以下是为大家整理的关于中药饮片专项检查工作总结6篇 , 供大家参考选择。
中药饮片专项检查工作总结6篇
中药饮片专项检查工作总结篇1
***大药房
关于中药材、中药饮片经营的自查报告
为加强中药材、中药饮片经营管理,确保科学、合理、安全、准确经营,杜绝销售假药、劣药。根据***省食品药品监督管理局《四川省中药材中药饮片专项整治方案》(***药监办[2015]61号)、***食品药品监督管理局《关于印发内江市中药材中药饮片专项整治方案的通知》(**药监发[2015]29号)等文件精神,我店进行了认真自查,现将本药店经营中药材和中药饮片的相关情况自查汇报如下。
一、药店概况 药店经营方式:药品零售; 注册地址: 药店经营性质:个体; 药店主要经营范围:中成药、中药材、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品。
二、加强中药材、中药饮片购进管理 在中药材和中药饮片的购进中,我们严格审核购进企业的合法性,保证始终从正规企业进购合法批次药品,真正把住药品购进的审核表,确保药店购进药品为合法企业所生产或经营的合格药品。在购进中做到:
(1)所购中药材、中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品;
(2)所购中药材、中药饮片应有包装,包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期,实施批准文号管理的中药材、中药饮片还应有药品批准文号和生产批号;
(3)购进进口中药材、中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件;
(4)该炮制而未炮制的中药材、中药饮片不得购入。
(5)不得外购散装饮片,加工包装或改换标签等行为。
三、 强化中药材、中药饮片验收管理 在药品验收环节上,由质管验收人员按照药品质量管理规范标准进行验收。要求:
(1)验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药材、中药饮片进行逐批验收;
(2)验收时应同时对中药材、中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查;
(3)验收应按照规定的方法进行抽样检查;
(4)验收应按规定做好验收记录,记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容;实施批准文号管理的中药材、中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号;
(5)对特殊管理的中药材、中药饮片,实行双人验收制度。
四、加强中药材、中药饮片储存管理 我们对在库药品进行科学养护,合理储存。根据药品储存条件和药品的属性,将药品分别存放于相应的库区中;按药品的属性分类存放;养护工作采取质量普查和重点养护相结合的方法,对库存的药品进行科学养护,记录温湿度,根据具体情况采取空调降温、除湿或洒水增湿等措施,保证药品储存条件符合其储存的要求,药品质量得到根本保障。
(1)按照中药材、中药饮片储存条件的要求,专斗、分类陈列,易串味药品应单独存放;
(2)对中药材、中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护,根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施;
(3)对中药材、中药饮片定期采取养护措施,按季度对药材、饮片全部巡检一遍。夏防季节,即每年5—9月份,每月要将全部饮片检查一遍;
(4)对中药材、中药饮片装斗前进行装斗复核,做到不错斗、串斗,并做好记录;
(5)对中药材、中药饮片装斗前进行净选、过筛,定期清理格斗,药材和饮片前写正名、正字,防止混药。
以上几方面是我们药店在经营中药材和中药饮片工作的自查报告。
二0一五年四月二日
中药饮片专项检查工作总结篇2
中药饮片专项点评制度
一、为加强中药饮片处方质量管理,促进中药饮片的合理使用,根据《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》(国中医药医政发[2010]57号)和《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发[2010]28号)、国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知(国中医药医政发[2015]29号)等有关要求,结合本院实际,制定本制度。
二、药剂科应组织处方点评小组人员参加处方的评价工作。
三、中药饮片专项点评主要是对中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性(辩证论治、药物名称、配伍禁忌、用量用法等)、每剂的味数和费用进行评价,发现存在或潜在的问题,制订并实施干预和纠正措施,促进中药饮片合理使用。
(一)中药饮片处方书写应符合《中药处方格式及书写规范》
1、一般项目,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。可添列特殊要求的项目。
2、中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
3、药品名称、数量、用量、用法。
4、医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。
5、药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名和/或加盖专用签章。
6、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;
7、名称应当按《药典》和我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;
8、调剂、煎煮的特殊要求要注明,如打碎、先煎、后下等;
9、中药饮片用法用量应当符合《中华人民国药典》,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;
10、中药饮片剂数应当以“剂”为单位;剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克(g)为单位,“g”(单位名称)紧随数值后;
11、处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”;
12、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的。
(二)药物使用适宜性评价
1、处方组成与诊断病名和证型是否相应适宜。
2、有无配伍禁忌(重点检查有无十八反十九畏)、有无超剂量使用情况。
3、药品用法用量:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
(三)味数与费用评价
对每张处方的剂数、中药饮片品种数、处方金额进行统计分析,促进中药饮片处方安全、有效、经济。
(四) 处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型,初步评价中药饮片处方使用的合理性。
四、中药饮片处方点评每月至少开展一次,门急诊中药饮片处方每月抽查100张,病房(区)中药饮片处方抽查率(按出院病历数计)不少于5%,且每月点评出院病历绝对数应不少于30份,少于30份的全部点评。
五、处方点评实行季度考核评价和通报,对在一个季度内发现开具不合理中药饮片处方达到5张以上的医师予以通报批评,并扣处绩效100元/张;由医务科认定医师定期考核不合格,离岗培训一周。
六、本制度自2016年10月1日起执行。
中药饮片专项检查工作总结篇3
