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外用双柏散治疗中药制剂输注所致静脉炎的效果观察

时间:2023-12-09 11:00:05 来源:网友投稿

韦香葵 潘小川 覃淑英 罗力静 彭偶

【摘 要】目的:观察双柏散治疗中药制剂输注所致静脉炎的疗效。方法:选择中药制剂输注所致静脉炎的病人80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组以双柏散加入适量米醋调敷患处,对照组以33%硫酸镁用纱块湿敷患处。结果:双柏散治疗中药制剂输注所致静脉炎疗效明显优于对照组,P<0.01。结论:双柏散能保护受损静脉,有效降低中药制剂输注所引起的各类静脉损伤。

【关键词】双柏散;中药制剂;静脉炎

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)11-33--02

中药制剂因其具有使用方便、计量准确的特点,使其临床使用日益广泛,中药注射液引起并发症报道也逐年增加,静脉炎就是其中发生率较高的并发症之一[1]。目前静脉输注中药制剂是辅助治疗恶性肿瘤的方法之一,我科常用的中药制剂为康艾注射液,用于恶性淋巴瘤、各种原因引起的白细胞低下或减少症,可起到益气扶正、增强机体免疫力的功效[2]。我科采用双柏散外敷治疗中药制剂输注所致静脉炎40例,效果显著。现报告如下:

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年01月~2019年12月在我科住院且使用康艾注射液静脉滴注所致静脉炎的患者80例,年龄18~74岁,随机分为观察组和对照组,观察组40例中,男24例,女16例;对照组40例中,男25例,女15例,两组患者在年龄、性别、病情、化疗方案、静脉炎表现等比较,无显著性差异,具有可比性。

1.2 评价方法 热型:沿静脉血管走向发红、发热、肿胀、疼痛;硬结型:沿静脉血管走向变硬,呈条索状硬结,血流不畅伴疼痛。

1.3 治疗方法

观察组:取双柏散每lOOg加入米醋50ml,调成糊状。然后根据范围大小取适量调好的双柏散膏药均匀平铺于玻璃纸上(厚度约1~2cm),敷于患处,外包一层方纱,固定稳妥,每天2次,每次4~5h为宜。

对照组:将33%硫酸镁溶液用纱块湿敷于患处,每天4次。

1.4 疗效判断标准 痊愈:治疗后局部皮肤无红肿、疼痛,且灼热症状和沿静脉走向的条索状红线消失;显效:治疗后局部皮肤灼热、疼痛消失,红肿面积消退80%;有效:治疗后局部皮肤灼热、疼痛减轻,红肿面积消退<80%;无效:治疗后临床症状无明显改善[3]。

2 结果

采用SPSSIO.0软件进行数据分析,等级资料比较采用秩和检验,计算得P值為0.007,P<0.O1,说明两组治疗效果有显著性差异。见表1、表2

从表1可以看出,观察组用双柏散治疗7天内,治愈37例,占92.5%,无效比例少,总有效率达97.5%,而用硫酸镁湿敷7天后治愈22例,占55.0%,无效比例多,总有效率仅为87.5%,两组相比差异有显著性。观察组在显效和治愈所需时间上显著少于对照组,差异也具有显著性。

3 讨论

静脉保护问题一直为护理界所关注,首先采取有效的预防指施,合理选择静脉、输液针,科学用药、减少医源性损伤,加强患者健康宣教,来避免静脉炎的发生[4]。而静脉输注中药制剂导致包括静脉炎在内的不良反应,在临床上已有不少报道。目前认为,中药制剂导致静脉炎的发生机制包括:(1)原料药质量不稳定,组方复杂,药味众多;(2)注射剂质量标准不完善;(3)致敏原不明确;(4)中药注射剂含有大量微粒;(5)辅料的影响;(6)药物配制时间等。这些因素不仅可发生静脉炎,甚至可发生变态反应,既增加患者的痛苦,也影响治疗效果。中医认为,静脉炎的发生为气滞血瘀,毒结凝滞于血脉,致使局部脉络气血运行不畅,治疗应当以清湿热,化瘀血,散郁结为主。

本方以侧柏叶、黄柏为君药,具有清热燥湿解毒凉血的作用;大黄清热解毒、活血祛瘀、泽兰活血祛瘀为臣药;薄荷散风消肿为佐药,实践证明双柏散对治疗中药制剂输注所致静脉炎有较好的疗效。而在应用33%硫酸镁溶液时,镁离子可经皮肤吸收至皮下组织,可使周围血管平滑肌松弛,血管扩张,促进外渗局部的血液循环,从而减轻红肿、热痛等炎症反应,对治疗静脉炎有一定的效果。但在湿敷该药液时如果湿度掌握不好,有水珠滴出,易弄湿床单位及衣服,给病人带来生活不便;另外湿敷时有白色结晶产生,对皮肤有一定的刺激性,且要反复更换纱块,有些病人不那么容易接受。本中药疗效显著,操作简单,病人易于接受,值得临床推广。

参考文献

周天兰,彭锦琼.中药注射剂静脉滴注不良反应的观察[J].中华临床医学研究杂志,2015,11(13):1883-1884

王人灵,梁明琴.康艾注射液对中晚期直肠癌化疗患者免疫功能及生活质量的影响[J].北科技学院学报医学版,2019,33(01):45-47

车晓娟,陈间英,赖品英.加味双柏散加蜂蜜外敷治疗PICC置管致机械性静脉炎的疗效观察[J].中国癌症防治杂志,2016,8(5):314-316

彭雅君,范中农,林丽玲, 等.双柏散外敷治疗静脉炎疗效观察[J].国际护理学杂志,2016,35(8):1139-1141.

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