刘露玫
【中图分类号】R269 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--02
随着生活质量的不断提升，人们的生活习惯、饮食习惯等发生了改变，但是生活方式的多样化反而导致部分人群罹患上了很多疾病，比如结石疾病、消化类疾病等，而日常生活中最为常见的疾病，当属痔疮。痔疮的存在，对于绝大部分人来说都是“只可意会，不可言传”的尴尬，有些患者甚至很忌讳跟身边人谈论痔疮，总感觉这是让自己难以启齿的病痛。但是，不对痔疮做深入的了解能够有助于我们更好的预防痔疮吗？俗话说“知己知彼百战百胜”，只有了解人为什么会得痔疮，如何在生活中预防痔疮，才能够真正预防好痔疮。
一、什么是痔疮
中国民间流传着“十人九痔”的笑谈，虽然是句玩笑话，但是我们从中也可以感受到痔疮在普通中国民众中的普遍性与高发性，而且由于存在大量的症状人群，导致临床上很难准确统计出痔疮的发生率。
2015年的时候，中华中医药学会肛肠分会曾牵头进行了一项覆盖了全国31个省、市、自治区的肛肠疾病流行病学调研，其最终结果显示，光是痔疮的患病人数就占据了所有患肛肠疾病人数的98%，由此可见，“十人九痔”虽是笑谈，却也具有一定的真实性。
临床上将痔疮分为了内痔、外痔与混合痔三种，所谓内痔就是指位于齿状线以上，即直肠下端，一般是不会超出患者的肛门边缘的，只有极少数的患者可能会出现严重的脱露问题;而外痔位于齿状线以下，在肛管的内部，患者自己都可以在肛门边缘处摸到痔赘，外痔患者将感觉到肛周有疼痛、肿胀、异物感以及瘙痒;而混合痔在齿状线的附近，是由内痣、外痔静脉丛曲张并相互吻合贯通而成，因此具有内、外痔的特征。
从专业的医学角度来说，目前临床上尚未能明确痔疮的病因，目前最常被提及的两个原因是肛垫下移学说与静脉曲张学说两种。肛垫下移学说认为人体的肛管内侧有个环状的血管垫，临床上将其称之为肛垫，它是由丰富的静脉血管网、平滑肌、结缔组织等组成的，其生理作用是闭合肛管、控制排便，当人在排便时，肛垫就会受到向下的压力，因此会被推向下，而排便结束后又会再次收缩回肛管中，当肛垫的弹性回缩作用减弱后，就会因为充血、下移等问题而出现增生肥大，长此以往就形成了痔;静脉曲张学说则认为，人体的肛垫中有十分丰富的静脉，专业术语将其称之为静脉丛，这些静脉丛都比较特殊，不但内部中没有静脉瓣，且位于腹盆腔的最低处，且周围的组织较为松弛，这些因素就导致静脉丛很容易出现充血、瘀血等问题，同时又因为静脉壁承受了压力，时间一长就会出现静脉曲张的问题，如果此时再出现长时间坐立、便秘、怀孕、肝硬化等问题，静脉曲张的问题将加重，痔疮也就更容易发生了。
二、人为什么会得痔疮
从人类治疗痔疮的多年临床经验分析，人之所以会得痔疮，与其自身的生活习惯有着十分紧密的联系，比如：①好食辛辣、刺激之物。喜欢长期食用辛辣等刺激性强的食物将加大人罹患痔疮的风险。在辣椒、酒精等物的刺激下，人体肛门黏膜处的静脉将发生充血、扩张等现象，若长时间受到这种刺激，就极有可能出现痔疮;②与感染因素有关。临床上对痔疮患者进行切片检查时，将在痔组织中发现较为明显的炎症反应，因此有学者认为痔静脉丛的感染与血栓的形成是诱发痔疮的主要原因，血管内膜的炎症与静脉周围的炎症将使得静脉丛血管壁出现脆化、变薄以及曲张等问题，从而导致人出现痔疮;③与人体的直立状态有关。医学研究发现，人体的肛门直肠位于躯干的下部，而现代人又时常处于直立状态，肛门相对于心脏的位置较低，由于重力的因素，肛门直肠部位的血液想要回流到心脏处就显得比较困难了，因此容易郁结成痔，而在四肢行走的动物中，尚未发现有生痔的动物;④与便秘、排便时间过长有关。当干硬的粪便进入到人体的直肠壶腹部时，将对直肠壁与肛管上部实施一定的压力。由于处于硬便与直肠、长管肛层之间的痔上动静脉受到了粪便的擠压，静脉的压力将变低、且失去弹性，时间一久，血液的回流将受阻。然而，动脉压力又高、又有一定的弹性，不易受到挤压，故而血液仍然是可以继续回流进入到肛门直肠的，长此以往，以小动脉为中心的静脉曲张性团块，最终将增大形成痔。
三、得了痔疮后应当注意些什么
从痔疮的形成原因，我们就能够知道痔疮人群都应该注意些什么，比如：①管理好自己的饮食结构。辛辣、酒精对于痔疮患者来说无疑是雪上加霜，其实在现实的门诊治疗中，常常遇到前一晚饮酒，第二天痔疮就发作了的患者。痔疮患者如果不注意饮食，仍好食刺激性强的辛辣之物，如辣椒、大蒜、生姜等，都将导致痔疮出现充血问题，生理上的疼痛将加剧，因此对于痔疮患者而言，日常生活中的饮食一定要清淡，清淡饮食的目的在于软化大便，减少便秘问题的发生，因此蔬菜瓜果就是痔疮患者饮食上的首选;②坐立时保持肛门悬空透气。地心引力、自身重力等都将导致肛门的压力增大，再次人体的肠道本身就又长又弯曲，还时常在蠕动，带来肛门的压力本身也不小了，若再久坐久站，那么势必将加重痔疮病情，也会导致一些原本没有痔疮问题的人群出现痔疮。临床上的建议是可以在采取坐姿时，用肛门垫来进行缓解肛门的压力，这种垫子中间有孔洞，在坐位时可以架空人体的肛门，促进了静脉回流与炎症消肿，更能够避免出现压痛问题，有加速康复的作用;③注意保持肛门清洁。肛门不洁将诱发肛门直肠下端与肛管发生慢性感染，使得每日的排便次数增加，时间一久肛门部位的不洁将引起或者加重病情。
四、小结
综上所述，只有充分了解了痔疮的形成原因，明白如何做好日常生活中的防治措施，才能够降低痔疮发作或形成的概率，对于普通民众而言，深入了解痔疮，显然具有较大的临床意义与价值。
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