1.半夏
【饮片来源】为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.块茎的切片。
【饮片特征】生半夏 为类圆形薄片,直径1~1.5cm。外表面类白色至淡黄色,有的可见小凹点状的棕色根痕。切面类白色,粉性,洁白细腻,或角质状。无臭,味辛辣、麻舌而刺喉。
清半夏 为椭圆形、类圆形或不规则片状。切面淡灰色至灰白色,可见灰白色点状或短线状维管束迹,有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。质脆,易折断,断面略呈角质样。气微,味微涩、微有麻舌感。
姜半夏 为片状、不规则颗粒状或类球形。表面棕色或棕褐色。质硬脆,断面淡黄棕色,常具角质样光泽。气微香,味淡、微有麻舌感,嚼之略粘牙。
法半夏 呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、黄色或棕黄色。质较松脆或硬脆,断面黄色或淡黄色;颗粒者质稍硬脆。气微,味淡略甘,微有麻舌感。
2.天南星
【饮片来源】为天南星科植物天南星Arisaema erubescens (Wall.) Schott、东北天南星Arisaema amurense Maxim.、异叶天南星Arisaema heterophyllum B1.块茎的切片。
【饮片特征】生天南星 为扁长肾形薄片,直径1.5~6.5cm,外表面黄白色至淡棕黄色,未除尽外皮部分呈灰褐色至棕褐色,有的可见茎痕及麻点状须根痕。切面黄白色,粉性。气微辛,味麻辣。
制天南星 为类圆形薄片。切面淡黄褐色,半透明角质样,光滑。质坚脆。微臭,味辛。
胆南星 为方块状或圆柱状。棕黄色、灰棕色或棕黑色。质硬。气微腥,味苦。
3.浙贝母
【饮片来源】为百合科植物浙贝母Fritillaria thunbergiiMiq.鳞茎的切片。
【饮片特征】为肾形、新月形或不规则形的薄片,直径1~3cm。外表面类白色至黄白色,未除尽外皮部分呈淡棕黄色至棕黄色,有的可见根的残基。切面类白色至淡棕黄色,粉性,边缘色较浅。气微,味苦。
4.川贝母
【饮片来源】为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosa D. Don.、暗紫贝母Fritillaria unibracteata Hsiao et K.C.Hsia、甘肃贝母Fritillaria przewalskii Maxim.或梭砂贝母Fritillaria de1avayi Franch.鳞茎的切片。
【饮片特征】为类圆形、肾形、细条形或不规则形的薄片,直径0.3~2.5cm。外表面类白色至淡棕黄色,有的可见棕褐色基部和稍尖的顶端。切面类白色,粉性,有的可见中间微凹的长条形浅槽。质坚脆。气微,味微苦。
【鉴别要点】以上四种均为常用饮片,形态相似,均属单子叶植物,色白、粉性是它们共同的特征。半夏、天南星为块茎,须根在上端围绕茎生长,显麻点状须根痕,半夏为类圆形,天南星为扁长肾形,两者大小也不同。浙贝母、川贝母为鳞叶,须根生长在下部鳞茎盘上,饮片弯曲明显,均含有生物碱而味苦。浙贝母片型较大,川贝母较小,有的一端尖。
5.人参
【饮片来源】为五加科植物人参Panax ginseng C. A. Mey.根的切片。
【饮片特征】为圆形、类圆形的薄片,直径0.1~2cm。外表皮黄白色至灰黄色,具明显纵皱纹、纵沟纹,有的可见突起的横长皮孔或断续的横环纹。切面类白色,粉性,可见1棕黄色环纹及放射状细裂隙,皮部散有黄棕色小点。质脆。香气特异,味微苦、甘。
6.西洋参
【饮片来源】为五加科植物西洋参Panax quinquefo1ium L.根的切片。
【饮片特征】为圆形、类圆形的薄片,直径0.8~2cm。外表皮灰黄色至淡黄褐色,具细密纵皱纹,可见突起的横长皮孔或横环纹。切面类白色或淡黄白色,略显粉性,可见1灰棕环纹,皮部散有黄棕色小点。质硬。气微而特异,味微苦、甘。
7.桔梗
【饮片来源】为桔梗科植物桔梗P1atycodon grandif1orum (Jacq.)A. DC. 根的切片。
【饮片特征】为类圆形或不规则形的薄片,周边弯曲或具缺刻,直径0.7~2cm。外表面类白色至黄白色,具纵沟、横长皮孔样斑痕及支根痕。切面皮部类白色,木部黄白色,习称“金井玉栏”,可见淡棕色至棕色的环纹及裂隙。质硬脆。无臭,味微甜而后苦。
8.南沙参
【饮片来源】为桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla (Thunb.)Fisch.或沙参Adenophora stricta Miq. 根的切片。
【饮片特征】为类圆形或不规则形的厚片,直径0.8~3cm。外表面黄白色至淡棕黄色,残留外皮部分呈黄褐色至棕褐色,具纵皱纹,有的可见及须根痕。切面黄白色,多裂隙。体轻,质松。无臭,味微甘。
【鉴别要点】人参、西洋参、桔梗、南沙参四种饮片均属双子叶植物,形态相似,易混淆,饮片类圆形、有放射状花纹和裂隙是它们共同的特征。人参、西洋参形态极为相似,粉性,皮部具树脂道而见黄棕色小点。人参具明显纵皱纹、纵沟纹,形成层环棕黄色,放射状裂隙较多,气香特异。西洋参纵皱纹细密,形成层环大多灰棕色,裂隙较少,气味与人参略有不同。桔梗、南沙参药材酷似人参,易混淆,但饮片皮部均无树脂道,有乳汁管,不显黄棕色小点,无香气。桔梗切面显“金井玉栏”。南沙参表面横环纹明显,木部具异型维管构造而排列不规则,裂隙大而多,不规则,体轻。
9.三七
【饮片来源】为五加科植物三七Panax notoginseng(Burk.)F. H. Chen根的切片。
【饮片特征】为类圆形或具多角状的薄片,直径1~4cm。外表皮灰黄色至灰褐色,具纵皱纹,有的可见突出的支根或支根痕。切面灰黄色至灰褐色或灰绿色,粉性或呈角质状,可见1深色环纹和放射状纹理,环纹处常开裂而皮木分离。质硬。气微,味苦回甜。
【易混淆品】菊三七 菊科植物菊三七Gynura segetum (Lour.) Merr. 根茎的切片。为不规则形或类圆形的薄片,直径2~3cm。外表皮灰棕色或棕黄色,具瘤状突起,顶端有茎痕或芽痕。切面黄色,显菊花心。质坚硬。气微香,味甘淡而后苦。
10.莪术
【饮片来源】为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术Curcuma kwangsiensis S. G. Lee et C. F. Liang或温郁金Curcuma wenyujin Y. H. Chen et C. Ling根茎的切片。
【饮片特征】为圆形、类圆形或不规则形的薄片,直径1.5~4cm。外表皮灰黄色至灰褐色,具不规则皱纹,并有残留的须根及须根痕,有的可见环节。切面黄褐色至棕褐色,具灰黄色环及众多散在的筋脉小点。质坚硬。气微香,味微苦而辛。
【鉴别要点】三七与菊三七名称相近,容易混淆,三七药用部位为根,表面有支根痕,切面形成层处易开裂;菊三七为根茎,表面突起的顶端有茎痕或芽痕,切面色黄,环纹不明显,不开裂;莪术形、色似三七,曾伪充三七,属单子叶植物的根茎,表面有环节,切面为内皮层环纹,环内维管束散列,有辛香气。
11.山药
【饮片来源】为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.根茎的切片。
【饮片特征】为类圆形或长圆形厚片,直径1.5~3cm。外表面类白色。切面白色,粉性,有光滑细腻感,有的可见散在的淡棕黄色小点。质脆,易断。无臭,味淡、微酸,嚼之发黏。
【常见伪品】
(1)参薯 薯蓣科植物参薯Dioscorea alata L.块茎的切片。为不规则形或类圆形厚片,直径1~3cm。外表面类白色。切面白色、黄色、淡红色或紫色,粉性,有散在的淡棕黄色小点。质脆,易断。气微,味淡。
(2)木薯 大戟科植物木薯Manihot esculenta Crantz块根的切片。为类圆形或斜长圆形的厚片,直径1.5~3cm。外表面类白色,有的残留外皮黑褐色或棕褐色。切面白色,粉性,中央有放射状裂隙或纹理。质脆,易断。气微,味淡。
