理操作流程，保证护理质量。（2）进行环境管理，严格规范无菌消毒。对于手术室中血液、分泌物等导致空气中菌落数增加以及产生的医疗废物进行妥善处理，减少其对手术室的污染。（3）规范手术流程。对已有的手术流程进行完善。要求护理人员严格执行三查七对制度。手术过程中严格执行消毒灭菌措施，勤洗手。并对输注的血液制品、敷料等进行仔细查对。（4）建立感染控制管理制度。健全妇科门诊手术室感染管理制度。对既往发生的感染原因进行分析，对手消毒、医疗器械消毒、手术室消毒以及无菌操作规范等流程进行完善，确保有制度可依，对感染风险进行有效的控制。
1.3 观察指标
1.3.1 统计两组手术室感染发生率。感染的判断标准为手术切口长期不愈合，血常规及实验室检查明确有细菌、病原菌感染。或复查后，患者出现腹痛、发热症状，阴道少量流血超过10d，并且经血常规确定感染。
1.3.2 对比两组护理人员手消毒灭菌依从率及手卫生合格率。
1.4 统计学分析
以SPSS22.0统计学软件分析数据。以n（%）表示计数资料，检验值为卡方。P<0.05，比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术室感染发生率对比
研究组手术室感染发生率0.83%，对比组为3.75%，研究组更低（P<0.05）。见表1。
3 讨论
感染是行手术治疗患者常见并发症。感染不仅会给患者带来极大的痛苦，还会导致其伤口愈合不良，延长住院以及治疗时间，对患者影响极大[2]。由此可见，对手术室感染进行控制，是提升患者手术体验以及手术质量的重要手段。妇科门诊手术室治疗中，护理风险意识不强，缺乏感染控制的意识，也是导致感染发生率高的主要原因。
本院自2019年8月独立成立计划生育室科室以来，承担了人流术、刮宫术、宫腔镜检查、镜检查及宫颈活检、宫颈息肉、宫颈利普、激光术、宫内节育器取出、放置术等各类妇科门诊手术治疗任务。本着对患者负责，对医院负责的精神，本院对手术室护理实施了风险意识管理。
管理从感染控制角度出发，首先改变医护人员观念，使其树立小手术与大手术同等重要的观念[3]。并提升其护理责任意识，增加其护理的有效性。通过合理布局环境，为患者提供一个优质的手术环境。规范无菌操作，规范手术流程，可有效控制感染的发生率。建立相应的感染控制管理制度，则可以对手术室护理进行规范化管理，降低手术中感染的风险[4]。到目前为止，风险意识管理已经取得了较明显的效果。
研究结果显示，研究组手术室感染发生率低于对比组（P<0.05）。研究组护理人员手消毒灭菌依从率及手卫生合格率高于对比组（P<0.05）。这充分说明了风险意识管理科有效降低妇科门诊手术室感染的发生率，具有较高的应用价值。
参考文献
吴娅玲.PDCA循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中应用及对医院感染率的影响[J].饮食保健，2019，006（022）：9-10.
张保霞.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J].心理医生，2018，024（010）：220-221.
李庆丽.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J].中国医药科学，2018，008（002）：104-106.
吴友凤，吴仕凤，彭小芳.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防措施[J].心理医生，2018，024（009）：288-289.
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