任舟辉 姚峪岚 陈漪雯 贾一平
乳房作为人体重要的器官之一，如果女性没有对其进行合理的保护，在外界各种环境因素影响下，极易诱发乳腺结节。据有关资料显示，乳腺结节多见于乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿及乳腺癌等疾病中。因此，全面掌握乳腺结节的发病原因，通过定期体检，采用适当的措施防治此类疾病，对促使女性身心健康具有重要意义。
什么是乳腺结节
医生在触诊或者超声看到无法定性的一些结节，都可以统称为乳腺结节。作为一种非肿瘤的疾病，常发病于育龄女性群体中。西医学认为，乳腺结节一般是因内分泌激素失调所引起的。从中医角度分析，乳腺结节的产生主要是由于患者心情不畅，肝火旺盛不能正常疏泻，气滞血淤所致。
乳腺结节的发病原因
目前，国内外对乳腺结节的发病原因没有明确的定义。大量实践表明，这可能与遗传、外界影响因素、内分泌激素失调等有关。以乳腺囊性增生为例，主要是因为体内孕激素和雌激素比例失衡，导致乳腺组织结构增生；
乳房纤维腺瘤的产生，与基因突变存在一定联系，患者体内雌激素受体的质或量出现异常。此外，对于乳腺癌等疾病，尚未查出具体病因，可能与性激素紊乱有关。
乳腺结节的种类及具体表现
乳腺结节可分为良性结节和恶性结节。其实，良性结节在医生手检时，会发现肿物相对光滑，表面、皮肤以及胸肌等没有明显粘连，触推的时候有较明显的活动度。恶性结节肿物边缘和周围组织分界不清，常常与皮肤、胸肌等粘连，形成相对固定的肿物。通过超声分析结节的边缘是否光滑、肿物内部是否有血流等，可进一步判断肿物的性质。必要时，需要进行穿刺活检或者是手术切除，对肿物做病理诊断。
良性肿瘤可单发或者多发，通常情况下，乳房组织的结节质韧，在活动度较好的情况下，结节边界相对清晰。例如，乳腺纤维瘤易发生在20～26岁女性群体，以乳房外上象限常见，肿块光滑可以滑动，增大缓慢，大小与月经周期没有较大联系。
恶性肿瘤绝大多数为单发，普遍发生在中老年妇女群体中。在触摸诊断过程中，乳房内部的结节相对坚硬，表面粗糙、不光滑，在周围边界不清晰的情况下，活动度较差。乳腺癌多发于45～51岁妇女群体中，早期会出现无痛性小结节，在日常体检中可发现。在恶性肿瘤增长较快的情况下，表面皮肤产生“酒窝”的凹陷情况，乳头部位继而产生回缩、扁平及凹陷，一旦蔓延至下淋巴管，就会导致淋巴回流障碍。在真皮产生大量水肿后，大量病原体会侵犯肺部、肝脏及骨髓等重要脏器。
发现乳腺结节
乳腺触诊
医生通过视诊和触诊来检查乳房的情况，如观察乳房大小、位置是否对称，皮肤是否有皱褶和橘皮样改变，乳头是否有回缩、凹陷、溢液等，以及检查乳房是否有肿块（包括肿块的位置、大小、质地等）。
钼靶X线检查
能够观察到乳腺圆形或不规则的结节情况，有助于辨别良、恶性结节，或早期乳腺癌。
彩色多普勒超声检查
利用检查设备内部的探头及时发现乳腺组织内部的相关结节，有助于判断肿块或结节的性质，并大致判断肿瘤的良恶性。
病理组织学检查
结合国内外先进的病理学检查手段，初步确定结节的性质；
还可以运用彩超检查或钼靶协助定位的方法，完成穿刺活检。
乳腺结节的防治方法
预防方法
首先，患者应调整心态，减少不良情绪导致内分泌功能紊乱。据不完全统计，一旦女性因工作、生活压力大，经常出现负面情绪，乳房经络的气血运行就会不畅，时间一长便会产生大量结节。
其次，加强对激素的调节。如出现月经紊乱的情况，应遵循医嘱调理，避免外源性雌激素对乳腺组织产生刺激；
在合理运用促进排卵药物和相关辅助生殖技术后，妥善治疗各类乳腺疾病。
再次，合理控制饮食。在保证营养均衡的基礎上，尽量减少高脂肪、高热量食物的摄入量。因为此类食物会使人变胖，脂肪组织过度增加会转化成雌激素，对乳腺组织造成不良影响。
最后，强化运动。运动可调节机体功能，促进血液循环，预防乳腺结节发生、发展。建议以长期的有氧运动模式为主，每周运动次数应超过3次，每次运动时间超过30 min。长期久坐、伏案工作的女性，还应多作扩胸运动、拉伸练习，有助于放松机体，维护乳腺组织的健康。
治疗方法
首先，定期到正规医疗机构进行检查。如发现小的良性乳腺结节，不需治疗，每3～6个月进行复查即可。对40岁以上的女性，可以使用钼靶检查方式发现乳腺问题。部分患者可合理利用乳腺核磁、穿刺病理检查手段，明确结节性质。
其次，合理运用中药治疗方法。在中医师的指导下，采用中药内服、外敷，针灸等方式进行综合治疗，可预防乳腺结节发生癌变。
最后，合理选择手术治疗方式。严格按照早发现、早治疗的原则进行手术，如乳房内部良性肿瘤超过2 cm，就应考虑进行手术治疗；
乳腺囊肿和良性结节增大速度较快时，也应提前进行手术切除。目前，乳腺囊肿、结节的治疗技术不断优化改建，在切除肿瘤的同时，不会破坏和影响乳腺组织的正常发育。此外，乳腺微创诊疗技术发展迅速，可通过经皮穿刺、小切口手术完成乳腺病变处理，术中出血量较少，对正常组织损伤较小，患者术后恢复快，临床应用安全有效。因此，无须惧怕乳腺囊肿、结节的手术治疗，应在医生指导下尽快治疗。
结束语
总而言之，乳腺结节是女性常见的病症，虽然大多属于良性，但也不能忽视恶变的可能，需要及时采取有效的防治措施防患于未然，以促进身心健康。
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