12.天花粉
【饮片来源】为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim 。或双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms根的切片。
【饮片特征】为类圆形或类长方形厚片,直径1.5~5.5cm。外表面黄白色至淡棕黄色,残存的外皮黄褐色。切面类白色,可见淡黄色筋脉纹或筋脉小点。质坚,细腻,粉性。味微苦。
13.葛根
【饮片来源】为豆科植物野葛Pueraria lobata (Willd.) Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.干燥根的切片。
【饮片特征】为不规则厚片,大者直径约3cm,有的松散成丛毛状。外表皮灰褐色至灰棕色,有的外皮已除去。切面灰白色至黄白色,可见淡褐色环纹及众多褐色小点与微细小孔。质坚韧,纤维性强或具粉性。无臭,味微甜。
【鉴别要点】山药、天花粉、葛根是容易混淆的饮片,均色白、具粉性。山药是单子叶植物的根茎,切面维管束散列,显细小散在的筋脉点,味淡,有粘性。天花粉和葛根均为双子叶植物的根,切面均具放射状排列的导管,天花粉筋脉纹(导管、纤维)淡黄色,味苦;葛根纤维性强,顺折易断,横折不易断,味微甜。参薯与木薯是山药的混伪品。参薯与山药同科同属,药用部位是块状茎,形状大多不规则,切面常有黄色、淡红色或紫色。木薯是双子叶植物的块根,常残留褐色外皮,切面中央有放射状裂隙或纹理,因含氢氰酸而具毒性。
14.天麻
【饮片来源】为兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.块茎的切片。
【饮片特征】为类长圆形或不规则形的薄片,边缘略呈波状,直径1~3cm。外表面黄白色至淡棕黄色,有的可见点状成环的潜伏芽。切面黄白色至淡棕黄色,角质样,半透明,可见色浅散在的筋脉小点。质坚脆。气微,味甘,略带粘性。
【常见伪品】
(1)紫茉莉 紫茉莉科植物紫茉莉Mirabilis jalapa L.根的切片。为类圆形或不规则形的薄片。外表面黄白色至灰棕黄色,有纵沟纹。切面黄白色至灰棕色,角质样,半透明,可见同心环纹。质硬。断面纤维性。气微,味淡,有刺喉感。
(2)大丽菊 菊科植物大丽菊Dahlia pinnata Cav.根的切片。为扁圆形薄片。外表面灰白色,有纵沟纹。切面类白色,角质样,半透明,中央有木心或中空。质硬。气微,味淡,嚼之略粘牙。
(3)芭蕉芋 为美人蕉科植物芭蕉芋Canna edulis Ker.块茎的切片。形似天麻,外表可见纤维状物,质韧。有焦糖气,味甜。
【鉴别要点】天麻为单子叶植物,切面维管束散在。紫茉莉、大丽菊、芭蕉芋为天麻的伪品。紫茉莉、大丽菊均为双子叶植物,切面维管束放射状排列,紫茉莉有同心环状排列的异型维管束,大丽菊中央有木心或中空。芭蕉芋与天麻极相似,但外表因残留叶鞘而纤维外露,质韧。
15.牛膝
【饮片来源】为苋科植物牛膝Achyranthes bidentata Bl. 根的切片。
【饮片特征】为类圆形的厚片或圆柱形的短段,直径0.4~1cm。外表皮灰黄色至淡棕色,具细纵皱纹及须根痕。切面皮部淡黄色至淡棕色,有众多筋脉小点,排列成数环,木部细小。质硬,易受潮变软。气微,味微甜而稍苦涩。
16.川牛膝
【饮片来源】为苋科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan根的切片。
【饮片特征】为圆形、类圆形或不规则形薄片,直径0.5~3cm。外表皮黄棕色或灰褐色,具明显纵皱纹,有时可见横向突起的皮孔。切面黄棕色或黄色,可见众多筋脉小点排列成多轮同心环。质坚韧。气微,味甜。
【易混淆品】 土牛膝(红牛膝) 苋科植物柳叶牛膝Achyranthes longifolia Mak.根的切片。为圆柱形厚片,直径2~7mm。外表皮灰棕色至红棕色,具细纵纹。切面粉红色,筋脉小点排列成数环。质柔韧。气微,味微苦麻。
【鉴别要点】牛膝、川牛膝和土牛膝为同科植物。三种牛膝组织中维管束均具异常构造而显筋脉小点同心环状排列,牛膝2~4环,川牛膝3~8环,土牛膝1~4环且粉红色。
17.石菖蒲
【饮片来源】为天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowiiSchott根茎的切片。
【饮片特征】为类圆形或椭圆形薄片,直径0.3~1cm。外表皮灰棕色至暗棕色,有的可见细纵皱纹、节痕、毛状的残留叶基或圆点状根痕。切面类白色,环纹明显,有众多筋脉小点及淡棕色油点。质坚。断面纤维性。气芳香,味苦、微辛。
【常见伪品】 水菖蒲 天南星科植物水菖蒲Acorus calamus L.根茎的切片。为扁圆形厚片,直径1~1.5cm。外表皮类白色或淡棕色,有的具类三角形残留叶痕或凹陷的圆点状根痕。切面类白色或淡棕色。质松软,海绵状。气香特异、浓烈,味辛。
【鉴别要点】石菖蒲与水菖蒲为同科植物。两种菖蒲生长环境不同,石菖蒲生长在潮湿的岩石上或小溪旁;水菖蒲生长在水中,由于根茎在水中需要呼吸,内部产生通气组织,细胞间隙扩大,从而使其质地松软,似海绵状。
18.白附子(禹白附)
【饮片来源】为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.块茎的切片。
【饮片特征】制白附子为类圆形或椭圆形厚片,直径1~3cm。周边淡棕色,有的可见须根痕。切面黄色,略呈角质样。质硬。味淡,微有麻舌感。
【易混淆品】 关白附 毛茛科植物黄花乌头Aconitum coreanum (Levl.) Raip.块根的切片。制关白附为不规则形或类圆形的薄片,直径0.4~1.5cm。外表皮黑褐色,具皱纹,有的尚可见茎基及突起的根痕。切面淡黄褐色至黑褐色,略呈角质状,常具放射状裂隙,外围有6~10个麻点。质硬。气微,微有麻舌感。
【鉴别要点】白附子与关白附为不同科植物。白附子为单子叶植物,表面较光滑,环节处常有须根痕;关白附为双子叶植物,表面有皱纹,切面常具放射状裂隙,麻点由数个小维管束环列形成。
19.重楼
【饮片来源】为百合科植物云南重楼Paris polyphylla Smith var. yunnanensis (Franch.) Hand. -Mazz.或七叶一枝花Paris polyphylla Smith var, chinensis (Franch.) Hara根茎的切片。
【饮片特征】为类圆形、椭圆形或不规则形的薄片,直径1~4.5cm。外表皮黄棕色至棕褐色,粗糙,有的可见横环纹及须根痕。切面类白色至黄白色,散在不甚明显的筋脉小点。质坚脆,粉性。无臭,味微苦、麻。
20.拳参
【饮片来源】为蓼科植物拳参Po1ygonum bistorta L.根茎的切片。
【饮片特征】为类圆形、肾形或不规则形的薄片,有的一边呈凹陷,一边呈弧形,直径1~2.5cm。外表皮褐棕色至黑棕色,粗糙,可见多数残留短须根或须根痕及较密的横环纹。切面淡棕红色至棕红色,黄白色筋脉小点排列成环。质硬。无臭,味苦、涩。
【易混淆品】 白河车 百合科植物万年青Rohdea japonica (Thunb.)Roth根茎的切片。为圆形或类圆形薄片,直径1~2.5cm。外表皮灰黄色至灰棕褐色,具突起的横环纹及须根痕。切面类白色至淡棕黄色,有稍突起的环纹及散在的筋脉小点。质硬脆,气微,味苦而辛。
21.金荞麦
【饮片来源】为蓼科植物金荞麦Fagopyrum dibotrys (D. Don) Hara根茎的切片。
【饮片特征】为类圆形或不规则形的薄片,有的边缘具深凹陷,直径1~4cm。外表皮棕褐色,有的略见纵皱纹及须根痕。切面皮部菲薄,棕褐色,木部淡黄棕色至淡棕红色,具放射状纹理与裂隙,髓部小,色较深。质坚硬。气微,味微涩。
