傅铦 焦学会 李丹
【摘 要】目的：评价磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法：选取本院2018年6月至2019年8月收治2型糖尿病患者50例，随机分为参考组（n=25）与联合组（n=25）。参考组予以二甲双胍治疗，联合组予以磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血糖指标情况。结果：治疗12w后联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋相比参考组明显更低（P<0.05）;联合组患者治疗12w的临床疗效相比参考组明显更高（P<0.05）。结论：临床针对2型糖尿病患者临床治疗采用磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗方法的疗效明确，患者治疗后血糖指标水平明显降低，该疗法具有推广与应用价值。
【关键词】磷酸西格列汀;二甲双胍;2型糖尿病;临床疗效
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01
2型糖尿病是临床常见内分泌疾病，该病的发病率高，患者多为中老年人群体。临床针对本病主要采取药物保守治疗，常用以治疗该病药物为二甲双胍等[1]。但临床研究提示，单药治疗2型糖尿病患者的疗效缓慢，治疗效果一般[2]。临床上寻找其他有效方法治疗该病具有重要意义。本文主要评价磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗2型糖尿病患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取本院2018年6月至2019年8月收治2型糖尿病患者50例，随机分为参考组（n=25）与联合组（n=25），患者均经临床诊断初发2型糖尿病，研究排除合并脏器功能障碍或其他系统疾病患者，排除对治疗药物存在过敏反应患者;参考组患者男女比14：11，患者年龄范围65～78（72.2±3.4）岁，患者病程1～3（1.8±0.7）年;联合组患者男女比15：10，患者年龄范围65～78（72.2±3.6）岁，患者病程1～3（1.6±0.8）年。纳入患者基线资料对比未见显著差异，患者于入组前签署知情权同意书，研究内容经过医院学术伦理委员会审批通过。
1.2 方法
参考组患者单独予以二甲双胍（国药准字：H20023370;中美上海施贵宝制药有限公司）起始剂量为0.5g/次、2次/d，随餐口服，后每周增加用量0.5g至2g/d。联合组患者予以磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗，其中二甲双胍用法同参考组，磷酸西格列汀（国药准字：J20140095;MerckSharp&DohmeItaliaSPA公司），以100mg/次、1次/d。两组患者均持续用药治疗12w。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者临床疗效以及接受治疗前后血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋）情况。临床疗效分为治疗显效、有效与治疗无效。治疗显效：经12w治疗后患者糖尿病症状基本消失;有效：经12w治疗后患者糖尿病症状明显改善;治疗无效：经治疗后患者症状未见明显改变或发生恶化。治疗总有效率=显效率+治疗有效率。
1.4 统计学处理
通过SPSS20.00版本统计软件处理数据。患者疗效情况对比采用x2值进行检验;血糖指标对比采用t值进行检验。并以P值<0.05表示数据对比存在统计意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血糖指标比较
治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋指标比较无明显差异（P>0.05）;治疗12w后联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋相比参考组明显更低（P<0.05）。见下表1。
2.2 两组患者治疗12w后疗效比较
治疗12w后，参考组患者治疗显效12例、有效5例、治疗无效8例，治疗总有效率达到68.00%;联合组患者治疗显效20例、有效4例、治疗无效1例，治疗总有效率达到96.00%。联合组患者治疗12w的临床疗效相比参考组明显更高（x2=6.640，P<0.05）。
3 讨论
2型糖尿病是作为当前中老年人群体临床最为常见一类疾病。本病的起病隐匿，患者在早期無明显症状表现，或仅见口渴、轻度乏力等症状[3]。此类患者患病原因为机体内胰岛素无法发挥正常作用，针对本病患者可通过予以服用刺激体内胰岛素分泌药物治疗，以降低患者血糖指标水平。其中，二甲双胍是临床常用以治疗本病患者常用降糖药物，该药物可通过增添周围组织对于胰岛素敏感性以提高胰岛素介入葡萄糖运用效果，同时可对肝糖原异生、肠壁细胞摄取葡萄糖起到抑制作用，从而降低糖尿病患者血糖水平。同时，二甲双胍对于正常人无显著降低血糖作用，对于糖尿病单药应用时不会导致患者发生低血糖症状。但二甲双胍单药治疗2型糖尿病患者的疗效缓慢，治疗效果一般。
磷酸西格列汀属于抗高血糖药物，该药物能使2型糖尿病患者增添其体内活性肠促胰岛激素的水平，可改善患者血糖指标水平。磷酸西格列汀和二甲双胍联用治疗对于恢复2型糖尿病患者机体内胰岛素分泌具有重要作用。研究针对参考组予以二甲双胍治疗，联合组予以磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗，结果提示，治疗12w后联合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋相比参考组明显更低;联合组患者治疗12w的临床疗效相比参考组明显更高。
综上所述，临床针对2型糖尿病患者临床治疗采用磷酸西格列汀与二甲双胍联用治疗方法的疗效明确，患者治疗后血糖指标水平明显降低，该疗法具有推广与应用价值。
参考文献
刘慧莹，程刚.西格列汀、格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性与安全性Meta分析[J].临床军医杂志，2020，48（02）：185-188.
任玲玲.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床价值研究[J].中国医药指南，2020，18（03）：68.
杨红艳，朱贺.西格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖及血脂的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（24）：198-200.
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