【鉴别要点】重楼为单子叶植物,表面有环节,断面类白色,维管束散在,不明显。拳参为双子叶植物,切面棕红色,有数个维管束环列。金荞麦与拳参是同科植物,切面木质部束具明显的放射状纹理,髓极小。拳参的别名为草河车,与白河车名称相近,容易混淆,白河车切面内皮层环纹明显,环内有维管束散在。
22.黄芪
【饮片来源】为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.根的切片。
【饮片特征】为圆形或类圆形厚片,直径1~3.5cm。外表皮灰黄色至黄褐色,具不规则纵皱纹或沟纹。切面皮部黄白色,木部淡黄色,有淡棕色环纹及放射状裂隙。质韧。断面纤维性,粉性。气微,味微甜,嚼之有豆腥气。
【常见伪品】 扁茎黄芪 豆科植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R. Br. 根的切片。为类圆形厚片,直径0.5~2cm。外表皮黑褐色,具不规则纵皱纹,有的可见明显突起的皮孔。切面皮部黄白色,木部淡黄色,有淡棕色环纹及放射状裂隙。质坚硬。断面纤维性,粉性。气微,味微苦。
23.红芪
【饮片来源】为豆科植物多序岩黄芪Hedysarum polybotrys Hand.-Mazz.根的切片。
【饮片特征】为类圆形厚片,直径0.6~2cm。外表皮灰红棕色,具不规则纵皱纹。切面皮部黄白色,木部淡黄棕色,有淡棕色环纹及放射状纹理。质韧。断面纤维性,粉性。气微,味微甜,嚼之有豆腥气。
【鉴别要点】黄芪、红芪和扁茎黄芪属同科植物,名称相近,形态相近,特征相似,主要区别在表面颜色和气味上。黄芪与红芪味均微甜,有豆腥气,黄芪外表皮灰黄色;红芪外表皮灰红棕色;扁茎黄芪(种子即沙苑子, 其根不作药用),外表皮黑褐色,味微苦。
24.当归
【饮片来源】为伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels根的切片。
【饮片特征】为类圆形或不规则形的薄片,直径0.3~2cm。外表皮黄褐色至黄棕色,具纵皱纹。切面环纹明显,散有众多棕色油点,皮部外侧黄白色,近环纹处淡黄棕色或浅褐色,木部淡黄白色,有放射状纹理,皮木比约1:1。质柔韧。有浓郁的香气,味甘、辛、微苦。
25.独活
【饮片来源】为伞形科植物重齿毛当归Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan根的切片。
【饮片特征】为类圆形或不规则形的薄片,直径1.5~3cm。外表皮棕褐色或暗褐色,具纵皱纹,有的可见横纹。切面灰黄色至黄棕色,有棕色环纹,散有众多棕色油点,有裂隙,皮部近环纹处色略深。皮木比约2:3。质稍硬。有特异香气,味苦、辛、微麻舌。
【鉴别要点】当归与独活为同科植物,形态极相似,皮部近环纹处色略深是两者共同的特征,当归皮木比约1:1,香气浓郁而舒适,味甜而后微苦辛;独活皮木比约2:3,香气浓郁而沉浊,味苦、辛,略有麻舌感。
26.柴胡
【饮片来源】为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd. 根的切片。
【饮片特征】为类圆形或不规则形的厚片。外表皮棕褐色至黑褐色,具纵皱纹、支根痕及横长皮孔,有的可见茎基及纤维状叶的残基。切面皮部狭,黄棕色;木部宽,黄白色,有的可见放射状纹理或数轮环纹,折断面纤维状,分层。气微香,味微苦。
【常见伪品】大叶柴胡 伞形科植物大叶柴胡Bupleurum longiradiatum Turcz.根茎及根的切片。为类圆形厚片,直径0.6~1.2 cm。外表皮黄褐色,有的具明显的环节。切面黄白色,纤维性,常中空。质坚硬。具芹菜样香气,味微苦,有麻舌感。
27.防风
【饮片来源】为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk.根的切片。
【饮片特征】为类圆形或不规则形的厚片。外表皮灰棕黄色,具纵皱纹,有的可见致密的横环纹或纤维状叶柄残基。切面有放射状裂隙,皮部淡棕黄色至棕黄色,可见散在的黄棕色油点,木部淡黄色。质松软。气特异,味微甘。
【鉴别要点】柴胡、防风、大叶柴胡均为伞形科植物,柴胡外表皮色深,皮孔和支根痕突出,北柴胡木质部较宽,维管束中纤维束分层环列而显数轮环纹,南柴胡中几无纤维而无环纹,折断面无纤维性。防风灰棕黄色,头部根茎段环纹密而明显,习称“蚯蚓头”,叶柄残基长纤维状,切面皮部较宽,裂隙多,放射状,以致质轻松,气香特异。大叶柴胡是柴胡的伪品,有毒性,药用部位主要为根茎,外表皮有明显的环节,切面髓腔大而中空,具芹菜样香气。
28.延胡索
【饮片来源】为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W. T. Wang块茎的切片。
【饮片特征】为圆形厚片或不规则的碎颗粒,直径0.5~1.5cm。外表皮灰黄色至棕黄色,具不规则皱纹。切面金黄色,角质样,有蜡样光泽。质坚硬。气微,味苦。
29.夏天无
【饮片来源】为罂粟科植物伏生紫堇Corydalis decumbens (Thunb.) Pers.块茎的切片。
【饮片特征】为不规则形的薄片,直径0.5~2.5cm。外表皮灰棕色或暗绿色,具细皱纹,有瘤状突起。切面柠檬黄色,角质状,隐约可见环纹。质坚硬。无臭,味苦。
【鉴别要点】延胡索和夏天无极相似,属易混淆品。延胡索外表皮皱纹较粗,切面在紫外光灯下显金黄色,夏天无外表皮有瘤状突起,切面在紫外光灯下中间显金黄色,外围显蓝紫色。
30.茜草
【饮片来源】为茜草科植物茜草Rubia cordifolia L.根及根茎的切片。
【饮片特征】根呈细圆柱形厚片,直径1~7mm,外表皮红棕色至暗棕色,具细纵皱纹,皮部脱处呈淡棕红色,切面皮部狭,红棕色,木部宽,淡棕红色,有均匀致密细孔。根茎为不规则形的厚片,直径5~7mm,外表皮附有短小须根及须根痕,切面可见髓部。质脆,易断。无臭,味微苦,久嚼刺舌。
31.首乌藤
【饮片来源】为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorumThunb.藤茎的切片。
【饮片特征】为圆形或类圆形的厚片,直径4~7mm。外表皮红棕色至暗棕色,具纵沟纹。切面淡红棕色,皮部狭窄,有的淡红棕色中嵌有红棕色条纹,易剥离,木部较宽广,淡棕色或淡黄棕色,具放射状纹理及裂隙,密布细孔,髓部色较深或中空。质坚韧。无臭,味微苦涩。
32.桂枝
【饮片来源】为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl嫩枝的切片。
【饮片特征】为类圆形、椭圆形的薄片或不规则形的段,直径0.3~lcm。皮部红棕色,表面有时可见点状皮孔或纵棱线,外皮易脱落,切面皮部薄,棕色,木部宽广,黄白色或浅黄棕色,中央有色较深的髓部,类圆形或略呈方形。质坚。有特异气香,味甜、微辛,皮部味较浓。
【鉴别要点】茜草、首乌藤、桂枝分属于不同的科,但它们的外皮均红棕色,易混淆。茜草药用部位主要为根,皮薄,木部占大部分,维管束中的导管排列无规则,管孔较大,习称“针眼”,不显放射状花纹。首乌藤次生生长较发达,使外表皮较粗糙,维管束放射状排列,形成放射状花纹,导管孔较大,因药用部位为茎而显髓部。桂枝药用部位为嫩枝,次生生长不发达,外表皮薄,不甚粗糙,木部占大部分,导管孔不现,有髓部,因樟科植物而有香气。
33.牡丹皮
【饮片来源】为毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.根皮的切片。
【饮片特征】为圆形、类圆形的薄片或一侧有半径性切开,中空。外表皮灰褐色或黄褐色,栓皮脱落处显棕红色。切面黄白色至淡粉红色,粉性,外皮薄。偶可见发亮的细小结晶。质脆。气芳香,味微苦而涩。
34.白鲜皮
【饮片来源】为芸香科植物白鲜Dictamnus dasycarpus Turcz.根皮的切片。
【饮片特征】为圆形、类圆形的厚片或一侧有半径性切开,中空。外表面淡灰黄色至灰黄色,具纵皱纹,有突起的颗粒状小点。切面黄白色至淡黄色,具裂隙状层纹。剥去外皮,迎光可见闪烁的小亮点,质坚脆。折断时有粉尘飞出。有羊膻气,味微苦。
【鉴别要点】牡丹皮与白鲜皮均为抽心的根皮切片,形态相近。牡丹皮外表皮色红,较光滑,切面淡粉红色,具暗红色荧光。白鲜皮外表面淡黄色,有突起的颗粒状小点而较粗糙,切面有裂隙状层纹,具亮黄白色荧光。两者所含香气成分不同。
35.肉桂
【饮片来源】为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的树皮。
【饮片特征】为不规则的碎块。外表面棕色至红棕色或带灰褐色,粗糙,有细皱纹,可见横向突起的皮孔,有的可见灰白色的斑纹;内表面红棕色,具细纵皱纹,划之显油痕。质硬而脆,易折断,断面不平坦,外层棕色而较粗糙,内层红棕色而油润,两层间可见1条黄棕色的线纹。气香浓烈,味甜、辣。
36.厚朴
【饮片来源】为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd. et Wils.或凹叶厚朴Magnolia officinalis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils. 的干皮、根皮及枝皮切丝。
【饮片特征】为弯曲的丝条状。外表面黄棕色,粗糙,具纵裂纹,有圆形皮孔。内表面深紫褐色,较平滑,具细纵纹。切面棕色至深棕色,外侧显颗粒性,内侧显纤维性,有的表面可见细小结晶。质坚硬。气香,味辛辣、微苦。
【鉴别要点】肉桂与厚朴均具芳香性,形状相似。肉桂外表面有细皱纹,内表面红棕色,切面中因有连续的中柱鞘石细胞而显1条黄棕色的线纹。厚朴多为弯曲的丝条状,外表面具纵裂纹,内表面深紫褐色,切面中因外侧多石细胞而显颗粒性,内侧韧皮部中具多数纤维束而显纤维性。
37.合欢皮
【饮片来源】为豆科植物合欢Albizia julibrissin Durazz.的树皮切丝或块。
【饮片特征】呈丝状或块状。外表皮粗糙,有的可见棕色或红棕色椭圆形横向皮孔;内表面具细纵皱纹。切面近外皮处有断续排列不整齐的黄白色条带。质硬而脆,易折断,断面呈纤维性片状,易层层剥离。
38.秦皮
【饮片来源】为木犀科植物苦枥白蜡树Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树Fraxinus chinensis Roxb.、尖叶白蜡树Fraxinus szaboana Lingelsh.或宿柱白蜡树Fraxinus stylosa Lingelsh.的干燥枝皮或干皮切丝。
【饮片特征】呈丝状。外表皮粗糙,枝皮具灰白色点状皮孔,干皮具龟裂状沟纹及红棕色类圆形皮孔,有的具地衣斑。内表面光滑。切面内侧有明显的放射状纹理,有的可见分层的裂隙,可层层剥离。质硬而脆,折断面纤维性,黄白色。无臭,味苦。
【鉴别要点】合欢皮与秦皮表面均具有圆形皮孔,断面韧皮部因有软韧和硬韧之分而有明显分层现象,纤维性,容易混淆。合欢皮外表皮裂纹少,皮孔红棕色。秦皮枝皮外表面具灰白色点状皮孔,干皮常龟裂形成纵向沟纹。由于秦皮含香豆精成分,水浸液在自然光下显蓝色荧光。
各地习用饮片的鉴别
1.贯众(处方名)
【药典品种】绵马贯众
【饮片来源】为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai根茎及叶柄残基的切片。
【使用地区】东北地区以及甘肃、内蒙古等省、自治区。
【饮片特征】为不规则形厚片。外表皮残留叶柄、须根及鳞片。切面有筋脉纹及筋脉点。叶柄基部横切面有筋脉点5~13个环列。
【习用品种】
(1)小贯众
【饮片来源】为鳞毛蕨科植物贯众Cyrtomium fortunei J. Sm.根茎及叶柄残基的切片。
【使用地区】江苏、安徽、贵州、江西、河南、陕西等省。
【饮片特征】为不规则形厚片或碎块。外表皮残留叶柄、须根及鳞片。叶柄基部横切面有数个筋脉点环列。
(2)紫萁贯众
【饮片来源】为紫萁科植物紫萁Osmunda japonica Thunb. 根茎及叶柄残基的切片。
【使用地区】江苏、安徽、上海、贵州、江西、河南、四川、陕西等省、市。
【饮片特征】为不规则形厚片。外表皮残留叶柄及须根。叶柄基部横切面有“U”字形筋脉纹。
(3)狗脊贯众
【饮片来源】为乌毛蕨科植物狗脊蕨Woodwaridia japonica (L. f.)Sm. 或单芽狗脊蕨Woodwaridia unigemmata Nakai根茎及叶柄残基的切片。
【使用地区】狗脊蕨主要在贵州、河南、上海、安徽、江西等地使用,单芽狗脊蕨主要在贵州、四川、陕西等地使用。
【饮片特征】狗脊蕨为不规则形厚片。外表皮残留叶柄、须根及鳞片,叶柄基部横切面有筋脉点2~4个环列。
1.贯众(处方名)
【药典品种】绵马贯众
【饮片来源】为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai根茎及叶柄残基的切片。
【使用地区】东北地区以及甘肃、内蒙古等省、自治区。
【饮片特征】为不规则形厚片。外表皮残留叶柄、须根及鳞片。切面有筋脉纹及筋脉点。叶柄基部横切面有筋脉点5~13个环列。
【习用品种】
(1)小贯众
【饮片来源】为鳞毛蕨科植物贯众Cyrtomium fortunei J. Sm.根茎及叶柄残基的切片。
【使用地区】江苏、安徽、贵州、江西、河南、陕西等省。
【饮片特征】为不规则形厚片或碎块。外表皮残留叶柄、须根及鳞片。叶柄基部横切面有数个筋脉点环列。
(2)紫萁贯众
【饮片来源】为紫萁科植物紫萁Osmunda japonica Thunb. 根茎及叶柄残基的切片。
【使用地区】江苏、安徽、上海、贵州、江西、河南、四川、陕西等省、市。
【饮片特征】为不规则形厚片。外表皮残留叶柄及须根。叶柄基部横切面有“U”字形筋脉纹。
(3)狗脊贯众
【饮片来源】为乌毛蕨科植物狗脊蕨Woodwaridia japonica (L. f.)Sm. 或单芽狗脊蕨Woodwaridia unigemmata Nakai根茎及叶柄残基的切片。
【使用地区】狗脊蕨主要在贵州、河南、上海、安徽、江西等地使用,单芽狗脊蕨主要在贵州、四川、陕西等地使用。
【饮片特征】狗脊蕨为不规则形厚片。外表皮残留叶柄、须根及鳞片,叶柄基部横切面有筋脉点2~4个环列。锐,刺尖稍弯。内表面具细密网纹。切面裂片状分层。
Erythrina arborescens Roxb.茎皮的切片。
【使用地区】全国大部分地区。
【饮片特征】呈条片状,稍弯曲。外表皮具纵凹纹,有的具长圆形突起的钉刺,顶端尖锐,刺尖稍弯。内表面具细密网纹。切面裂片状分层。
(2)浙桐皮
【饮片来源】为芸香科植物樗叶花椒Zanthoxylum ailanthoides Sieb.et Zucc.或朵椒Zanthoxylum molle Rehd.树皮的切片。
【使用地区】浙江、上海、福建等省、市。
【饮片特征】呈条片状,稍弯曲。外表皮具纵裂纹,有较多的乳头状突起,内表面光滑。切面近外皮处有断续排列不整齐的淡黄色条带。
(3)川桐皮
【饮片来源】为五加科植物刺楸Kalopanax septemlobus (Thunb.) Koidz. 树皮的切片。
【使用地区】四川、贵州、湖南、江苏、浙江等省。
【饮片特征】呈条片状,稍弯曲。外表皮具纵裂纹,钉刺高1~3cm,基部直径1~1.7cm,先端扁平而尖锐。内表面光滑,有明显细纵纹。切面明显层片状。
(4)木棉皮
【饮片来源】为木棉科植物木棉Gossampinus malabaricum DC. 树皮的切片。
【使用地区】广东、广西、福建、四川等省、自治区。
【饮片特征】呈丝片状。外表皮粗糙,钉刺密集,高0.3~1cm,长5~6cm,先端扁平而尖锐。内表面光滑,有明显细纵纹。切面明显层片状。嚼之有粘性。
【鉴别要点】2000年版药典未收载海桐皮,均为地区习用品种,区域性较明显,皮上均有钉刺。四种海桐皮饮片主要区别点在钉刺的形态、切面和内表面上。
4.鸡血藤(处方名)
【药典品种】鸡血藤
【饮片来源】为豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn藤茎的切片。
【使用地区】全国大部分地区。
【饮片特征】为不规则形的厚片。外皮淡棕色至灰褐色,脱落处呈红棕色。切面木部具多数小孔和红棕色至黑棕色的树脂状分泌物,相间排列成条带状或半环状,髓偏向一侧。折断面纤维性。
【习用品种】丰城鸡血藤
【饮片来源】为豆科植物丰城鸡血藤Millettia nitida Benth. var. hirsutissima Z. Wei藤茎的切片。
【使用地区】江西、福建、广东、广西、云南、四川、湖南等省、自治区。
【饮片特征】为圆形厚片。切面皮部占半径的1/4,密布红棕色胶状斑点,向外渐疏,木部黄色,有多数小孔。折断面纤维性。
【鉴别要点】2000年版药典收载的鸡血藤,其饮片主要特征是切面具异型维管束,在一侧含棕红色物的韧皮部与木质部相间排列,形成多条偏心性半圆形的环,使髓偏向一侧,不在中央。丰城鸡血藤饮片切面只有一个棕红色环,髓位于中央。
5.大青叶(处方名)
【药典品种】
(1)大青叶
【饮片来源】为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.叶的段片。
【使用地区】全国大部分地区。
【饮片特征】呈中段状。叶片多皱缩,卷曲,展平后,叶主脉明显,边缘呈全缘或微波状,叶柄显著,腹面略凹下,背面略突出。
(2)蓼大青叶
【饮片来源】为蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait. 叶的段片。
【使用地区】东北三省、内蒙古、北京、天津、河北、山西、山东、青海、广西等省、市、自治区。
【饮片特征】叶蓝绿色或黑蓝色,全缘,叶脉于下表面略突起,侧脉明显,叶柄扁平,有的带膜质托叶鞘。
【习用品种】
(1)马蓝叶
【饮片来源】为爵床科植物马蓝Strobilanthes cusia (Nees) O. Ktze. 叶的段片。
【使用地区】福建、江西、四川、广东、广西等省、自治区。
【饮片特征】叶黑绿色或暗棕黑色,边缘有细小钝锯齿,叶脉于下表面稍明显。带有的小枝四棱形。
(2)大青
【饮片来源】为马鞭草科植物路边青Clerodendrum cyrtophyllum Turcz. 叶的段片。
【使用地区】甘肃、江西、广东、湖南、福建、浙江、贵州等省。
【饮片特征】叶上表面棕黄绿色至暗棕红色,下表面色浅,全缘。纸质。气微臭。
【鉴别要点】以上四个品种来源于不同的科,饮片特征明显,较容易区别。菘蓝和蓼蓝在2000年版药典中分别作为大青叶和蓼大青叶两种药材分列,应注意区别并正确使用。菘蓝叶多皱缩,主脉明显,叶柄显著;蓼蓝叶带蓝色,叶柄扁平,可见膜质托叶鞘;马蓝叶边缘有细小钝锯齿,带有的小枝四棱形;路边青叶纸质,略有臭气。
6.苦丁茶(处方名)
(1)苦丁茶
【饮片来源】为冬青科植物大叶冬青Ilex latifolia Thunb.及苦丁茶冬青Ilex kudingcha C. J. Tseng叶的丝段。
【使用地区】大叶冬青主要为上海、浙江、福建、广西等地使用;苦丁茶冬青主要为海南、广东、广西、湖南、湖北等地使用。
【饮片特征】为呈丝条状。上表面黄绿色至褐绿色,具蜡样光泽,主脉明显。下表面灰绿色,主脉突起,侧脉少而明显,叶缘具尖锯齿。厚革质。味苦。
(2)枸骨叶
【饮片来源】为冬青科植物枸骨Ilex cornuta Linll. Ex Paxt. 叶的丝段。
【使用地区】华北、东北地区。
【饮片特征】呈丝条状,略卷曲。上表面具光泽,下表面叶脉突起,叶缘具硬刺齿。革质。味微苦、微涩。
(3)日本女贞叶
【饮片来源】为木犀科植物日本女贞Ligustrum japonicum Thunb. 叶的丝段。
【使用地区】贵州等省。
【饮片特征】呈丝条状,茶褐色。上表面平滑光亮,下表面主脉突起,全缘。厚革质。味微甜。
(4)女贞叶
【饮片来源】为木犀科植物序梗女贞Ligustrum pricei Hayata、变紫女贞Ligustrum robustum (Roxb.) Bl.、兴山蜡树Ligustrum henryi Hemsl.及女贞Ligustrum lucidum Ait.叶的丝段。
【使用地区】四川等省。
【饮片特征】呈丝条状。上表面黄绿色至褐绿色,具光泽,主脉明显。下表面色浅,脉明显,侧脉不明显,全缘。革质或薄革质。味微甜。
【鉴别要点】苦丁茶2000年版药典未收载,均为习用品种,应用有较明显的区域性。其来源于冬青科和木犀科两个科,冬青科之苦丁茶叶缘有齿、味苦,木犀科之苦丁茶全缘、味微甜。
7.金钱草(处方名)
【药典品种】
(1)金钱草
【饮片来源】为报春花科植物过路黄Lysimachia christinae Hance全草的小段,又称对坐草。
【使用地区】全国大部分地区。
【饮片特征】根纤细。茎圆柱形,表面红棕色至棕色,具纵棱线,有对生叶痕。完整叶心形或宽卵形,全缘,对光透视可见黑色条纹,叶柄细长。
(2)连钱草
【饮片来源】为唇形科植物活血丹Glechoma longituba (Nakai) Kupr.地上部分的小段。
【使用地区】上海、江苏等省、市。
【饮片特征】根纤细。茎方柱形,表面黄绿色或紫红色,具纵直纹及疏毛,有对生叶痕或枝,切面中空。完整叶呈肾形或近心形,边缘具圆齿,被疏毛,叶柄细长。
(3)广金钱草
【饮片来源】为豆科植物广金钱草Desmodium styracifolium (Osb.) Merr.地上部分的小段。
【使用地区】广东、广西等省、自治区。
【饮片特征】茎圆柱形,密被黄色短柔毛,有互生叶痕。完整小叶1或3,圆形或矩圆形,先端微凹,基部心形或钝圆,全缘,下表面具灰白色绒毛,托叶披针形。
【习用品种】小金钱草
【饮片来源】为伞形科植物天胡荽Hydrocotyle sibthorpioides Lam. 带根全草的小段。
【使用地区】江西等省。
【饮片特征】茎圆柱形,有互生叶痕。完整叶圆形,掌状浅裂,每小裂片顶端又3小裂。
【鉴别要点】金钱草以植株匍匐,叶似古代铜钱而得名,来源有多种,应用比较混乱,但目前除天胡荽外,其余分别作为金钱草、连钱草和广金钱草三种药材收载于2000年版药典,应注意区别并正确使用。金钱草茎圆柱形,叶全缘,光透视可见黑色条纹;连钱草茎方柱形,切面中空,叶缘具圆齿;广金钱草密被毛茸;小金钱草叶有明显分裂。
8.败酱草(处方名)
(1)败酱草
【饮片来源】为败酱科植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch.或白花败酱Patrinia villosa Juss.带根全草的小段。
【使用地区】贵州、山东、湖南、四川等省。
【饮片特征】根茎暗棕色至紫棕色。茎黄绿色,有倒生粗毛和对生叶痕,切面有髓或呈小空洞。完整叶常3裂或不分裂,有粗锯齿,叶片下延至叶柄呈翼状。气特异。
(2)北败酱
【饮片来源】为菊科植物苣荬菜Sonchus brachyotus DC.及其同属数种植物带根全草的小段。
【使用地区】甘肃、北京、山东、吉林等省、市。
【饮片特征】茎具互生叶痕,叶缘具波状尖齿,花序头状。
(3)苏败酱
【饮片来源】为十字花科植物菥蓂Thlaspi arvense L.地上部分的小段。
【使用地区】江苏、上海、安徽、浙江、湖北等省、市。
【饮片特征】茎具纵棱线,有互生叶痕,切面髓部疏松或中空。完整叶者呈长圆披针形。果实完整者扁平卵圆形,顶端凹。种子细小,棕褐色,长约1.5mm。
【鉴别要点】败酱草2000年药典未收载,均为习用品种。败酱草以植株具败酱气而得名,除用败酱科植物黄花败酱和白花败酱外,尚有以菊科植物苣荬菜及其同属数种植物和十字花科植物菥蓂作败酱草药用,两者均不具败酱气,但已有相当的使用历史,功效也不完全相同。
中药饮片专项检查工作总结篇4
中药饮片管理专项检查自查报告
通过中药材、中药饮片生产经营使用活动专项整治工作,强化中药材和中药饮片质量监管,规范中药材和中药饮片生产经营使用行为,严厉打击制售假劣中药材和中药饮片违法犯罪活动,进一步规范中药材和中药饮片生产经营使用秩序。下面是小编收集的中药饮片管理专项检查自查报告,欢迎大家参考借鉴!
为贯彻落实中央和省深化医药卫生体制改革精神,切实控制医药费用,维护群众健康和参保人员权益,今年8月以来,省、市、区卫生、人力社保部门按照相关法律法规及《关于加强中药饮片使用管理的通知》(浙卫发〔2016〕226号)文件精神,组成联合检查组,对在杭20家群众举报较多、中药饮片费用高的医保定点医疗机构开展专项检查。现将存在问题和处理意见通报如下:
(一)医疗机构违规聘用未经注册的医师。部分医疗机构存在聘用未经注册的医师,违反《中华人民共和国执业医师法》第十四条“未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动”和中华人民共和国卫生部令第53号《处方管理办法》第四十七条“未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方”的规定。
(二)开大方情况严重。专项检查中发现,20家医疗机构均严重违反中药饮片使用管理规范,帖均费用明显高于规定要求,单帖费用最高的达501.85元,单帖用药最多的达62味。
(三)滥用贵稀药材情况比较普遍。处方合理性较差,存在大量使用甲片、铁皮石斛、川贝、红豆杉、三叶青粉等贵稀药材的情况。
(四)拆解伪造处方行为时有发生。部分医疗机构存在大量拆解处方的现象,有的医疗机构变相转嫁负担,让参保人员自费负担超额费用,严重损害参保人员利益。
(一)暂停金国梁(主任中医师)、杨樟辉(副主任中医师)、周少玲(副主任中医师)、蔡敏燕(副主任中医师)、韩丽华(执业医师)5人1年医师执业活动(均未经注册在杭州安泰中医门诊部开具药品处方)。暂停王欲雪(执业助理医师)10个月医师执业活动(未取得处方权在杭州九三中医门诊部单独开具处方)。
中药饮片专项检查工作总结篇5
中药饮片,中药饮片标签:4个问题
目前,医药市场上的中药饮片标签存在不符合《药品管理法》、《药品管理法实施条例》规定的情况,主要表现在4个方面:
一是包装袋为光素半透明或黑色的塑料袋,不署任何标识或只在袋口标示是某某饮片,袋内无合格证,属于“三无”产品。
二是包装袋只标示饮片经营企业名称,袋内有合格证,标明该品名称和重量,但没有原产地、生产企业、产品批号、生产日期,实施批准文号管理的饮片没有注明批准文号。
三是需要特殊管理饮片,如:毒、麻、限剧、贵、细饮片,没有任何标识,对需要特殊煎制的饮片也没有使用说明,更谈不上适用症和注意事项,缺乏科学的提示性。
四是随意更改名称,经营企业随意简化,或难字用同音易字替代,一种饮片有多种叫法,不标明药材的原产地。
标签的制定要注意6项内容:
一是饮片名称要规范,有国家标准的按通用名称,有省标准的用省标名称,同时标明原药材的用药部位,如:根、茎、叶、花、果实、动物、矿物等,对实行批准文号管理的饮片,必须标注批准文号。
二是原产地和生产企业标志要全,在标签上要标明中药饮片的原产地、生产企业、企业地址及联系电话,属于总经销的可同时注明经营公司,对通过GSP认证的单位、有GMP车间以及分装的中药饮片,可同时标注分装企业。
三是对特殊的中药饮片,在标签某规定部位,均要有一条与底边平行的、不褪色的有文字标志的标识,表示需要特殊管理。
四是规格的表示,分清是饮片还是药材;净重表示,通常以千克(kg)表示,特殊药品以克(g)表示。
五是标明适用范围和防治对象,成人一般用药量和使用方法、不良反应、注意事项等。
六是根根中药饮片的类别和所含的有效成分,在标签上标明该品的生产日期、批号、有效期以及保管条件
中药饮片专项检查工作总结篇6
中药饮片
中药饮片
.inline-mod-box{width:685px;border:1px solid #f0f0f0;padding:1px;font-family:arial;margin-bottom:20px;color:#444;position:relative;zoom:1;background-color:#fff;line-height:0}.inline-mod-box a{text-decoration:none}.inline-mod-box a:hover{text-decoration:underline}.inline-mod-box .inner{background-color:#fcfcfc;padding:10px;_padding-bottom:5px}.inline-mod-box .logo-area{float:left;width:24px;margin:0 8px 0 0}.inline-mod-box .right-area{overflow:hidden;width:630px}.inline-mod-box .main-content{font-size:14px;line-height:16px}.inline-mod-box .refer{font-size:12px;line-height:14px;color:#666;padding:7px 0 0 0}本词条涉及医疗卫生相关专业知识,认证工作正在进行中,当前内容仅供参考。
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中药饮片-麦冬
中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。这个概念表明,中药材、中药饮片并没有绝对的界限,中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣),原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。前两类管理上应视为中药材,只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片概念应理解为:“根据调配或制剂的需要,对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。2012年9月8日,12家中药饮片企业被曝用化工原料染色药物。目录
概念出处
发展情况
逐年增长
出口受限
大受重视
炮制方法
战国
汉代
明代
现代
服用方法
质量要求
储存贮藏
种类介绍
普通中药饮片
中药免煎饮片
中药颗粒饮片
中药破壁饮片
中药精制饮片
著名品牌
质量问题
展开
概念出处
发展情况
逐年增长
出口受限
大受重视
炮制方法
战国
汉代
明代
现代
服用方法
质量要求
储存贮藏
种类介绍
普通中药饮片
中药免煎饮片
中药颗粒饮片
中药破壁饮片
中药精制饮片
著名品牌
质量问题
展开
编辑本段概念出处
一、南宋周密的《武林旧事》(为宋亡后回忆之作)中首次出现“作坊”出售“熟药圆散,生药饮片”的记载,一般研究者视之为中药饮片一词的出处。很多人认为“凡动过刀的即为饮片”;
二、某些中药材专业市场和城乡集贸市场药材经营户认为只有经过复杂加工炮炙工序的成品才是饮片,仅经净制、切制方法加工而成的应称为“切片”,而不应按“饮片”管理;
三、根据《药典》定义,“饮片是指经过加工炮制的中药材,可直接用于调配或制剂”。
编辑本段发展情况
中药饮片是中国中药产业的三大支柱之一,是中医临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧。随其炮制理论的不断完善和成熟,目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段。
逐年增长
2006年1-12月,中国中药饮片加工行业实现累计工业总产值21,660,358,000元,比上年同期增长了31.62%;实现累计产品销售收入19,022,033,000元,比上年同期增长了29.44%;实现累计利润总额1,036,648,000元,比上年同期增长了24.58%。
2007年,中国中药饮片加工行业实现累计工业总产值26,999,653,000元,比上年同期增长了36.97%;实现累计产品销售收入24,169,037,000元,比上年同期增长了36.80%;实现累计利润总额1,451,344,000元,比上年同期增长了65.15%。
2008年1-10月,中国中药饮片加工行业实现累计工业总产值26,999,653,000元,比上年同期增长了36.97%;实现累计产品销售收入24,169,037,000元,比上年同期增长了36.80%;实现累计利润总额1,451,344,000元,比上年同期增长了65.15%。
出口受限
中药饮片技术标准模糊,质量参差不齐是制约中药饮片出口的重要因素。通过对目前中药材炮制高新技术的产业化推广,提升中药饮片的产品国际竞争力,突破国际贸易壁垒,才能扩大中药在国际市场中的份额。
大受重视
中药作为天然植物药的代表,应该有良好的行业成长性。中医药在全球的地位也在发生着悄悄地但却是深刻的变化,从民间的认同发展到官方的认可,全球已进入对传统药和植物药立法管理的时代。澳大利亚、欧盟、加拿大等西方发达国家对中医药或传统医药实行立法管理,英国已启动中医药捆绑立法程序。在国内,业外资本也对中药饮片表示出极大的热情,看好中药饮片行业的未来发展。
国家对中药产业的高度重视,消费者对天然药物的青睐,国际市场出口的大幅度增加,中药饮片产业的增长成为现实,构建行业规范标准已不是梦想。
编辑本段炮制方法
战国
对中药炮制的文字记载始于战国时代。我国现存最早的医学典籍《黄帝内经》,其治疗“目不瞑”的秫米半夏汤中就有“治半夏”的记载,表明当时预治疾病已经使用了药物常规炮制品。
汉代
汉代,据有关资料记载,炮制方法已非常之多,如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同时,炮制理论开始创立。我国第一部药书《神农本草经》序例写道:“药……有毒无毒,阴干暴干,采造时月,生熟,土地所出,真伪陈新,并各有法……若有毒宜制,可用相畏相杀,不尔勿合用也”。
在南北朝刘宋时代,我国第一部炮制专著《雷公炮炙论》问世,记载的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飞等。该书对后世中药炮制的发展,产生了极大的影响,某些炮制方法,现今仍有很大的参考价值。
明代
明代时期,中药炮制发展得较为全面,在理论方面,陈嘉谟在《本草蒙筌》中曾系统地论述了若干炮制辅料的作用原理,记载为:“酒制升提;姜制发散;入盐走肾仍仗软坚;用醋注肝经且资住痛;童便制除劣性降下;米泔制去燥性和中;乳制滋润回枯助生阴血,蜜制甘难化增益元阴;陈璧土制窃真气骤补中焦;麦麸皮制抑酷性勿伤上膈;乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒至令平和……”。他还强调:“凡药制造,责在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。”著名的医药学者李时珍集诸家之大成,在其巨著《本草纲目》中专列了“修治”一项,收载了各家之法。
对有些炮制方法还运用中医理论加以讨论。继之,缪希雍又在《雷公炮炙论》的基础上,增加了当时常用的炮制方法,在他的著作《炮制大法》中,提出了著名的炮炙十七法。
现代
中华人民共和国成立以后,由于党和人民政府十分关心和重视中药炮制事业,使中药炮制事业发展很快。各地有关部门都对散在本地区的具有悠久历史的炮制经验进行了文字整理。并在此基础上,全国大部分地区制订、出版了炮制规范。同时,国家在药典中也收载了中药炮制内容,并相继出版了一批炮制专著。如人民卫生出版社出版的《中药炮制经验集成》,江苏人民出版社出版的《中药炮制学》等。
在科研方面,目前全国有许多中医药研究机构都开展了对中药炮制的研究,已有一定的科研队伍。在生产方面,中药炮制的生产规模不断扩大,药物饮片质量逐步得到了提高。随着我国技术的革新,炮制生产设备已逐步机械化,如滚动式洗药机,去皮机、镑片机、切片机,各种类型的电动炒药锅等。这些将朝着自动化、联动化的方向发展。
编辑本段服用方法
1、一般要先清洗一下药材,然后放入适当冷水浸润一会儿再进行煎煮
要注意一定用砂锅或搪瓷盆,绝对不能用铁锅,用的搪瓷盆不能有铁裸露,因为中药中的某些成分会与铁发生化学反应.煎药过程中还要特别注意不能将药煎糊,如果煎糊了是绝对不能服用的!
2、煎煮20分钟左右,煎好的药汁量倒在吃饭的碗里约3/4就可以。
煎煮时要仔细阅读医生的处方中有没有先下、后方、包煎、烊化等要求,服药时要注意医生有没有交代过是温服、冷服、饭前服、饭后服等要求.
中药饮片的品种目录以及常见饮片的八种类型和规格 1、干姜 2、炮姜 3、姜炭 4、大黄 5、酒大黄 6、熟大黄 7、大黄炭 8、栀子9、焦栀子 10、炒栀子 11、 黄芪12、炙黄芪 13、黄连 14、酒黄连 15、姜黄连 16、萸黄连 17、麻黄18、炙麻黄 19、丹参 20、酒丹参 21、何首乌22、制何首乌 23、甘草 24、炙甘草 25、石膏 26、煅石膏 27、白术 28、炒白术 29、焦白术30、赤芍 31、白芍 32、炒白芍 33、酒白芍 34、生地黄 35、熟地黄 36、当归37、酒当归 38、槟榔 39、焦槟榔 40、延胡索 41、醋延胡索42、槐花43、槐花炭 44、黄芩 45、酒黄芩 46、三七粉 47、红参 48、冰片 49、红粉50、轻粉 51、玄明粉 52、芒硝 53、青黛 54、滑石粉 55、赭石 56、煅赭石57、芦荟 58、儿茶 59、制川乌 60、制草乌 61、黑顺片 62、白附片63、淡附片64、炮附片65、巴豆霜66、千金子霜67、马钱子粉 68、米斑蝥 69、朱砂70、雄黄、71、炒谷芽72煅牡蛎、73炒稻芽、74醋香附、75醋柴胡、76酒肉苁蓉、77煅龙齿、78煅石决明、79醋龟甲、80焦六神曲
常见饮片的八种种类和规格:
1.极薄片 厚度为0.5MM以下。
2.薄片 厚度为1-2MM。
3.厚片 厚度为2-4MM。
4.斜片 厚度为2-4MM。
5.直片(顺片) 厚度为2-4MM。
6.丝(包括细丝和宽丝)细丝宽度为2-3MM,宽丝宽度为5-10MM。
7.段(包括短段和长短) 短段长度为5-10MM,长段长度为10-15MM。
8.块 边长为8-12MM的立方块或长方块。
编辑本段质量要求
1.净度 2.片型及粉碎粒度 3.色泽 4.气味 5.水分 6.灰分 7.浸出物 8.有关成分 9.有毒成分 10.鉴别 11.包装检查
编辑本段储存贮藏
常用的饮片养护方法有石灰干燥法、酒精防虫法、化学药品灭虫法(硫黄熏蒸法)、气调法、对抗贮藏法和冷藏法等。中药饮片库房一般要求干燥通风,避免日光直射,室内温度不超过20℃,相对温度45%~75%,饮片含水量控制在13%以下(特殊饮片除外)。[1]
现分述如下:
1.对含淀粉多的药材,如泽泻、山药、葛根、黄芪等切成饮片后要及时干燥,贮存在通风、干燥、凉处,防虫蛀、防潮。
2.对含挥发油多的药材,如薄荷、当归、木香、川芎等切成饮片后,干燥温度小于30℃,如大于30℃则损失有效成分,贮藏时环境温度不能太高,否则易散失香气或泛油,温度太高易吸湿霉变和虫蛀,应置阴凉干燥处保存。
3.对含糖分及黏液质较多的饮片,如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等,炮制后不易干燥,在温度高湿度大的环境极易变软发黏,易被污染,应防霉、防虫蛀,置通风干燥处贮藏。
4.种子类药材经炒制后增加了香气,如紫苏子、柏子仁、莱菔子、薏苡仁等,应贮藏缸、罐中封闭保管,防虫害及鼠咬。
5.凡酒制饮片,如当归、常山、大黄等,醋制饮片,如芜花、大戟、香附、甘遂等均贮于密闭容器中,置阴凉处。
6.凡盐炙的饮片,如泽泻、知母、车前子、巴戟天等,很容易吸收空气中的湿气,易受潮变软,若温度高,其中水分散失则盐析出。故应贮于密闭容器内,置通风干燥处以防受潮。
7.经蜜炙的饮片,如款冬花、甘草、枇杷叶等,炮制后糖分大,较难干燥,特别容易受潮变软或粘连成团且易被污染,虫蛀、霉变及鼠咬,应贮于缸、罐内,尽量密闭以免吸潮,置通风干燥处保存养护。
8.某些矿物类饮片,如硼砂、芒硝等在干燥空气中,容易失去结晶水而风化,故应贮于密封的缸罐中,置于阴凉处养护。
贮藏中的变异现象:
1.虫蛀 2.发霉 3.变色 4.气味散失 5.泛油 6.风化 7.潮解溶化 8.粘连 9.挥发 10.腐烂 11.自燃
编辑本段种类介绍
普通中药饮片
中医常用饮片,最能体现中医用药特点。已有数千年的应用历史。
中药免煎饮片
方便上班族人群,但不能体现中医用药特点。
中药颗粒饮片
体积小,调配方便。同样不能体现中医用药特点,不受中医界推荐使用。
中药破壁饮片
近年最新科技成果,价额昂贵。目前还不适合中国国情,无法推广使用。
中药精制饮片
即小包装饮片。称量准确,清洁卫生,规格统一,调配方便。价格相对较贵,有些品种不符合炮制和调配规范。属国家推荐使用饮片。
编辑本段著名品牌
瑞龙制药、同仁堂、康美、雅女湖、方回春堂、童涵春堂等
编辑本段质量问题
2012年9月8日,国家食品药品监督管理局官网曝出一批染色增重的中药饮片生产企业。
安徽国鑫中药饮片有限公司、安徽维涛中药饮片科技有限公司、上海药房股份有限公司亳州徐重道中药饮片厂涉嫌用化工色素金胺O进行染色,用铝盐和镁盐加重,并在药材中掺假;
亳州市凯利中药饮片有限公司等2家企业涉嫌用化工色素金胺O进行染色并掺假;
安徽福春堂中药饮片有限公司、亳州市贡药饮片厂、亳州市万珍中药饮片厂、安徽海鑫中药饮片厂有限公司等7家企业涉嫌用化工色素金胺O进行染色;
国鑫、维涛、徐重道中药饮片厂等还存在走票过票、贴牌包装等问题。[2]
鉴于上述企业生产的部分中药饮片已进入流通、使用和中成药生产环节,国家药监局已严令各地方局加大监督力度,严防不合格的中药饮片用于临床配方和中成药生产。
亳州徐重道中药饮片厂去年也上过“黑名单”,在湖北省食品药品监督管理局发布的2011年第一季度《湖北省药品质量公告》中,抽检发现,该厂生产的沉香由于性状不合格而“上榜”。[3]参考资料1. 中药饮片储存方法 .
2. 安徽查处一批违法染色增重中药饮片生产企业 国家食品药品监督管理局要求进一步加大中药饮片使用环节监督检查工作力度 .国家食品药品家督管理局官网.2012.9.8[引用日期2012-09-10].
3. 国鑫等12家中药企业用化工原料染色药物被调查 .中国新闻网.2012.9.10[引用日期2012-09-10].开放分类:
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